Пупочная грыжа – это состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).

Грыжи данной локализации бывают и врождёнными, и приобретёнными и нередко сочетаются с другими разновидностями грыжевых выпячиваний, а именно с параумбиликальными (околопупочными) грыжами и с диастазом (расхождением) прямых мышц живота.

Различают вправляемые и невправляемые грыжи. При невправляемых грыжевой мешок тесно спаивается с окружающими тканями.

Пупочная грыжа появляется в "слабых" местах брюшной стенки и может возникать в результате излишней физической нагрузки, в результате естественного старения тканей или по причине врождённого дефекта брюшной стенки.

Известен целый ряд заболеваний и состояний, способствующих развитию пупочной грыжи. К ним относятся хронические запоры, требующие напряжения при опорожнении кишечника, заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся длительным кашлем и др.

Причиной пупочной грыжи новорожденных является замедленный процесс срастания пупочного кольца. С течением времени у ребенка под пупочной пуговкой формируется полое пространство. Когда малыш плачет, мышцы живота давят на брюшную полость. Из-за этого петля кишечника попадает в полое пространство. Как результат — происходит выпячивание пупка. В детском возрасте пупочные грыжи появляются из-за частых, сильных запоров.

Пупочная грыжа имеет набор следующих симптомов:

• Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
• Боль в животе, возникающая при физической нагрузке и кашле;
• Расширение пупочного кольца;
• Тошнота.

 

Диагностика пупочной грыжи в Турции

Диагностика пупочной грыжи довольно проста.

Проводится рентгенограмма области 12-перстной кишки и желудка.

Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование.

Лечение пупочной грыжи в Турции

Единственным эффективным методом лечения пупочной грыжи у взрослых пациентов является хирургическое вмешательство. Выполнять его в данном случае врачи рекомендуют тогда, когда образование ещё свободно вправляется, так как это позволяет минимизировать объём операции и по возможности ограничиться ушиванием пупочного кольца. Если же оно сильно расширено, для его закрытия осуществляется пластика.

Оперативное вмешательство при пупочной грыже заключается в выделении грыжевого мешка. Затем мешок рассекается, вправляется содержимое мешка, дефект ушивается. При использовании сетчатого имплантата, дефект закрывается сеточкой, в дальнейшем она прорастает соединительной тканью и полностью ликвидирует дефект. Вмешательство у детей проходит без использования имплантата, так как развитие ребенка в последующие годы укрепляет переднюю брюшную стенку, и рецидив не наступает.

Грыжесечение может быть проведено открытым методом, но разрез локализуется в природной складке около пупка, поэтому практически незаметен, или с применением лапароскопического оборудования.

Оперативное вмешательство преимущественно проводится щадящим способом. Прекрасное обеспечение новейшим оборудованием и наличие современных сетчатых имплантатов позволяют обеспечить пациенту качественную медицинскую помощь с наименьшим травматизмом.

Вмешательство предусматривает общую анестезию, длится 30 – 40 минут.

Новые технологии миниинвазивных операций позволяют достичь максимальных результатов лечения и существенно сократить после реабилитационный период.

Высококвалифицированные турецкие специалисты способны проводить операции любой сложности в операционных, оборудованных по последнему слову техники, открытым или лапараскопическим методом в рамках общей хирургии.

Операции на желчном пузыре показаны при наличии камней в желчном пузыре и в большинстве случаев бескаменного острого холецистита. Так же они могут быть показаны и при хроническом бескаменном холецистите.

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря.

Сегодня холецистэктомия является одним из самых распространенных вмешательств в абдоминальной хирургии, которое производится в соответствии с абсолютными и относительными показаниями при калькулезном и бескаменном холецистите.

В клиниках Турции в каждом конкретном случае решение о необходимости выполнения этой процедуры решается строго в индивидуальном порядке после прохождения пациентом программы обследования.

Существует два вида операций по удалению желчного пузыря:

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря

При этом методе для удаления желчного пузыря используется лапароскоп. Лапароскоп – это гибкая эндоскопическая трубка с присоединённой камерой и осветительным прибором. Устройство передает на монитор или окулярную трубку изображения желчного пузыря, которые рассматриваются хирургом.

Лапароскоп и другие хирургические инструменты вводятся в брюшную полость посредством предварительно сделанных 3-4 небольших разрезов. Для повышения эффективности операции и лучшего обзора брюшная полость расширяется с помощью вдуваемого воздуха. Сначала разрезаются желчные протоки и связанные с желчным пузырем кровеносные сосуды. Затем при помощи лапароскопа удаляется желчный пузырь.

Открытая операция по удалению желчного пузыря

При этом методе операции по удалению желчного пузыря, в верхней правой части брюшной полости ниже ребер делается большой разрез, приблизительно в 13-18 см. Сначала разрезаются желчные протоки и связанные с желчным пузырем кровеносные сосуды. Затем удаляется желчный пузырь.

При обоих видах операции также выполняется холангиограмма. Это – особый вид рентгеновского обследования, при котором в общий желчный проток впрыскивается контрастное вещество. Это контрастное вещество определяет расположение камней, которые находятся вне желчного пузыря. Если камни есть, то их удаляют.

Сейчас наиболее оптимальным способом удаления желчного пузыря признана лапароскопическая холецистэктомия.

Лапароскопическая холецистэктомия характеризуется значительно меньшим повреждением тканей и более быстрым восстановлением. Длится она меньше, чем лапаротомические вмешательства, но также как и они выполняется под общей анестезией.

Высококвалифицированные турецкие специалисты способны проводить операции любой сложности в операционных, оборудованных по последнему слову техники, открытым или лапараскопическим методом в рамках общей хирургии.

Отделения общей хирургии в клиниках Турции оснащены самым передовым оборудованием. Здесь проводятся как полостные, так и минимально-инвазивные, лапароскопические, эндоскопические и роботизированные операции.

Аппендикс (червеобразный отросток) – это замкнутая с конца полая трубка, которая прилежит к слепой кишке (начальной части ободочной кишки), похожая на червяка. (Анатомическое название, «аппендикс», означает: «придаток, похожий на червяка»).

Аппендицит – это воспаление червеобразного придатка слепой кишки, аппендикса.

В развитии аппендицита, как правило, принимает участие полимикробная флора, представленная кишечной палочкой, стафилококками, энтерококками, стрептококками, анаэробами. В стенку аппендикса возбудители попадают энтерогенным путем, т. е. из его просвета.

Условия для развития аппендицита возникают при застое кишечного содержимого в червеобразном отростке вследствие его перегиба, наличия в просвете инородных тел, каловых камней, гиперплазии лимфоидной ткани. Механическая блокада просвета отростка приводит к повышению внутрипросветного давления, расстройству кровообращения в стенке аппендикса, что сопровождается снижением локального иммунитета, активизацией гноеродных бактерий и их внедрением в слизистую оболочку. Определенную роль, предрасполагающую к развитию аппендицита, играет характер питания и особенности расположения отростка.

Известно, что при обильном употреблении мясной пищи и склонности к запорам в кишечном содержимом накапливается избыточное количество продуктов распада белка, что создает благоприятную среду для размножения патогенной флоры.

Кроме механических причин, к развитию аппендицита могут приводить инфекционные и паразитарные заболевания – иерсиниоз, брюшной тиф, амебиаз, туберкулез кишечника и др.

Более высокий риск развития аппендицита существует у беременных женщин, что связано с увеличением матки и смещением слепой кишки и червеобразного отростка. Кроме того, предрасполагающими факторами к развитию аппендицита у беременных могут служить запоры, перестройка иммунной системы, изменение кровоснабжения тазовых органов.

Аппендэктомия — это хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

Аппендэктомия в клиниках Турции может быть выполнена при помощи двух методик:

Традиционная лапаратомическая апедектомия. В нижней правой подвздошной области хирург делает разрез длиной 8-10 см. После вскрытия брюшины накладывается отсос для удаления гнойного содержимого. Далее хирург обследует метр кишки в целях профилактики выявления других патологических ее процессов, как врожденных (дивертикул Меккеля), так и каких-либо приобретенных. Затем иссекается червеобразный отросток, накладываются швы и рана ушивается;

Лапароскопическая аппендэктомия. Проводится под общим наркозом. Перед началом проведения операции, пациенту в брюшную полость вводят углекислый газ. Это помогает хирургу увеличить видимое пространство для совершения манипуляции. Визуализация действий хирурга выводится на монитор с помощью камеры, которая ранее была введена в брюшную полость. Операция длится от часа до двух. Наложенные хирургом швы рассасываются примерно через 10-14 дней.

Лапароскопическая аппендэктомия имеет ряд неоспоримых преимуществ. Прежде всего, это малая травматичность для пациентов. Разрезы, которые делает хирург очень маленькие (0,5-1,5 см), что позволяет им быстро заживляться и не оставить косметического дефекта в виде шрама.

Новые технологии миниинвазивных операций в клиниках Турции позволяют достичь максимальных результатов лечения и существенно сократить после реабилитационный период.

Высококвалифицированные турецкие специалисты способны проводить операции любой сложности в операционных, оборудованных по последнему слову техники, открытым или лапараскопическим методом в рамках общей хирургии.

Отделения общей хирургии в клиниках Турции оснащены самым передовым оборудованием. Здесь проводятся как полостные, так и минимально-инвазивные, лапароскопические, эндоскопические и роботизированные операции.

Селезенка — это самый крупный лимфоидный внутренний орган.

Самой распространенной причиной для удаления селезенки является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа).

Удаление селезенки производится при патологическом увеличении ее размеров или в случае ее повреждения. Физическое повреждение селезенки возможно в случае сильных ударов, полученных во время ДТП или занятий спортом (бокс, хоккей, футбол и.т.д.).

Удаление селезенки производят с целью уточнения стадии злокачественного заболевания лимфоидной ткани – лимфогранулематоза. Поскольку лимфогранулематоз является болезнью лимфоидной ткани, а селезенка является главным источником лимфоцитов, то удаление селезенки может существенно замедлить развитие болезни.

Среди других показаний для удаления селезенки можно назвать сфероцитоз, талассемия, некоторые виды лимфом, лейкоз и другие.

Спленэктомия – это операция по удалению селезенки.

В зависимости от показаний, возможно удаление части селезенки. В отличие от печени, селезенка не регенерирует после частичного удаления.

В настоящее время в клиниках Турции операция по удалению селезенки проводится с помощью лапароскопии.

Спленэктомия проводится под общим обезболиванием.

Врачом выполняются три прокола. Через один вводится лапароскоп, позволяющий наблюдать процесс операции на экране монитора. Через два других вводятся хирургические инструменты. При помощи роботизированных хирургических манипуляторов селезенка отделяется от других тканей, после чего производят сшивание и пересечение селезёночных сосудов. Затем селезенку помещают в специальный контейнер лапароскопа и извлекают из организма.

Вся операция продолжается не более полутора часов.

Применение лапароскопии при спленэктомии значительно уменьшает время нахождения в стационаре.

Послеоперационная реабилитация длится не больше недели, а нахождение в стационаре длится не больше двух дней.

Cпустя неделю пациент может вернуться к обычной жизни, но нельзя забывать о профилактике бактериальных инфекций. Поэтому после удаления селезенки пациенту прописывается курс лечения антибиотиками. При длительных поездках таким пациентам рекомендуется иметь при себе запас лекарств.

Высококвалифицированные турецкие специалисты способны проводить операции любой сложности в операционных, оборудованных по последнему слову техники, открытым или лапараскопическим методом в рамках общей хирургии.

Ожирение является комплексным заболеванием и проявляет себя эндокринными, метаболическими и поведенческими нарушениями. Избыточный вес, в какой-то момент, сам по себе становится болезнью. Известно, что только 1% людей способны сохранить сниженный вес после похудения за счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший вес. Никакие другие способы, кроме хирургического, не дают такого сильного и стабильного снижения веса.

Ожирение существенно ухудшает качество жизни. У пациентов с ожирением тяжелой степени снижена физическая активность, страдает общее состояние здоровья, снижена жизнеспособность и выражен болевой синдром. Ожирение также способствует развитию серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной систем.

Реальное представление о степени ожирения можно получить с помощью определения Индекса Массы Тела (ИМТ), путем разделения массы тела на рост в квадрате. Всемирная организация здравоохранения разделяет ожирение на три степени. Первая степень – показатель ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2, вторая степень – показатель ИМТ от 35 до 39,9 кг/м2, третья степень – показатель ИМТ от 40 кг/м2 и выше.

По международным стандартам все больные с показателем ИМТ выше 40 кг/м2, при отсутствии важных сопутствующих заболеваний и факторов риска, считаются пригодными для хирургического лечения ожирения.

Бариатрическая хирургия — это особая отрасль медицины, которая занимается хирургическим лечением ожирения и лишнего веса.

К услугам пациентов в Турции – различные виды бариатрических операций с гарантией отменного результата. Пациенты совместно с врачами определяются с выбором именно той операции, которая в конкретном случае будет призвана обеспечить ощутимый результат в достаточно короткое время.

Если вам предстоит бариатрическая операция — Турция вполне может оказаться одним из решающих факторов, поскольку в этом государстве высокий уровень оказываемых медицинских услуг прекрасно сочетается с ценовым преимуществами.

В то же время, во многих странах операции такого характера отличаются высокой стоимостью и остаются недоступными для многих пациентов, которые в них нуждаются.

Клиники Турции оснащены самым передовым оборудованием.

Ведущие клиники Турции используют американский подход для хирургического лечения ожирения, который позволяет окончательно решить проблему избыточного веса.

Бариатрические операции в Турции проводят профильные хирурги, имеющие значительный опыт работы в специализированных центрах США, где именно хирургия является главным способом лечения ожирения.

В клиниках Турции бариатрическая хирургия включает в себя:

• Ввведение внутрижелудочного баллона при помощи эндоскопического оборудования;
• Бандажирование желудка с использованием лапароскопической технологии;
• Рукавная гастропластика;
• Шунтированиие (ушивание) желудка.

 

Бандажирование желудка — способ хирургического лечения ожирения, заключающийся в наложении бандажа на верхний отдел желудка. Бандаж — это кольцо, которое в месте наложения создаёт сужение просвета желудка, тем самым разделяя его на два отдела — на маленький желудок (над бандажом) и большой желудок (под бандажом).

Операция проводится лапароскопическим методом.

Шунтирование желудка. Предполагает исключение из процесса пищеварения двенадцатиперстной кишки. При помощи титановых скоб хирург уменьшает объем желудка до 20-50 мл. К желудку подшивают тонкую кишку. После операции вес пациента снижается на 70-80%.

Рукавная гастропластика. Хирургом удаляется часть желудка, а то, что осталось, формируется в своеобразный рукав. Это позволяет уменьшить объем вмещаемой пищи.

В клиниках Турции большинство хирургических операций врачи стараются провести малоинвазивными методами.

Эндолюминальная бариатрическая операция уменьшает размер желудка с помощью скоб, без изменения пищеварительной системы и считается наиболее эффективной для лечения ожирения.

Новые технологии миниинвазивных операций в Израиле позволяют достичь максимальных результатов лечения и существенно сократить после реабилитационный период.

Противопоказания к операциям по уменьшению желудка:

• Заболевания дыхательной и сердечно – сосудистой систем;
• Заболевания пищевода и поджелудочной железы;
• Цирроз печени;
• Инфекционные заболевания;
• Беременность.

 

После того как операция выполнена, врач дает рекомендации относительно образа жизни, самодисциплины, организации оптимального рациона. Своевременное вмешательство позволяет пациентам, еще не набравшим критический вес, избежать серьезных последствий ожирения и существенно улучшить качество жизни. Каждому человеку, имеющему существенный лишний вес, стоит рассмотреть все возможности избавления от него – в том числе и кардинальные, которые могут избавить его от серьезных проблем со здоровьем, самооценкой, внешним видом, социальной адаптацией.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Бандажирование желудка — современный высокоэффективный способ хирургического лечения ожирения, заключающийся в наложении бандажа на верхний отдел желудка.

Бандажирование желудка показано тем пациентам, чей ИМТ (индекс массы тела) превышает 35.

Целью хирургического вмешательства является уменьшение объема съедаемой пищи путем наложения силиконового кольца на верхнюю часть желудка. Наложенный бандаж придает желудку форму песочных часов. Небольшое количество пищи, попадая в верхнюю часть желудка, растягивает желудочные стенки. У человека появляется ощущение сытости.

Перед операцией пациент в клиниках Турции проходит обследования:

• лабораторные обследования функции печени
• лабораторные обследования функции щитовидной железы и надпочечников
• спирометрия
• рентгенография пищевода
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки
• ультрасонография желчного пузыря
• консультация психиатра

 

Бандажирование желудка в клиниках Турции проводится лапароскопическим методом (через небольшие разрезы/проколы на коже) под общим наркозом.

При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо (как правило силиконовое). Современные кольца регулируемые.

Бандажирование представляет собой наложение на полость желудка силиконового кольца (бандажа), с формированием над ним так называемого «малого желудка», объём которого составляет 15-20 мл и отверстия для прохождения пищи диаметром около 12 мм. Кольцо закрепляется на стенке желудка при помощи нескольких хирургических швов.

К кольцу присоединена небольшая соединительная трубочка, на конце которой находится специальное устройство (порт), которое используется для заполнения системы жидкостью или удаления жидкости. Таким образом, выполняется регулировка диаметра внутреннего просвета бандажа в соответствии с темпами похудания пациента и его самочувствием.

Бандажирование, как правило, занимает не больше часа (30—40 минут).

Операция бандажирования желудка предусматривает госпитализацию на один день.

Восстановление после операции бандажирования желудка длится около 2-х недель.

Операция является полностью обратимой: целостность желудочно-кишечного тракта не нарушается, бандаж можно удалить в любое время;

Эффективность бандажирования очень высока: по статистике, всего за один год после операции пациенты теряют 50—75% лишнего веса.

Бандажирование можно назвать «физиологическим» методом: поскольку ни один отдел ЖКТ не «выключен» из процесса пищеварения, то организм получает все необходимые ему питательные вещества и минералы.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Рукавная резекция желудка — это бариатрическая операция, направленная на лечение морбидного ожирения и его осложнений. Эта операция заключается в продольной резекции тела и дна желудка таким образом, что из малой кривизны желудка формируется длинный и тонкий "рукав" внутренним диаметром около 1 см.

При рукавной резекции выполняется удаление приблизительно 75% от объёма желудка, после чего вдоль малой кривизны формируется новый желудок, имеющий форму трубки.

Рукавная резекция желудка рекомендуется пациентам, с индексом массы тела (ИМТ) более 40 единиц при неэффективности консервативных мероприятий, направленных на нормализацию веса. Она также целесообразна при ИМТ равном 35 единицам, если у пациента имеются сопутствующие заболевания: ночное апноэ, сахарный диабет 2 типа, патологии сердечно-сосудистой системы.

Рукавная резекция желудка позволяет добиться снижения массы тела приблизительно на 60% от лишнего веса. В прошлом эта операция применялась в качестве первого этапа хирургического лечения пациентов с индексом массы тела более 50 и наличием ассоциированных с ожирением заболеваний. Вторым этапом, по истечении года, планировалось проведение шунтирования желудка или двенадцатиперстной кишки. Но в некоторых случаях рукавная резекция имела настолько выраженный положительный эффект, необходимость проведения второго этапа уже не являлась актуальной. Таким образом, данный вид бариатрической операции постепенно превратился в самостоятельный способ лечения ожирения.

Операция в клиниках Турции производится под общей анестезией лапароскопическим методом.

Хирург выполняет от 2 до 5 небольших надрезов брюшной стенки, вводит в полость живота лапароскоп и инструменты, при помощи которых осуществляются манипуляции на стенке желудка.

Лапароскоп представляет собой оптический прибор, оборудованный цифровой видеокамерой. Изображение от видеокамеры транслируется на монитор, установленный в операционной. Таким образом, хирург получает возможность видеть операционное поле в мельчайших деталях.

Действуя специальными инструментами, хирург удаляет большую часть желудка, а оставшиеся сегменты скрепляет скобками. В результате формируется узкий вертикальный рукав, объемом и формой напоминающий банан. Сфинктеры, регулирующие поступление пищи в желудок и ее эвакуацию в двенадцатиперстную кишку, не затрагиваются.

Поскольку данная операция выполняется с сохранением нижнего сфинктера желудка, что обеспечивает сохранность обычного процесса пищеварения, после её проведения возможно употребление достаточно большого ассортимента пищевых продуктов. После проведения данной операции пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни, а также излечение или значительное уменьшение симптомов сопутствующих заболеваний.

Объем желудка снижается до 100-150 мл.

После операции желудок остается физиологически вполне функциональным. Ощущение сытости приходит естественно, а стойкое чувство насыщения появляется даже при очень малом количестве съеденной пищи.

Госпитализация продолжается 2-3 дня.

В первые сутки разрешается пить прозрачные жидкости небольшими глотками, пищу принимать запрещено.

В дальнейшем нужно придерживаться рекомендаций диетолога, постепенно добавляя в свой рацион различные продукты питания. Есть можно маленькими порциями, чтобы не вызвать растяжения стенок желудка.

При необходимости пациенту назначают медикаментозные препараты анальгетики и др.

Восстановление после рукавной гастропластики обычно длится 2 – 3 недели.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.