Птоз — это опущение верхнего века.

Происходит это в случае, когда имеет место слабость или рыхлость мышцы-леватора (levator), ответственной за поднятие верхнего века.

Заболевания, которые могут привести к птозу:

• Опухоль головного мозга или другая опухоль, при которой поражается нервная или мышечная передача
• Сахарный диабет
• Синдром Горнера (клинический синдром, вызванный поражением нервной системы)
• Миастения
• Инсульт

 

Различают различные степени выраженности птоза:

• частичный – край века находится на уровне верхней трети зрачка;
• неполный – веко на уровне середины зрачка;
• полный – веко полностью закрывает зрачок.

 

Птоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.

Врожденный птоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.

Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.

Диагностика птоза в Турции

Для полной диагностики заболевания требуется осматреть пациента и провести беседу. Нужно выяснить, были ли случаи врожденного птоза у ближайших родственников, выявить жалобы на другие заболевания, которые могут спровоцировать птоз.

Стандартный офтальмологический осмотр позволяет судить об остроте зрения, внутриглазном давлении, нарушении полей зрения.

Осмотр глаза может выявить слабость верхней прямой мышцы глаза и эпикантус, что говорит в пользу врожденной патологии.

МРТ, КТ головного мозга позволяют выявить патологию, которая привела к повреждению глазодвигательного нерва.

Лечение птоза в Турции

Специалисты турецких клиник по итогам диагностического обследования разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Лечение опущения век зависит от возраста больного, степени выраженности птоза и типа проблемы в мышце-леваторе.

К консервативному методу лечения при птозе прибегают крайне редко.

Так лечится только нейрогенный птоз. Терапия направлена на восстановление функции нерва. Применяется местная УВЧ терапия, гальванотерапия и т.д. Если эффект отсутствует, то прибегают к хирургическому лечению.

Хирургия – это лучший метод лечения птоза.

Оперативное лечение врожденного птоза направлено на укорочение мышцы, которая поднимает верхнее веко.

При хирургическом лечении врожденного птоза на мышцу, поднимающую верхнее веко, накладываются несколько швов для ее укорочения. При выраженной степени птоза леватор подшивается к лобной мышце. Рана ушивается косметическим швом.

Операцию проводятпод местным наркозом – для взрослых, и под общим – для детей.

Лечение приобретенного птоза направлено на укорочение апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко.

В случае приобретенного птоза, хирургическое вмешательство несколько отличается, так как пластика глаза проводится только на уровне фасции мышцы. Сначала ее рассекают, а затем прошивают для ее уменьшения. Основной доступ так же находится в области природной складки века. Если же кожа века оказывается перерастянутой, она подлежит удалению. Косметический шов при такой операции также малозаметен.

Инвазивное лечение птоза у взрослых осуществляется под местной анестезией с помощью новейших методик, которые позволяют выполнять разрез по внутренней поверхности века для доступа к фасции мышцы. Данная методика также позволяет не оставлять никаких рубцов, а пациент может покинуть клинику уже спустя 4 часа после операции, сохраняя полученный эффект навсегда.

Коррекция птоза часто сочетается с блефаропластикой (пластикой век).

Операции, как правило, проходят успешно и способствуют восстановлению внешнего вида и функций.

Диагностировать глазные заболевания и эффективно их лечить в клиниках Турции позволяют известные всему миру методики и достижения.

Амблиопия – стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, не связанное с органической патологией зрительного анализатора и не поддающееся оптической коррекции.

Амблиопия — это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти, бывает, что и совсем, не задействован в зрительном процессе.

Поэтому амблиопию также называют «ленивым глазом». Острота зрения на разных глазах различается.

По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию.

С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие, когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой), врожденной катарактой, птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр. Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией, психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития, имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний — синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

Течение амблиопии может быть бессимптомным или сопровождаться невозможностью устойчивой фиксации взгляда, нарушением цветовосприятия и ориентировки в пространстве, снижением остроты зрения (от незначительного ослабления до светоощущения).

Диагностика амблиопии в Турции

Проводится комплексное офтальмологическое обследование:

• Изучение истории болезни и сбор анамнеза;
• Рентгенография роговицы;
• Трёхмерная проверка зрения.

 

Поскольку амблиопия может передаваться наследственным путем, детям, в роду которых были случаи глазных заболеваний, стоит проходить ежегодное обследование у окулиста.

Лечение амблиопии в Турции

Лечение амблиопии заключается в создании таких условий, когда ленивый глаз будет вынужден тренироваться, что постепенно приведет к восстановлению его функций.

Проводится очковая или линзовая коррекция зрения, лазерное лечение, особенно при выраженном снижении зрения.

При вторичной амблиопии устраняют причину вызвавшую заболевание – корректируют птоз века, устраняют помутнение хрусталика, исправляют косоглазие.

При косоглазии у детей применяют метод окклюзии – попеременной заклейки глаз, сначала ведущего, затем по мере коррекции косящего с последующей плеопластикой.

Широко применяют аппаратное лечение амблиопии.

Для лечения амблиопии проводится визуальное раздражение клеток головного мозга, отвечающих за зрительную функцию, для их активизации, по методу «Neirovision». Этот метод сегодня является единственным, эффективным для лечения амблиопии во взрослом возрасте, однако имеет ряд противопоказаний, в том числе диабет, эпилепсию, беременность.

Диагностировать глазные заболевания и эффективно их лечить в клиниках Турции позволяют известные всему миру.

Катаракта – это состояние, при котором отмечается помутнение хрусталика. Чаще всего оно связано с возрастными изменениями в ткани хрусталика и проявляется тем, что зрение у человека становится как бы нечетким (напоминает как если бы мы смотрели через грязное лобовое стекло автомобиля). Обычно катаракта поражает оба глаза, но нередко процесс проявляется в одном глазу более выражено.

В основе катаракты лежит изменение структуры протеина в хрусталике, которое происходит в течение многих лет и приводит к его помутнению и потере им былой прозрачности.

Этиология и механизмы развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс.

Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы, цирроза печени, гепатита, нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга.

Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите, хориоретините), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа, малярии, оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет, тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром), болезнь Дауна, кожные заболевания (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах.

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз), гипопаратиреоз, прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Врожденная и приобретенная катаракта. Очень редко катаракта может встречаться с рождения или в раннем детстве, как проявление врожденных дефектов некоторых ферментов. Тяжелая травма глаза, оперативные вмешательства на глазу или воспалительный процесс в нем может также усугубить течение катаракты. Другими факторами, которые могут способствовать появлению катаракты в раннем возрасте, являются чрезмерное облучение глаз ультрафиолетом, сахарный диабет, курение, а также применение некоторых препаратов, например, пероральные, местные или ингаляционные стероиды. Среди других менее значимых факторов, способствующих развитию катаракты, можно отметить прием статинов и фенотиазинов.

Катаракта, как уже сказано, может возникнуть как в одном, так и в обоих глазах, однако, в большинстве случаев – за исключением тех, которые вызваны травмой глаза – катаракта обычно развивается симметрично в обоих глазах. Катаракта при этом может поражать как весь хрусталик целиком, так и часть его.

Существует несколько вид классификации катаракты. По локализации помутнения хрусталика.

Ядерная катаракта. При этом виде катаракты помутнение возникает в центре хрусталика, в его ядре. На ранней стадии такой катаракты по мере изменения фокусировки света хрусталиком, больной может более близоруким или даже может отмечаться временное улучшение зрения. Некоторые люди даже могут перестать нуждаться в очках. К сожалению, такое «прозрение» исчезает по мере того, как катаракта прогрессирует и помутнение становится более выраженным. При прогрессировании катаракты хрусталик может даже стать коричневым. Особенно проблемным может стать зрение в при слабом свете или вождение машины ночью. Нарушение цвета хрусталика может привести к затруднению отличия синего и фиолетового цвета.

Корковая катаракта. Корковая катаракта проявляется как беловатые клиновидной формы помутнения или полосы по наружному краю коры хрусталика. По мере прогрессирования такой формы катаракты полосы достигают центра хрусталика и мешают прохождению света через него. У больных с таким видом катаракты отмечается блеск перед глазами.

Субкапсулярная катаракта. При этой форме катаракты патологический процесс происходит непосредственно под капсулой хрусталика в виде небольшого пятнышка помутнения. Обычно такое помутнение возникает сразу по задней поверхности хрусталика, на пути прохождения через него света. Субкапсулярная катаракта часто мешает способности нормально видеть текст, ухудшает зрение в ярком свете и характеризуется ощущением блеска или ореола вокруг горящих лампочек ночью.

Ученые до сих пор не знают точной причины возрастного изменения структуры вещества хрусталика. Одним из возможных причин может быть воздействие на молекулярную структуру свободных радикалов. Курение и чрезмерное воздействие ультрафиолета являются источниками таких свободных радикалов. Изнашивание и повреждения хрусталика также могут быть причиной изменения протеиновых волокон.

Диагностика катаракты в Турции

Процесс обследования больного с катарактой в клиниках Турции разделяется на следующие методы исследования:

• Стандартные (рутинные) методы офтальмологического обследования
• Определение остроты зрения (визометрия)
• Исследование полей зрения (периметрия)
• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Исследование переднего отрезка глаза (биомикроскопия)
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• Исследование энтопических феноменов
• Дополнительные (специальные) методы исследования, выполнение которых является обязательным для каждого пациента
• Рефрактометрия
• Офтальмометрия
• Определение передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока (УЗИ сканирование в А-режиме)
• Электрофизиологические методы исследования (порог электрической чувствительности, лабильность зрительного нерва, критическая частота слияния мельканий)
• Дополнительные (специальные) методы исследования, выполняемые по показаниям
• УЗИ в В-режиме
• Ультразвуковая биомикроскопия
• Денситометрия
• Эндотелиальная биомикроскопия
• Лабораторные методы исследования (в рамках подготовки к госпитализации)

 

Лечение катаракты в Турции

Медикаментозное лечение катаракты

Большинство офтальмологов Турции считают, что консервативное лечение катаракты целесообразно только в начальных ее стадиях. Некоторые формы начальных катаракт при таком лечении могут подвергнуться обратному развитию — полному рассасыванию помутнения.

Консервативное лечение должно проводиться с учетом причин, вызвавших помутнение хрусталика (старческая катаракта, сахарный диабет и др.).

Медикаметозное консервативное лечение катаракты применяется на стадиях начального помутнения хрусталика. Целью медикаментозного лечения является замедление прогрессирования хрусталика.

Хирургическое лечение катаракты

Хирургический метод на сегодняшний момент остается основным методом лечения катаракты и возвращения зрения..

Оперативное вмешательство может быть произведено на любой стадии заболевания. Показанием к операции является степень работоспособности человека. Для предупреждения возможных осложнений во время операции и в послеоперационном периоде предварительно проводится лечение гипертонической болезни, сахарного диабета, воспалительных заболеваний. При операции мутный хрусталик заменяют искусственным (имплантация интраокулярной линзы), который так же хорошо фокусирует свет на сетчатку глаза, как это было до развития катаракты.

Удаление или экстракция хрусталика на сегодняшний день в клигниках Турции производится двумя способами:

• экстракапсулярное
• интракапсулярное удаление хрусталика.

 

При интракапсулярной экстракции хрусталик извлекают вместе с капсулой. После разреза хрусталик удаляют при помощи капсульного пинцета, эризофака – специальной присоски или методом криоэкстракции.

Криоэкстракция – это метод примораживания хрусталика к охлажденному металлическому инструменту с последующим извлечением хрусталика. После извлечения хрусталика с капсулой на рану накладывают шов.

При экстракапсулярном способе удаления катаракты вскрывают переднюю капсулу хрусталика и выдавливают ядро, а хрусталиковые массы аспирируют при помощи специального прибора. В глазу сохраняются хрусталиковые связки и хрусталиковая сумка. Это позволяет удержать стекловидное тело, потеря любой части которого чрезвычайно нежелательна. Кроме того, в оставшуюся капсулу можно поместить искусственный хрусталик.

Разрез при этих методах удаления катаракты широкий и это может привести к развитию послеоперационного астигматизма. Поэтому на сегодняшний день разработаны методы экстракции катаракты через микроразрезы в роговице и склере, шириной от 3 до 4 мм. При этом целиком хрусталик или его ядро удалить не удается и для разрушения хрусталика применяются различные способы его дробления.

Факофрагментация – это механическое дробление хрусталика при помощи прибора витреотом, фотоэмульсификация – дробление ядра хрусталика ультразвуком. При этом хрусталиковое ядро сначала дробят при помощи ультразвукового прибора, а затем отсасывают разрушенные массы. Особенно эффективен этот метод, если вещество хрусталика плотное. Если хрусталиковые массы размягченные, этот способ не применяется.

Существует и метод дробления ядра хрусталика с помощью лазерного излучения. Лазерную энергию применяют и для удаления мутной задней капсулы хрусталика при пленчатых катарактах. Применение современных методик позволяет достигнуть лучших результатов при лечении катаракты.

Общая хирургия — это раздел хирургии, сфокусированный на органах брюшной полости, включая пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные пути, также зачастую щитовидную железу (в зависимости от возможностей специалистов).

Общая хирургия — это одна из областей медицины, в которой Турция на сегодняшний день занимает лидирующие позиции в мире.

Специалисты в области общей хирургии в клиниках Турции проводят операции на разных органах тела — от шеи до пищеварительной и мочеполовой систем.

Хирургические вмешательства при болезнях и дисфункциях ЖКТ:

• патологии пищевода (диафрагмальные грыжи, ахалазия, злокачественные и доброкачественные новообразования);
• хирургия ожирения – бариатрическая хирургия (включая гастростомию, шунтирование желудка);
• опухоли пищеварительной системы;
• заболевания желудка, тонкого и толстого кишечника, желудочного пузыря, пищевода, поджелудочной железы;
• трансплантация поджелудочной железы, почек, печени, а также одновременно поджелудочной железы и почек;
• грыжесечение;
• геморроидэктомия;
• карциноматоз брюшной полости. Проводится с применением гипертермической химиотерапии (интраоперационной, интраперитонеальной) и циторедукции. Такая химиотерапия представляет собой уникальнейший метод региональной химической терапии, благодаря которому можно лечить пациентов, диагноз которых ранее был неизлечим;
• рак молочной железы. Представляет собой мультидисциплинарное лечение, включающее в себя использование лучших хирургических и диагностических методик, а также пластику молочной железы;
• рак толстой кишки (пускающий метастазы в брюшную полость);
• рецидивирующий рак толстой кишки;
• рак молочной железы, поражающий лимфузлы;
• опухоли паращитовидной железы;
• меланома и др.

 

Отделения общей хирургии в клиниках Турции оснащены самым передовым оборудованием. Здесь проводятся как полостные, так и минимально-инвазивные, лапароскопические, эндоскопические и роботизированные операции.

Турецкие врачи обучаются и повышают свою квалификацию за рубежом и публикуют исследования в научных журналах мирового уровня.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Сегодня достижения в клиниках Турции в области технических средств визуализации и в хирургических инструментах предоставили возможность диагностики и лечения брюшной полости и органов брюшной полости методом лапароскопии.

В турецких клиниках лапароскопией диагностируют и лечат заболевания желчного пузыря, грыжи диафрагмы пищеводного отверстия, толстого и тонкого кишечника и аппендикс.

Лапароскопия – технология, позволяющая выполнять оперативные вмешательства через крошечные разрезы, не нанося значительной травмы пациенту.

Основной инструмент в лапароскопической хирургии – лапароскоп.

Лапароскоп – это телескопическая трубка, содержащая систему линз и обычно присоединенная к видеокамере. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами и обеспечивают изображение высокой четкости. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа).

Через лапароскоп в брюшную полость вводится некторое количество абсорбируемого газа, обычно, углекислого газа, что дает возможность видеть содержимое живота. Через разрез на животе в брюшную полость вводятся самые разнообразные инструменты. С помощью этих инструментов можно выполнять различные хирургические операции и брать биопсию. Таким образом множество хирургических операций может быть выполнено без большого травматичного хирургического разреза. Большинству пациентов лапароскопические операции проводятся под общим обезболиванием (общая анестезия).

Лапароскопическая хирургия успешно заменила открытую хирургию, так как изображение гораздо больше, чем то, что видит хирург глазами (современная лапароскопическая аппаратура дает увеличение до 40 раз, то есть операция выполняется почти как под микроскопом), используемая оптика позволяет посмотреть на объект операции под разными углами (с разных сторон), что дает гораздо большую возможность обзора, чем при традиционных операциях.

Преимущества лапароскопии включают в себя более короткий послеоперационный период и меньшие болевые ощущения. Меньший размер разреза позволяет так же уменьшить вероятность развития сердечных и легочных осложнений. Послеоперационная смертность при лапароскопических операциях так же ниже, чем после открытых операций.

Сейчас операции могут выполняться только через один (а не через три–пять как при стандартной лапароскопии), совсем небольшой (длиной около 1,5–3-х сантиметров) разрез-прокол в области пупка.

Для таких трансумбиликальных оперативных вмешательств используется специальный SILS-порт (SILS – сокр. от Single Incision Laparoscopic Surgery), имеющий несколько каналов для установки миниатюрной эндовидеокамеры и хирургических инструментов (ножниц, зажима, диссектора и пр.).

Новым этапом развития лапароскопической хирургии явилось использование специализированных роботов, одним из наиболее известных среди которых является Да Винчи.

Этот робот снабжен микроинструментами, гораздо меньше стандартных лапароскопичесих инструментов, а также миниатюрной видеокамерой, воспроизводящей цветное, трехмерное изображение операции в режиме реального времени. Движения хирурга переносятся роботом в плавные движения микроинструментов, способных двигаться во всех направлениях. С их помощью операция совершается намного точнее, сохраняя неповреждёнными самые тонкие сплетения нервов и кровеносных сосудов.

Отделения общей хирургии в клиниках Турции оснащены самым передовым оборудованием. Здесь проводятся как полостные, так и минимально-инвазивные, лапароскопические, эндоскопические и роботизированные операции.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Грыжи брюшной полости или вентральные грыжи — самая распространенная форма выхождения органов в полости организма.

Грыжа брюшной полости возникает вследствие растяжения тканей брюшной стенки из-за травмы или сильного напряжения.

Анатомически различают паховую, бедренную, пупочную грыжи, а также грыжи белой линии живота. Гораздо реже встречаются грыжи спигелевой линии и мечевидного отростка, поясничные, седалищные, промежностные и диафрагмальные грыжи.

Признаком грыжи брюшной полости является выпячивание, которое может то появляться, то исчезать.

На начальном этапе грыжа выпячивается только при нагрузках или в положении стоя. Выходное отверстие ещё небольшое и его стенки упругие, такая грыжа называется вправимой. Со временем грыжевые ворота увеличиваются, в грыжевой мешок попадает еще большее количество органов, выпячивание становится постоянным – такая грыжа называется невправимой.

В дальнейшем у пациентов формируется характерный болевой синдром, который трудно спутать с чем-то другим.

К общим симптомам, характерным для всех типов, являются боли, наличие грыжевого мешка с содержимым, нарушения моторики кишечника, тошнота, часто рвота, отрыжка, запоры, нарушения мочеиспускания и прочие общие симптомы недомогания.

Диагностика грыжи брюшной полости в Турции

Перед лечением проводится осмотр пациента и диагностические процедуры.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и осмотра.

Однако в редких случаях, когда диагноз трудно установить в силу малой величины грыжи, ожирения у пациента или других причин, проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или рентгенологическое исследование пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Лечение грыжи брюшной полости в Турции

В отделениях общей хирургии клиник Турции проводится лечение всевозможных грыж брюшной полости.

После тщательной диагностики специалисты разрабатывают план лечения.

Далее проходит предоперационная консультация с хирургом.

Есть два основных типа операций при грыже:

Открытая операция

Лапароскопическая операция – при данном вмешательстве хирург делает несколько небольших проколов для введения лапароскопической техники. Хирург выполняет операцию, используя видеокамеру в качестве ориентира. В лапароскопической хирургии всегда проводится укрепление брюшной стенки синтетической сеткой (аллопластика). Преимущества лапароскопической операции — меньший дискомфорт после операции, отсутствие постоперационного рубца (косметический эффект) и быстрый восстановительный период.

Большинство грыж удаляются в амбулаторных условиях.

Выбор методики хирургического лечения зависит от возраста и общего состояния пациента.

Высококвалифицированные турецкие специалисты способны проводить операции любой сложности в операционных, оборудованных по последнему слову техники, открытым или лапараскопическим методом в рамках общей хирургии.

Паховая грыжа — патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Паховая грыжа возникает вследствие слабости связочного аппарата брюшной стенки в области пахового канала. Несостоятельность брюшной стенки приводит к выпячиванию содержимого полости живота (как правило петель кишечника) через грыжевое кольцо с образованием подкожного мешка, нередко вызывающего болезненные ощущения.

Заболевание может быть врожденным или развиться в течение жизни.

Провоцирующими факторами возникновения паховой грыжи при наличии анатомической предрасположенности являются подъем тяжестей, избыточный вес, кашель, асцит (водянка). У женщин паховая грыжа может развиться в период беременности из-за повышения внутрибрюшного давления.

Небольшие паховые грыжи протекают с незначительными симптомами. Пациенты жалуются на уплотнение и асимметричное выпячивание в области паха, провоцируемое кашлем или физической нагрузкой. В положении покоя содержимое грыжевого мешка самостоятельно возвращается в физиологическое положение.

Большие паховые грыжи характеризуются постоянным присутствием содержимого брюшной полости в грыжевом мешке, ощущением дискомфорта и болезненности.

Паховая грыжа может осложниться ущемлением внутренних органов (как правило, петель кишечника) в грыжевом мешке, вызвав серьезные нарушения, сопровождаемые острыми болями, непроходимостью кишечника, нарушением кровообращения в ущемленном участке кишечника с последующим прободением и острым воспалением брюшной полости – перитонитом.

Ущемленная паховая грыжа является неотложным хирургическим состоянием, требующим экстренной операции по жизненным показаниям.

Диагностика паховой грыжи в Турции

Паховая грыжа диагностируется при обследовании специалистом-хирургом, на основе объективных данных и медицинской истории.

В случае необходимости, а также с целью дифференциальной диагностики применяются рентгенографические методы (обзорный снимок живота, контрастная рентгеноскопия, КТ и УЗИ).

Лечение паховой грыжи в Турции

Единственный способ лечения паховых грыж – это хирургическое вмешательство.

В клиника Турции операция проходит под общим наркозом.

Эндоскопические вмешательства по поводу паховой грыжи длятся, как правило, от тридцати минут до двух часов.

Через небольшие разрезы в области живота хирург вводит оптические приспособления в брюшную полость, обеспечивая выход четкого и увеличенного изображения на экраны мониторов.

Через дополнительные отверстия вводятся хирургические манипуляторы, с помощью которых специалисты производят операцию, не прибегая к широкому разрезу. Для облегчения обзора и действий хирургов в полость живота вводят газ, который будет откачан по окончании операции.

Во время удаления паховой грыжи хирург освобождает грыжевой мешок от его содержимого (брюшины или органов брюшной полости), а затем укрепляет стенку при помощи специальной сетки, препятствующей дальнейшему патологическому проникновению в паховый канал. Сетка состоит из специального вещества, не вызывающего воспалительную или аллергическую реакцию. По окончании операции хирург зашивает дефекты мышечной ткани и выводит оптические и хирургические приборы из брюшной полости. На небольшие разрезы на коже наносят одиночные швы и небольшие пластырные повязки.

Реабилитация после лечения паховой грыжи передовым эндоскопическим методом происходит намного быстрее, чем после классического открытого вмешательства. К тому же, применение миниинвазивной техники оперирования дает возможность избежать формирования на коже больших постоперационных рубцов.

Хирургическое удаление грыж в клиниках Турции проводится также традиционным способом под местным обезболиванием. Из окружающих тканей хирурги выделяют грыжевый мешок, удаляют грыжу и сшивают паховое отверстие.

Выбор методики хирургического лечения зависит от возраста и общего состояния пациента.