Птоз — это опущение верхнего века.
Происходит это в случае, когда имеет место слабость или рыхлость мышцы-леватора (levator), ответственной за поднятие верхнего века.
Заболевания, которые могут привести к птозу:
- Опухоль головного мозга или другая опухоль, при которой поражается нервная или мышечная передача
- Сахарный диабет
- Синдром Горнера (клинический синдром, вызванный поражением нервной системы)
- Миастения
- Инсульт
Различают различные степени выраженности птоза:
- частичный – край века находится на уровне верхней трети зрачка;
- неполный – веко на уровне середины зрачка;
- полный – веко полностью закрывает зрачок.
Птоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.
Врожденный птоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.
Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.
Диагностика птоза в Турции
Для полной диагностики заболевания требуется осматреть пациента и провести беседу. Нужно выяснить, были ли случаи врожденного птоза у ближайших родственников, выявить жалобы на другие заболевания, которые могут спровоцировать птоз.
Стандартный офтальмологический осмотр позволяет судить об остроте зрения, внутриглазном давлении, нарушении полей зрения.
Осмотр глаза может выявить слабость верхней прямой мышцы глаза и эпикантус, что говорит в пользу врожденной патологии.
МРТ, КТ головного мозга позволяют выявить патологию, которая привела к повреждению глазодвигательного нерва.
Лечение птоза в Турции
Специалисты турецких клиник по итогам диагностического обследования разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.
Лечение опущения век зависит от возраста больного, степени выраженности птоза и типа проблемы в мышце-леваторе.
К консервативному методу лечения при птозе прибегают крайне редко.
Так лечится только нейрогенный птоз. Терапия направлена на восстановление функции нерва. Применяется местная УВЧ терапия, гальванотерапия и т.д. Если эффект отсутствует, то прибегают к хирургическому лечению.
Хирургия – это лучший метод лечения птоза.
Оперативное лечение врожденного птоза направлено на укорочение мышцы, которая поднимает верхнее веко.
При хирургическом лечении врожденного птоза на мышцу, поднимающую верхнее веко, накладываются несколько швов для ее укорочения. При выраженной степени птоза леватор подшивается к лобной мышце. Рана ушивается косметическим швом.
Операцию проводятпод местным наркозом – для взрослых, и под общим – для детей.
Лечение приобретенного птоза направлено на укорочение апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко.
В случае приобретенного птоза, хирургическое вмешательство несколько отличается, так как пластика глаза проводится только на уровне фасции мышцы. Сначала ее рассекают, а затем прошивают для ее уменьшения. Основной доступ так же находится в области природной складки века. Если же кожа века оказывается перерастянутой, она подлежит удалению. Косметический шов при такой операции также малозаметен.
Инвазивное лечение птоза у взрослых осуществляется под местной анестезией с помощью новейших методик, которые позволяют выполнять разрез по внутренней поверхности века для доступа к фасции мышцы. Данная методика также позволяет не оставлять никаких рубцов, а пациент может покинуть клинику уже спустя 4 часа после операции, сохраняя полученный эффект навсегда.
Коррекция птоза часто сочетается с блефаропластикой (пластикой век).
Операции, как правило, проходят успешно и способствуют восстановлению внешнего вида и функций.
Диагностировать глазные заболевания и эффективно их лечить в клиниках Турции позволяют известные всему миру методики и достижения.
