Шунтирование желудка — это хирургический метод коррекции лишнего веса, заключающийся в оперативном разделении желудка на два отдела и выключении из пищеварения части тонкой кишки.

Показаниями к проведению шунтирования желудка являются:

Избыточная масса тела с показателем индекса массы выше 40. Бариатрическая хирургия у пациентов с индексом массы тела выше 35 рекомендуется при наличии одного и более осложнений ожирения, таких как метаболический синдром, артериальная гипертония и заболевания крупных суставов

Отсутствие эффекта консервативного лечения избыточной массы тела

Ожирение не связанное с гормональной дисфункцией, генетическими синдромами или побочными эффектами лекарственных препаратов

Шунтирование желудка является эффективной бариатрической операцией и рекомендуется пациентам с особо высокими показателями индекса массы тела.

Операция желудочного шунтировнаия сочетает в себе рестриктивный принцип, уменьшение объёма желудка и принцип снижения всасывания питательных веществ.

При данной операции, выполняющейся микроинвазивным способом, создаётся «малый желудок», к которому напрямую подшивается тонкая кишка в обход большей части желудка, что обеспечивает быстрое прохождение пищи в тонкий кишечник.

Создается «малый желудок» объемом не более 50 мл, в который будет поступать съеденная пища. Объем желудка в 50 мл накладывает значительные ограничения на количество потребляемой пищи.

Уменьшение функционального объема желудка, путем формирования небольшого по объему резервуара для приема пищи. Осуществляется отсечением основного объема желудка. Оставшаяся функционирующая его часть, не способна принять большое количество пищи, тем самым сокращается объем, необходимый для возникновения чувства полного насыщения. Одновременно с этим резко уменьшается выработка гастрина, гормона ответственного за возникновение чувство голода. Поэтому, сокращение количества пищи после шунтирования желудка носит естественный характер и не вызывает мучительных ощущений недоедания

Осуществление желудочно-кишечного анастомоза, соединяющего сформированный желудок с петлей тонкого кишечника. Данная процедура снижает всасывающую способность и исключает из физиологического процесса часть кишечника, расположенного выше уровня соединения

Комбинация двух механизмов действия способствует быстрому и долгосрочному эффекту снижения лишнего и поддержания нормального веса.

Операция сочетает в себе два главных принципа воздействия: снижение всасывания питательных веществ и уменьшение просвета желудка, что дает стойкое снижение 70-80% лишнего веса.

В клиниках Турции операция шунтирования желудка проводится под общим наркозом лапароскопическим методом, не требующим широких хирургических разрезов.

Операция длится около двух часов.

Лапароскопическая операция по уменьшению желудка, как правило, легко переносится пациентами.

Контрольное рентгеноскопическое исследование с применением контрастного вещества, проведенное на следующий день после процедуры, показывает герметичность внутренних соединений и возможность приема жидкости. С этого момента пациентам предстоит привыкнуть к маленькому объему желудка.

Длительность пребывания в стационаре после выполнения операции составляет двое суток.

В первый послеоперационный день выполняется контрольная рентгенограмма, перед которой пациент выпивает жидкость, содержащую контрастное вещество, для подтверждения нормальной проходимости кишечника и исключения утечки кишечного содержимого в брюшную полость.

На вторые сутки после операции пациент переводится на прозрачную жидкую пищу, после чего выписывается домой. Такой вид питания следует продолжать на протяжении первой недели. В дальнейшем происходит постепенный переход на питание, рекомендованное диетологом.

Высококвалифицированные диетологи подробно объяснят особенности питания в период адаптации и составляют индивидуальные рационы с учетом потребностей организма.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Трансплантология — раздел медицины, изучающий проблемы трансплантации органов, а также перспективы создания искусственных органов.

За последние несколько лет клиники Турции вырвались на третье место в мире по пересадке печени, костного мозга, почек и даже лица. Тысячи пациентов в год едут для трансплантации органов в Турцию из-за её высококвалифицированных хирургов и передового оборудования в больницах.

В наши дни производится пересадка почек, печени, сердца, лёгких, поджелудочной железы, костного мозга, роговицы глаза, костей и тонкого кишечника.

При трансплантации органы берут у живого человека, который является родственником четвёртого поколения, или же у умершего человека, то есть у трупа.

Значительно облегчают задачу успешного проведения операции криобанки, которые имеются в каждой трансплантологической клинике. Органы и ткани, помещенные в специальные среды, консервируются при сверхнизких температурах, причем внутри них постоянно движется кислородно-гелиевая смесь, поддерживающая жизнь клеток во время хранения. Законсерированные почки, стволовые клетки, костный мозг, кожа, ткани глаза и другие органы могут быть извлечены из такого хранилища в любой момент для последующей пересадки нуждающемуся в них пациенту.

В Турции успешно проведены такие уникальные операции, как трансплантация матки пациентке, родившейся без этого органа, несколько операций по трансплантации лица, трансплантация конечностей.

Трансплантация в Турции – это особая гордость страны. Так на третий день после проведения операции по трансплантации почки – пациент уже «на ногах».

Специалисты клиник Турции высочайшего уровня и техническая оснащенность клиник поражает даже самое смелое воображение. Все больницы имеют международную аккредитацию.

В связи с законодательством Турции существует широкий банк данных донорских органов. Во всех клиниках существует интернациональный отдел.

В клиниках Турции работают ведущие специалисты трансплантологи.

В 59 больницах Турции открыты Центры трансплантации почек, в 34 больницах — Центры трансплантации печени, в 16 больницах — Центры трансплантации сердца и легких, которые имеют специальные разрешения Минздрава Турции. Первые трансплантации лица и рук, которые были осуществлены в 2011 году в Университете Акдениз, являются конкретным доказательством продвижения медицины Турции. Данный успех стал известен не только в Турции, но также и во всем мире.

Обязательным условием для проведения трансплантации органов (почек, печени) за рубежом, в том числе и в Турции, — является наличие родственного донора! Иностранные граждане за рубежом не могут получить органы для пересадки (печень, почки) от умершего донора. Это связано с огромным дефицитом донорских органов и длительными очередями ожидающих пересадки местных граждан.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

За последние несколько лет клиники Турции вырвались на третье место в мире по пересадке печени, костного мозга, почек и даже лица. Тысячи пациентов в год едут для трансплантации органов в Турцию из-за её высококвалифицированных хирургов и передового оборудования в больницах.

Показаниями для проведения трансплантации печени являются:

• поликистоз печени;
• острая печеночная недостаточность (появившаяся вследствие отравлений);
• раковые заболевания почки;
• гепатиты вирусного характера;
• заболевание Вильсона (сопровождается поражением нервной системы и печени);
• гемохроматоз (избыток железа в организме);
• нарушение обменных процессов (наследственная ферментная патология, часто ведет к серьезным расстройствам печени);
• аутоимунные гепатиты (иммунитет организма сам разрушает печень);
• первичный билиарный цирроз печени;

   

• первичный склерозирующий холангит.

 

Для того, чтобы определить необходимость трансплантации печени в клиниках Турции проводится полная диагностика организма больного, которая включает в себя:

• консультации у кардиолога, стоматолога, пульмонолога, гинеколога;
• эхографию;
• ЭКГ;
• копмьютерную томографию;
• биохимическое и клиническое исследование крови.

 

При наличии в организме следов инфекции, например СПИДа, сифилиса, туберкулеза или вирусного гепатита, микроорганизмы которых еще циркулируют, проведение пересадки печени не проводится.

Обязательным условием для проведения трансплантации органов (почек, печени) за рубежом, в том числе и в Турции, — является наличие родственного донора! Иностранные граждане за рубежом не могут получить органы для пересадки (печень, почки) от умершего донора. Это связано с огромным дефицитом донорских органов и длительными очередями ожидающих пересадки местных граждан.

Пациент должен приехать к нам в клинику на пересадку со своим донором-родственником. По законам Турции донором могут быть лица, документально имеющие степень родства с пациентом до 4-ой степени. Муж и жена также считаются родственниками.

Документы, подтверждающие родство донора и реципиента – свидельство о рождении, свидельство о заключении брака, паспорт. Донор должен быть совершеннолетним (не моложе 18 лет). Если на момент трасплантации донор состоит в браке, то требуется нотариально заверенное согласие супруга (супруги) на проведение трансплантации печени.

Не существует возрастного предела для донорства. Значительно важнее функциональное состояние печени или почек у донора, а также совместимость донора и реципиента по группе крови. Резус-фактор не имеет значения при родственной трансплантации печени и почек. В исключительных обстоятельствах, особенно у детей младшего возраста, трансплантация может быть проведена даже без совместимости донора и реципиента по группе крови.

Перед трансплантацией донору обязательно проводится определенный набор тестов и исследований, цель которых не только оценить возможность использования его органов для пересадки, но и предотвратить любые нежелательные последствия операции для его здоровья.

Для трансплантации используется новейшее оборудование и современные методики.

С точки зрения хирургической техники, это гораздо более сложная операция, чем трансплантация трупной печени. Пересадку проводят две команды трансплантологов, которые одновременно осуществляют и забор части донорской печени, и замещение удаленной печени у реципиента. Часть печени донора «вставляется» на место удаленного у пациента органа.

Техника проведения трансплантации печени от живого донора была значительно усовершенствована за последние пять лет. Наиболее важный момент – слаженная работа в тандеме двух больших команд трансплантологов и параллельное участие микрохирургов и специалистов-радиологов. Операция по забору части печени у живого донора занимает 6-8 часов, а операция замещения печени у реципиента длится 8-12 часов.

После операции реципиент проводит несколько дней в отделении интенсивной терапии, а затем переводится в отделение трансплантологии, где будет получать восстановительное лечение еще 10-15 дней. После этого реципиента выписывают из клиники и он должен находиться в Турции на амбулаторном режиме еще два месяца для послеоперационного контроля.

Цель этих проверок — отслеживание процесса восстановления функции печени и выявление любых возможных осложнений, таких как инфекция, кровотечение, отторжение пересаженной печени. Для контроля за процессом приживления новой печени пациенту может проводиться пункционная биопсия.

В посттрансплантационный восстановительный период пациент проходит интенсивную физическую и психологическую реабилитацию. Со временем частота амбулаторных исследований уменьшается, если снижается риск инфекционных осложнений и риск отторжения пересаженного органа.

Донор уже через неделю после операции по трансплантации печени может быть выписан из клиники, а еще через две недели может вернуться к привычному образу жизни. Через три недели после операции донор может улетать домой.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

За последние несколько лет клиники Турции вырвались на третье место в мире по трансплантации почек. Тысячи пациентов в год едут для трансплантации в Турцию из-за её высококвалифицированных хирургов и передового оборудования в больницах.

Пересадка почки — это оптимальный вариант лечения для больных с конечной стадией почечной недостаточности.

Состояние, при котором нарушается работа в обеих почках, называется почечная недостаточность. Бывает острая почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность.

Почечная недостаточность, по сути, последняя стадия таких заболеваний как:

• поликистоз почек;
• гломерулонефрит;
• врожденные болезни почек;
• хронический пиелонефрит;
• диабетическая нефропатия;
• сердечная недостаточность;
• урологические травмы;
• артериальная гипертония.

 

При хронической почечной недостаточности специалисты предлагают гемодиализ или трансплантацию почки.

Обязательным условием для проведения трансплантации органов (почек, печени) за рубежом, в том числе и в Турции, — является наличие родственного донора! Иностранные граждане за рубежом не могут получить органы для пересадки (печень, почки) от умершего донора. Это связано с огромным дефицитом донорских органов и длительными очередями ожидающих пересадки местных граждан.

Пациент должен приехать к нам в клинику на пересадку со своим донором-родственником. По законам Турции донором могут быть лица, документально имеющие степень родства с пациентом до 4-ой степени. Муж и жена также считаются родственниками.

По законам Турции донором может быть только близкий родственник пациента (до 4-ой степени родства включительно). Муж и жена также считаются родственниками. Документы, подтверждающие родство донора и реципиента – свидельство о рождении, свидельство о заключении брака, паспорт. Донор должен быть совершеннолетним (не моложе 18 лет). Если на момент трасплантации донор состоит в браке, то требуется нотариально заверенное согласие супруга (супруги) на проведение пересадки.

Не существует верхнего возрастного предела для донорства. Значительно важнее функциональное состояние почек у донора, а также совместимость донора и реципиента по группе крови. Резус-фактор не имеет значения. В исключительных обстоятельствах, у детей младшего возраста, трансплантация почек может быть проведена без совместимости донора и реципиента по группе крови.

Перед трансплантацией, как и перед любым хирургическим вмешательством пациент проходит обследования.

Оперативному вмешательству предшествует внимательное изучение организмов реципиента и донора на предмет совместимости. Для этих целей проводится диагностика, делается УЗИ, берутся анализы крови, выполняют биопсию почки, а также рентгенографию мочевого пузыря и почек.

Перед проведением трансплантации проводят такие исследования:

• выявление различных заболеваний сердца;
• уродинамика;
• стандартный скрининг;
• обследование на наличие различных вирусных и бактериальных заболеваний (туберкулеза, ВИЧ, вируса цитомегалии, гепатита С, В);
• обширное обследование на нарушения свертываемости крови;
• обследование на сахарный диабет;
• выявление периферических и цереброваскулярных заболеваний;
• обследование пациентов с лишним весом, снижение веса;
• определение заболеваний, которые в перспективе могут повлиять на состояние больного после пересадки (дивертикулез, холецистолитиаз, гиперпаратиреоз).

 

Обязательные пункты обследования реципиента:

• ЭКГ;
• серология;
• ЭХО;
• липидный и коагуляционный профиль;
• определение группы крови;
• общий, а также развернутый химический анализ крови;
• анализ на функционирование печени, почек и щитовидной железы;
• рентген грудной клетки; заключение стоматолога, кардиолога;
• для женщин – заключение гинеколога;
• УЗИ органов брюшной полости;
• обследование на возможные венерические заболевания;
• антитела к вирусу краснухи и к цитомегаловирусу (иммуноглобулины);
• вес;
• рост.

 

Операция по пересадке почки делается одновременно донору и реципиенту, поэтому в операционной присутствует две бригады хирургов. У донора производят операцию по удалению почки вместе с мочеточником. Хирургам нужно тщательно выделить сосудистую ножку и пересечь ее как можно ближе к магистральным сосудам.

Другая бригада хирургов в это время подготавливает место для имплантации почки у реципиента.

Операция завершается восстановлением непрерывности мочевых путей.

Максимальная функциональная активность пересаженной почки ожидается через 5-10 дней после трансплантации. При благоприятном развитии процесса приживления, выписка реципиента из клиники происходит на 7-10 день после операции. Донор выписывается на второй — третий день, а через 2 недели после операции по пересадке почки может улетать домой.

Пациент с пересаженной почкой должен оставаться под амбулаторным наблюдением врачей-трансплантологов еще около двух месяцев. Послеоперационный контроль и наблюдение включают: регулярные анализы крови и мочи, необходимые инструментальные обследования и посещения лечащего врача.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Эндокринология — это область медицины, занимающаяся изучением строения и функций желез внутренней секреции (эндокринных желез), а также вырабатываемых ими гормонов и заболеваний, возникающих в связи с нарушениями функций этих желез. В организме человека эндокринные железы производят основные гормоны, попадающие непосредственно в кровь, а затем разносящиеся по всему телу.

Сегодня в клиниках Турции оказывают помощь в лечении следующих эндокринных заболеваний:

• Сахарный диабет.
• Тяжелое ожирение и метаболический синдром.
• Расстройства функции щитовидной железы.
• Нарушения обмена веществ в хрящевой и костной ткани.
• Остеопороз.
• Заболевания паращитовидной железы.
• Заболевания надпочечников.
• Гормонально-активные опухоли органов желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения обмена веществ.
• Гипогонадизм.
• Гирсутизм и др.

 

Благодаря профессиональным лабораториям, оборудованным по последнему слову техники, а также тесному сотрудничеству с докторами смежных специальностей, пациентам турецких клиник гарантирована первоклассная диагностика и лечение даже самых сложных заболеваний.

В зависимости от конкретной клинической ситуации пациентам могут назначены:

• Развёрнутые анализы крови;
• Изотопный иммунологический анализ;
• Анализы мочи;
• Ультразвуковое исследование;
• Позитронно-эмиссионная томография;
• Спиральная компьютерная томография;
• Ядерно-магнитная резонансная томография;
• Комбинированная позитронно-эмиссионная компьютерная томография;
• Радионуклидная диагностика;
• Биопсия с последующей гистопатологией и гистохимией.

 

Основа современной эндокринологии в Турции – высокотехнологичные биохимические тесты и гормональные препараты последнего поколения. Широко используются и новые технологии – МРТ, КТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика, радиоиммунный анализ.

В клиниках Турции возможно как стационарное, так и амбулаторное лечение пациентов.

Врачи-эндокринологи тесно сотрудничают со специалистами других направлений.

Больным в рамках комплексного лечебно-диагностического подхода занимается целая команда специалистов, в состав которой в зависимости от клинической ситуации входят хирурги, невропатологи, гинекологи, урологи-андрологи, кардио- и нейрохирурги и другие доктора, представляющие иные смежные направления.

Благодаря профессиональным лабораториям, оборудованным по последнему слову техники, а также тесному сотрудничеству с докторами смежных специальностей, пациентам гарантирована первоклассная диагностика и лечение даже самых сложных заболеваний.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Болезни щитовидной железы – это наиболее распространенные недуги, связанные со сбоями в работе эндокринной системы. Проявления этих заболеваний в первую очередь зависят от уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

К наиболее часто встречающимся заболеваниям щитовидной железы относятся:

• Гипертириоз (гиперфункция щитовидной железы)
• Гипотериоз
• Аденома щитовидной железы
• Узловой зоб
• Эндокринная неоплазия

 

Наиболее частая причина возникновения заболеваний этой группы — неблагоприятная экологическая обстановка. Так, каждый второй житель имеет в амбулаторной карте запись о проблемах со щитовидной железой.

Другая возможная причина — недостаток йода в рационе человека. Йод — важный микроэлемент, необходимый для нормальной работы щитовидной железы.

В некоторых случаях причиной возникновения болезней щитовидной железы являются стрессы и нервные срывы.

В последнее время все чаще встречаются разнообразные генетические нарушения, которые повышают шанс развития заболеваний.

В 50-60% всех случаев имеет место наследственность. Причем, наследуется лишь предрасположенность к болезни, а дальше все зависит от самого человека, его образа жизни и окружающей среды.

Диагностика болезней щитовидной железы в Турции

Перед началом лечения турецкие специалисты обследуют больного.

Диагностика включает в себя:

• анализы крови (гормональный, биохимический);
• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• сцинтиграфия щитовидной железы;
• измерение плотности костной ткани;
• биопсия и др.

 

Каждому пациенту индивидуально подбирается программа диагностики и лечения.

Лечение болезней щитовидной железы в Турции

Терапия заболеваний щитовидной железы может включать лечение:

Лекарственными препаратами. Лечение проводится с использованием новейших медикаментозных средств, предлагаемых фармацевтической промышленностью.

Операцией с частичным или полным удалением железы – такие операции проводят лишь в редких, запущенных случаях. В случае хирургического вмешательства пациенту назначается прием лекарств, для получения организмом необходимого ему гормона тироксина, который абсолютно безвреден для человека.

Операция с помощью роботизированной хирургии с доступом из подмышечной впадины.

Лечение радиоактивным йодом – назначается пациенту в случае, когда не удается достигнуть нужного результата при приеме медикаментов или при невозможности длительного курса лекарственными средствами, людям пожилого возраста, а также при наличии у больного сопутствующих заболеваний (например, сердечная недостаточность). Такой метод лечения довольно хорошо переносится больными и в большинстве случаев не имеет побочных эффектов.

Лучевая или радиотерапия применяется при медуллярном и анапластическом раке на продвинутых стадиях, после операции.

Лечение щитовидной железы, как правило, начинают с консервативных мероприятий, если речь не идет о злокачественных опухолях, нуждающихся в экстренном хирургическом удалении.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

Гипотиреоз — заболевание, обусловленное недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз, или гипофункция, которая означает недостаточную выработку и секрецию гормонов щитовидки. Таким образом, критически замедляется обмен веществ во всем организме.

Ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность. Симптомы гипотиреоза развиваются медленно, незаметно, поэтому пациенты долгое время не обращаются к врачу.

По статистике, гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

Причины возникновения заболевания зависят от его формы.

Первичный гипотиреоз:

• атака собственной иммунной системой;
• лечение диффузного токсического зоба;
• дефицит йода (в регионах с его выраженным дефицитом);
• врожденные нарушения (наиболее часто — недоразвитие железы).

 

Вторичный и третичный гипотиреоз могут быть вызваны любым из состояний, приводящих к недостаточности функции гипофиза или гипоталамуса (травма, опухоль, облучение, операция и др.)

Для первичного гипотиреоза характерны:

• Сонливость, зябкость, снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость, артралгии, отечность конечностей и лица;
• Бледные и сухие кожные покровы с желтоватым оттенком;
• Утолщенный язык;
• Охриплость голоса;
• Ломкость волос на голове и их выпадение;
• Брадикардия, глухость сердечных тонов, склонность к гипотензии.

 

Вторичный гипотиреоз сочетается с выпадением или снижением всех или только части функций гипофиза.

Выраженность клинической картины и быстрота развития гипотиреоза, зависят от индивидуальных особенностей организма и степени тиреоидной недостаточности.

Диагностика гипотиреоза в Турции

Перед началом лечения турецкие специалисты обследуют больного.

Для постановки диагноза проводится гормональный анализ крови, ультразвуковое обследование, и в некоторых случаях сцинтиграфии железы.

Лечение гипотиреоза в Турции

Лечение гипотиреоза, сводится к применению заместительной терапии.

Эндокринолог подбирает необходимую дозу препарата в зависимости от тяжести и длительности заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты хорошо переносятся и удобны в применении.

Соблюдение рекомендаций врача и правильный прием препаратов позволяет полностью устранить симптомы гипотиреоза.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

Выбирая лечение и диагностику в Турции, пациент получает все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.