Уменьшение груди (редукционная маммoпластика) проводится у женщин с гипертрофированной грудью, которая выглядит неестественно.

Уменьшение груди заключается в том, что хирург иссекает избыточные ткани молочной железы – саму железистую ткань, жировую ткань и кожу. Кроме того, иногда проводится и подтяжка груди. Уменьшение груди может также проводиться и у мужчин с таким заболеванием, как гинекомастия.

Редукционная маммoпластика показана женщинам с чрезмерно большой, свисающей грудью, особенно при гигантомастии, так как избыточная нагрузка такой «тяжелой» грудью вызывает много неприятных последствий – головную боль, боль в шее, спине, плечах, а также проблемы с кровообращением и дыханием. Кроме того, большая грудь может приводить к тому, что бюстгальтер под такой тяжестью начинает давить на кожу, раздражать ее.

Обычно, уменьшение груди проводится только после того, как она полностью сформировалась. Однако, эта операция может применяться и у подростков, когда слишком большая грудь вызывает боль и влияет на самооценку.

Редукционная маммoпластика позволяет сделать Вам красивую пропорциональную грудь, а также устранить те проблемы, которые она вызывала. Уменьшение груди также позволяет добиться симметричности молочных желез и одинакового размера. Хирург может изменить форму груди, сделать ее более упругой.

Кроме того, одновременно с уменьшением груди может быть проведена и операция на соске и ареоле, при их выраженном увеличении. Для достижения полного результата может потребоваться и подтяжка груди.

Обычно операция редукционной маммoпластики проводится под общей анестезией, то есть, во время операции Вы будете спать. Хирургическое вмешательство проводится на всех тканях груди – железистой и жировой ткани, а также коже.

Перед тем, как зайти в операционную, врач попросит Вас сесть. Затем хирург отметить особым маркером на Вашей груди места разрезов. Это делается потому, что в положении лежа, на операционном столе, грудь меняет свою форму. Обычно при редукционной маммoпластике проводятся якорные разрезы, то есть разрез, который окружает ареолу и продолжается вверх, на новое место, где будет сосок. Также разрезы идут вертикально ниже соска и горизонтально вдоль грудной складки.

Разрезы во время операции идут по этим отмеченным маркером меткам. По обеим сторонам груди создаются лоскуты, после чего иссекаются избыточные кожа, жировая ткани и железистая ткань груди. В большинстве случаев уменьшения груди соски смещаются выше того места, где они были, но при этом они не отделяются от подлежащих нервных веточек и кровеносных сосудов. При очень больших размерах груди соски нужно бывает полностью переместить на новое место. При этом они отделяются от подлежащих тканей, в результате чего их чувствительность пропадает.

Обычно соски и ареолы перемещаются на новое место. Расположение соска обычно совпадает с созданной складкой груди. После этого лоскуты кожи сшиваются вокруг ареолы. Таким образом, редукционная маммoпластика позволяет уменьшить вес груди и изменить ее форму.

После операции обычно отмечаются боль, отек и синяки в области груди. Для купирования боли назначаются обычные обезболивающие препараты. В течение двух дней после операции также нужно будет носить особую повязку. В течение 1-2 недель нужно будет ограничивать физическую активность. Поднятие тяжестей и тяжелый физический труд разрешаются через 3-4 недели. Дополнительно врач может назначить Вам на время носить особый бюстгальтер. Швы снимаются через 1-2 недели.

Подтяжка груди (мастопексия) – еще один довольно частый вид пластических операций в клиниках Турции.

Целью мастопексии является удаление избыточной ткани груди, восстановление ее прежней формы путем натягивания тканей. Подтяжка груди также помогает уменьшить размер ареол, которые со временем увеличиваются.

Стоит отметить, что операция мастопексии не в состоянии увеличить грудь. Ее цель – только подтяжка. Поэтому, зачастую, когда пациентке требуется еще и увеличение размеров груди, мастопексия проводится одновременно с установкой грудных имплантатов. Либо наоборот, бывают ситуации, когда вместе с подтяжкой нужно уменьшить размер груди.

Операция подтяжки груди подходит следующим категориям пациенток:

• Женщинам со свисшей грудью, которая потеряла свою упругость и форму.
• Женщинам с плоской удлиненной формы грудью.
• Женщинам, у которых соски свисают вниз ниже маммарной складки, если не носить бюстгальтер.
• Женщинам с растянутой кожей груди и удлиненными ареолами.
• Женщинам с асимметричной грудью.

 

Хотя мастопексия показана при любом возрасте, хирурги обычно рекомендуют подождать до того момента, когда формирование груди будет полностью завершенным. Кроме того, важно учитывать такой аспект, как беременность, рождение ребенка и грудное вскармливание. Пластические операции на молочной железе не рекомендуются женщинам, которые планируют беременность и грудное вскармливание. Это связано с тем, что при этом все старания пластического хирурга будут значительно ухудшены. Поэтому лучше всего планировать операцию после того, как Вы уже больше не намерены иметь детей. Хотя, несмотря на это, многие женщины решаются на эту операцию даже если в будущем они планируют забеременеть и кормить ребенка грудью. 

Как и перед любой другой пластической операцией, Вам назначат определенные анализы для того, чтобы оценить Ваше состояние и возможность проведения вмешательства. Кроме того, врач может попросить Вас, чтобы Вы временно прекратили принимать некоторые препараты (если Вы их принимаете), так как они могут повлиять на течение операции, анестезии и послеоперационного периода. Обычно рекомендуется временно приостановить прием лекарств за 2 недели. Это касается в основном противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов и т.д. Перед тем, как прекратить прием препаратов, обязательно посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!

Кроме того, врач Вас обязательно спросит о перенесенных ранее онкологических заболеваниях, особенно о раке молочной железы у Вас или у кого-то из Вашей семьи. Также перед операцией Вашу грудь сфотографируют, и проведут измерения ее размеров, формы, расположения соска.

В большинстве случаев пациентка может вернуться к своей прежней работе через 10 дней. В течение месяца нужно будет ограничить физические нагрузки. Сексуальную активность также нужно отложить на 1-2 недели. Кроме того, в течение еще нескольких недель Ваша грудь будет очень чувствительна.

Удаление молочной железы по поводу ее рака – полное или частичное – является тяжелой психической травмой для женщины. При мастэктомии проводится полное или частичное удаление молочной железы. Обычно оперативное лечение приемлемо только не на поздних стадиях рака (I или II стадии). При более поздних стадиях рака молочной железы возможность операции ставится под вопрос. В любом случае перед операцией пациентка проходит повторную проверку диагноза.

Обычно при мастэктомии врачи рекомендуют проводить сразу же и реконструктивную операцию. Такое удаление груди называется мастэктомия с одномоментным эндопротезированием молочной железы. Это позволяет избежать психологической травмы, а также оперативного вмешательства в последующем.

В клиниках Турции реконструктивная операция одновременно с мастэктомией может быть проведена как с помощью собственных тканей пациентки (методика TRAM-лоскута), так и с помощью эндопротезирования (силиконовые имплантаты).

Мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди позволяет женщине восстановить прежние или почти прежние форму и объём груди. Реконструктивные операции одновременно с удалением груди выбирает около 75% пациенток, причем половина из них делает свой выбор в пользу эндопротезирования имплантатами.

При эндопротезировании груди под кожу устанавливаются имплантаты. Причем женщина еще до операции может выбрать какие она хочет имплантаты, какой формы, марки, типа и т.д. На счет этого она, конечно же, может проконсультироваться с пластическим хирургом. Такая реконструктивная операция с помощью имплантатов намного легче, чем применение пластики собственными тканями (TRAM-лоскутом).

Длительность проведения операции мастэктомии с одновременной реконструкцией груди имплантатами составляет примерно 5 часов.

Реконструкция молочной железы с помощью экспендера

Реконструкция молочной железы может быть проведена как с помощью собственных тканей (лоскутной пластикой), так и с помощью имплантатов. Однако, бывают случаи, что пациентка находится в удовлетворительном состоянии и может, по идее, пройти реконструктивную операцию, однако строение ее тела, в частности стенки груди после мастэктомии, не позволяют сделать этого. В таких случаях показано применение экспандера.

Экспандер – это силиконовый баллон, по форме напоминающий обычной грудной имплантат, который устанавливается под кожу в области груди, и постепенно наполняют физиологическим раствором. Такое постепенное наполнение баллона приводит к растягиванию тканей груди, что в итоге позволяет установить обычный имплантат. Реконструктивная операция с помощью экспандера проводится в три этапа: вначале устанавливается эспандер, затем, когда сформируется место для протеза, устанавливается имплантат.

Эта операция технически несложная, риск осложнений и травматичность при этом минимальны. Стоит отметить, что реконструкция груди собственными тканями пациентки (TRAM-лоскутом), хотя и является более сложной, все же более безопасна, так как ткани собственного организма ткани приживаются, конечно же, быстрее и практически без проблем, в то время как с имплантатами такого гарантировать нельзя. Среди известных осложнений грудных имплантатов можно отнести инфекционные осложнения, капсулярная контрактура, боли и неравномерная консистенция груди. Кроме того, имплантат может разорваться, если неправильно обращаться с ним. Реконструкцию имплантатами выбирают пациентки, которые не хотят, чтобы у них на груди остались рубцы от лоскутных операций.

Формирование соска — это третий этап реконструктивной операции с помощью экспандера. При этом формируется сосок и ареола. Благодаря этому грудь приобретает прежнюю, красивую форму, близкую к естественной. Конечно же, нормальная грудь должна иметь и сосок. В настоящее время в пластической хирургии имеются разные способы формирования соска – это и уменьшение ареолы, и ее увеличение, исправление втянутого или длинного соска, коррекция различных дефектов ареолы и т.д. Все эти методы применимы и к груди, которая сформирована после мастэктомии. Имеется несколько методов формирования соска. Например, можно имитировать вид соска и ареолы, что достигается с помощью особого вида татуажа. Кроме того, для формирования соска и ареолы могут применяться собственные ткани пациентки. Можно так же пересадить пигментированные участки кожи с другой области тела, либо пересадить здоровые сосок и ареолу.

Сегодня операция по увеличению губ в турецких клиниках является очень популярной.

Для увеличения губ чаще всего применяются инъекционные материалы – филеры. Кроме того, с этой целью могут использоваться имплантанты и хирургическое вмешательство.

Показаниями к хирургическому вмешательству обычно являются:

• Свисающая нижняя губа.
• Рубцовые деформации губ в виде заращения углов.
• Различные образования в области губ (кисты, фибромы, гемангиоангиомы, папилломы).

При других состояниях показана контурная пластика губ, то есть применение филеров (биогели) либо собственного биологического материала — жировой ткани:

• Размеры и форма губ не устраивают пациентку.
• Асимметричная форма губ.
• Мелкие морщинки в области верхней губы (изменения, связанные с возрастом).

 

Филеры. Наиболее частым средством, которое применяется для увеличения губ, обычно является жидкий коллаген. Кроме того, применяется и жировая ткань, которая берется у самого пациента. Среди других веществ, которые могут применяться в качестве инъекционного материала, отмечаются такие, как: полиметилметакрилат, поли-L-уксусная кислота (Скульптра®), политетрафторэтилен (Гор-Текс®), полиметилметакрилат в бычьем коллагене (Артефил, Артеколл), Рестилан, Перлан, Хилаформ, Каптик, Юведерм (все на основе гиалуроновой кислоты), силикон, Аллодерм, Дермаплант (на основе замороженного и высушенного коллагена), Кальция гидроксилапатит (Радиэс), Фасции.

Введение указанных препаратов проводится под местной анестезией. Как уже было сказано, все инъекционные филеры могут быть либо синтетическими, либо биологическими.

Коллаген. Это наиболее часто применяющееся вещество для увеличения губ. Коллаген представляет собой естественный белок человеческого организма. Из него состоят волокна, которые составляют основу соединительной ткани. С целью увеличения губ может применяться два вида коллагена: бычий коллаген, человеческий коллаген.

Бычий коллаген. Для бычьего коллагена характерна одна неприятность – так как это чужеродный белок, на него может возникать аллергическая реакция. Типичными представителями бычьего коллагена являются такие препараты, как Зидерм и Зипласт. Этот коллаген получают из тканей бычьей кожи. В процессе изготовления он тщательно очищается. Ввиду своей аллергичности, применение бычьего коллагена требует проведение аллергической пробы. Для этого в кожу предплечья вводится незначительное количество препарата. Если в течение нескольких недель (обычно 4) в месте введения не образуется волдырь, сильное покраснение, зуд и т.д., то считается, что аллергии к препарату нет. В состав препаратов на основе коллагена входит лидокаин – местное обезболивающее средство, так как без него введение коллагена болезненно. Хотя в самые первые 1-2 секунды введение такого коллагена все равно может быть немного болезненным.

Человеческий коллаген. Этот коллаген получают из человеческих тканей, выращенных в специальных лабораториях. К препаратам человеческого коллагена относятся такие препараты, как Космодерм и Космопласт. Для человеческого коллагена характерно отсутствие аллергических реакций, поэтому перед его введением нет необходимости проводить аллергические пробы. В состав этих препаратов также входит местное обезболивающее, поэтому его тоже безболезненно.

Еще одним препаратом человеческого коллагена является Симетра. Этот коллаген готовится из микронизированной, лишенной клеток трупной кожи.

Аутологен – еще один препарат на основе человеческого коллагена, который производится из собственных тканей пациента, которые «остаются» после других хирургических вмешательств (например, после подтяжки лица, абдоминопластики).

Для коллагена характерная такая особенность, как рассасываемость. Это связано с тем, что это биологическое вещество. Поэтому срок «действия» коллагена в среднем составляет от 3 до 6-9 месяцев, что зависит от вида коллагена.

Жировая ткань. Следующий пластический материал, который может использоваться для увеличения губ – это собственная жировая ткань пациента. Обычно она берется из какого-либо места, богатого жировой тканью: например, области живота, ягодиц или подбородка. Перед тем, как вводить жировую ткань в губы, ее специальным образом готовят с помощью центрифугирования.

Важной особенностью жировой ткани заключается в том, что на нее не возникает аллергических реакций. Однако этот плюс перекрывается своим минусом – «недолговечностью» полученного эффекта, так как эта ткань рассасывается.

Микроимплантаты. Материалы для микроимплантатов изготавливаются из различных веществ, например, из полиметилметакрилата (PMMA). Они вводятся в ткань губ с целью увеличения их объема. Результат применения таких материалов для пластики губ обычно держится гораздо дольше, чем при применении коллагена или жировой ткани. Однако, минус этих филеров в том, что большинство из них не одобрены к применению (в частности, американской ассоциацией FDA), а те немногие, что одобрены, показаны к применению не в косметических целях. Одним из видов таких материалов, который одобрен для применения в области лица, является Артефилл (Artefill).

Некоторые косметические хирурги вводят в ткань губы незначительные количества силиконового масла, чтобы сделать их пухленькими. Однако лишь немногие виды силиконового масла одобрены для введения в ткани человека, в то время как все остальные не предназначены для этого, и ни один из них не показан для косметических процедур. Кроме того, пока что нет достаточно данных о том, остается ли введенное в губы силиконовое масло на месте или оно способно перемещаться.

Инъекционные биокатализаторы. Эти материалы (филеры) обладают способностью «заставлять» ткани образовывать коллаген. Одним из таких материалов является поли-L-уксусная кислота, или Скульптра (Sculptra). Из этого вещества вот уже многие десятилетия изготавливаются шовные материалы для хирургии, а также другие медицинские изделия. Эффект применения Скульптра держится довольно долго.

Синтетические имплантанты для увеличения губ. Эти имплантанты представляют собой цельные полоски, которые вводятся под поверхность губы, чтобы увеличить ее. Наиболее часто для таких имплантантов применяется расширяющийся политетрафторэтилен (ePTFE). Одним из видов таких имплантантов для губ является Гор-Текс (Gore-Tex). Этот же материал, кстати, применяется и в ненамокаемых плащах. Техника введения такого имплантанта в губу заключается в следующем. Хирург делает в уголках губы очень маленькие разрезы, после чего на всю длину через губу вводится специальный инструмент. Им захватывается имплантант, который протягивается на всю длину губы. Это малоинвазивная операция, но даже и тут есть риск возникновения инфекционных осложнений. В таком случае имплантант удаляется.

Имплантанты из человеческой ткани. Эти имплантанты изготавливаются из тканей, полученных из трупного материала. После стерилизации и особой обработки этих тканей изготавливаются имплантанты в виде полосок и листов, которые вводятся в ткань губы так же, как и в случае с синтатическими имплантантами. В отличие от синтетических имплантантов, эти имплантанты рассасываются (так как это биологические ткани). В среднем результат их применения может длиться до 9 месяцев, а в некоторых случаях и до 2 лет.

Лифтинг и уменьшение губ. Обе этих процедуры являются хирургическими вмешательствами. Лифтинг (от английского «подъем») может проводиться на верхней губе вдобавок к увеличению или вместо него. Лифтинг применяется, например, тогда, когда верхняя губа практически полностью прикрывает зубы. В таком случае лифтинг верхней губы позволяет значительно улучшить Вашу улыбку. Кроме того, при лифтинге проводится небольшое подворачивание внутренней поверхности губы наружу, так что видимой красной части губы становится больше. При лифтинге проводится небольшой продольный разрез на губе на ширину носа, сразу же под ним. Далее удаляется тонкая полосочка ткани губы и кожи. После этого получившийся дефект зашивают косметическим швом, в результате чего верхняя губа приподнимается и создается эффект ее увеличения, она как бы становится пухленькой. Процедура проводится под местной анестезией. Рубец такой маленькой операции практически незаметен. Длительность вмешательства занимает около 90 минут. Швы снимаются через неделю.

Уменьшение губы проводится тогда, когда у пациента имеются слишком большие губы. Такая операция обычно проводится с проведением разреза с внутренней стороны губы и обычно на всю ее ширину. После этого удаляется тонкий слой слизистой и подлежащей ткани. Затем разрез зашивается, в результате чего размеры губы уменьшаются. Данная процедура выполняется как на одной губе, так и на другой. Как и лифтинг, уменьшение губы проводится под местной анестезией.

Филеры на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота представляет собой основное вещество соединительной ткани, как бы ее «цемент». Она заполняет пространство между коллагеновыми и эластиновыми волокнами в тканях. Кроме того, она участвует в доставке питательных веществ клеткам, в увлажнении кожи и служит как бы ее амортизатором. На основе гиалуроновой кислоты изготавливаются такие филеры, как Рестилан, Перлан, Хилаформ, Каптик и Юведерм. Отличием между этими препаратами является размер частиц геля.

Плюсом филеров на основе гиалуроновой кислоты является то, что на них не возникают аллергические реакции, поэтому необходимости в проведении аллергической пробы к на них нет. Длительность результата применения Рестилана, к примеру, составляет 4-6 месяцев, а иногда и больше. Как сказано, побочных эффектов у таких филеров нет, но в некоторых случаях пациенты отмечают долгое наличие отека и воспаления, а также возникновение узелков в месте введения Перлана.

Подтяжка лица в Турции – это одна из самых частых процедур. Эта процедура позволяет убрать все морщины с лица, все некрасивые складки, выровнять кожу и вернуть лицу молодость и свежесть.

Методы омоложения кожи могут быть разными, в зависимости от применяющегося в них воздействующего фактора. Кроме подтяжки лица в пластической и косметической хирургии применяются такие методы, как лазерная шлифовка кожи, химические пилинги, микродермабразия, термаж, микротоковая терапия, ультразвуковая терапия, озонотерапия, мезотерапия, инъекционные методы («инъекции красоты»), биоревитализация, а также ботокс и другие.

Те или иные методики омоложения лица подходят для тех или иных ситуаций. Для мелких морщин может применяться, к примеру, лазерная шлифовка кожи, а для более глубоких – биогели. Устранить складки также можно с помощью ботокса.

Подтяжка лица показана в том случае, если у Вас имеются участки свисающей кожи на лице, глубокие морщины. Также подтяжка лица подойдет людям с острой линией подбородка или выступающими костными структурами на лице. Обычно подтяжка лица лучше всего подходит людям в возрасте за 40, 50 или 60 лет, но она также может применяться и у более старших пациентов.

SMAS-лифтинг, подтяжка нитями и эндоскопическая подтяжка лица. SMAS-лифтинг обязательно применяется как дополнение других методов лифтинга. Такой метод подтяжки позволяет достичь более продолжительного результата, по сравнению с простой подтяжкой кожи лица. Однако полностью ликвидировать носогубную складку при подтяжке лица удаётся не всегда.

При SMAS-лифтинге разрезы проводятся в области виска над линией роста волос и идут вниз. Этот разрез делается по складке кожи, спереди уха, на уровне мочки или позади уха. Далее хирург приподнимает комплекс SMAS, подтягивает его и иссекает избыточную ткань. Для фиксации этого комплекса на новом месте он подшивается. Лучше всего техника SMAS-лифтинга подходит людям в возрасте 45 лет, с умеренно свисающей кожей лица и шеи.

Расширенный SMAS-лифтинг. Расширенная техника SMAS -лифтинга заключается в том, что она позволяет захватить области расположенные близко к носу. Этим удается более эффективно устранить глубокие носогубные складки. Отличием от простой техники SMAS-подтяжки является воздействие в области носогубной складки.

Глубокий лифтинг лица. При глубокой подтяжке лица хирург проводит подтяжку комплекса SMAS, но при этом слой затрагиваемых тканей глубже, чем обычно. Такая подтяжка лица эффективна при наличии возрастных изменений в области скул и средней части лица. При глубоком лифтинге лица хирург проводит подтяжку сместившихся книзу мягких тканей лица. При этом сам слой тканей бывает глубже, чем при классических методах подтяжки SMAS и подкожной подтяжки лица.

Глубокий лифтинг лица наиболее эффективен для устранения возрастных изменений средней части лица. Кроме того, среди пластических хирургов есть мнение, что такая методика подтяжки помогает лучше сохранить микроциркуляцию тканей, что важно для курильщиков, у которых кровообращение в тканях неважное и негативно сказывается на заживлении ран. Однако, курильщики должны помнить, что независимо от выбранной техники, риск возникновения осложнений у них выше, чем у некурящих.

Безрубцовая подтяжка лица. Правильнее называть эту методику не безрубцовой, а «малорубцовой», так как при этой технике лифтинга образуется короткий рубец. Обычно при этом делается S-образный разрез в области виска или перед ухом. Такой разрез не идет позади уха, как бывает при традиционной подтяжке лица. Этот метод подтяжки относится к модификациям SMAS- лифтинга. Лучшие кандидаты для проведения этой техники подтяжки лица обычно в возрасте от 30 до 40 лет без выраженных возрастных изменений в области шеи, желающие слегка подтянуть кожу и при этом с минимальными разрезами.

Подкожная подтяжка лица. Подкожная подтяжка лица позволяет эффективно удалить избыток кожи лица со сниженным тонусом, но при этом не затрагивая более глубокие структуры лица, например, жировую клетчатку, комплекс SMAS и мышцы лица. Обычно подкожный лифтинг применяется у женщин с тонкими чертами лица и нормальным тонусом мимических мышц. У пациентов с выраженной носогубной складкой, крыльями и тяжами в области шеи результат такой подтяжки обычно не так выражен.

Преимуществом этой операции является отсутствие повреждения лицевого нерва, однако результаты ее не продолжительны, как при более глубоких техниках подтяжки лица. Причиной этого то что, несмотря на подтянутость поверхностных структур, глубокие структуры лица (мышцы) будут так же провисать, поэтому постепенно кожа лица вновь растягивается. В настоящее время эта методика практически не используется пластическими хирургами.

Подтяжка выходного дня. Подтяжка выходного дня относится к операциям, при которой используется короткий разрез и интенсивная реабилитационная терапия с той целью, чтобы успеть максимально укоротить послеоперационный период. Эта операция проводится под местной анестезией. Разрез делается под подбородком, и через него выполняется липосакция области шеи. При необходимости через этот разрез проводится подтяжка мышцы шеи и устанавливается имплантат подбородка (для придания ему правильной, красивой формы). Таким образом, улучшается внешний вид шеи и подбородка (второй подбородок). Дополняется подтяжка выходного для лазерной обработкой кожи изнутри, благодаря чему она быстрее сокращается и подтягивается в послеоперационном периоде. Такую подтяжку рекомендуют пациенткам со сниженным тонусом кожи в области шеи.

Эндоскопическая подтяжка лица. Преимуществом эндоскопической техники операции подтяжки лица является малая инвазивность, то есть, при этом вся операция проводится через 2-3 мелких разреза с помощью тонкого зонда с камерой и лампочкой на конце. При выполнении эндоскопической подтяжки не требуется делать каких-либо длинных разрезов в видимых областях лица. А после мелких разрезов для введения под кожу эндоскопа остаются очень маленькие рубцы.

Послеоперационный период у такой методики также проходит быстрее и легче. Кроме того, эндоскопическая подтяжка лица позволяет сохранить артериальное, венозное и лимфатическое сообщение в коже и подкожных структурах, а значит уменьшить образование отеков и значительно снизить риск осложнений. Одно из преимуществ эндоскопической методики — возможность выполнения подтяжки лица у лысых или лысеющих мужчин, которым трудно скрыть большие рубцы косметикой или длинными волосами.

Пластика носа (ринопластика) – это операция, направленная на коррекцию формы носа.

Независимо от причин деформации формы носа — врожденные, перенесенная травма либо возрастные изменения, ринопластика может эффективно вернуть Вам правильные пропорции формы носа и лица. С помощью ринопластики можно увеличить или уменьшить нос, придать ему ровность и красивый кончик.

В клиниках Турции эта операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией в сочетании с легкой седацией. Все зависит от объема предстоящей операции, а также предпочтений пациента и пластического хирурга. При ринопластике все разрезы обычно проводятся внутри полости носа (интраназальная техника), что позволяет избежать образования рубцов на самом видном месте лица – носу. В некоторых случаях могут понадобиться разрезы в области колумеллы (складки кожи, которая отделяет ноздри друг от друга), но они очень незаметные.

Принцип ринопластики заключается в том, что сначала хирург отделяет мягкие ткани в полости носа от подлежащих хрящевых и костных структур, после чего уже и проводится коррекция формы хряща и носовых костей. В некоторых случаях в ткани носа может переносится небольшой кусок хряща, взятый из других областей. Это делается с целью придания большей прочности структуре носа, либо чтобы улучшить форму кончика носа, а также дыхательную и другие функции носа.

Иногда структура костей и хряща носа может быть настолько разрушена, что хирургу приходится использовать синтетический имплантат. Отметим, что иногда при использовании таких синтетических материалов (они называются аллопластическими) зачастую в позднем периоде может встречаться такое осложнение, как миграция и экструзия имплантата – то есть, его смещение в мягких тканях носа, и как результат, изменение его формы. Альтернативой синтетических имплантатов могут быть ткани хряща из носовой перегородки, хряща ушной раковины или даже ребра.

Разновидностью ринопластики является септопластика. Эта операция направлена на коррекцию формы носовой перегородки. Она проводится как с лечебной целью – так как при искривлении перегородки носа возникают различные хронические заболевания околоносовых пазух, носа и глотки (тот же гайморит!), а также с косметической целью, так как значительное искривление перегородки носа ведет и к изменению формы носа (то есть, обычному искривлению).

Операция ринопластики может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. В последнем случае пациент находится в сознании (правда под небольшой седацией, чтобы он был спокоен). Пластическая хирургия носа обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что зачастую, через несколько часов после операции можно идти домой и нет необходимости пребывать в клинике. Длительность ринопластики может составлять один – два часа, что зависит от объема самой операции.

В настоящее время в пластической хирургии существует два вида ринопластики – открытая и закрытая.

Закрытая ринопластика. При закрытой операции ринопластики разрез проводится в полости носа. Хирург отделяет кожу носа носовых костей и хряща, которые составляют каркас носа. После этого врач может легко менять их форму, удалять излишек хряща или кости, наращивать объем, чтобы достичь желаемой формы. К примеру, чтобы немного сузить нос, хирург может удалить хрящ в области спинки носа. Удаление выступающих частей костей носа проводится с помощью особого инструмента – долота. После того, как хирург изменил форму костей носа и хрящей, он сшивает обратно разрез мягких тканей.

Открытая ринопластика. Открытая ринопластика проводится в случае большего объема вмешательств на нос. При этом разрезы делаются не в полости носа, а в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри. После разреза мягких тканей, хирург проводит манипуляции на носовых костях и хрящах носа, как и в случае закрытой операции ринопластики.

Вторичная ринопластика. Вторичная ринопластика, или ревизионная ринопластика, проводится с целью коррекции проблем, которые остались после первой ринопластики. Такие проблемы могут быть как незначительными и легкоустранимыми, так и зачастую довольно трудными. Вторичная ринопластика может быть как открытой, так и закрытой.

Ринопластика с помощью филлеров. В некоторых случаях пациент хочет не изменять форму носа, а лишь корректировать некоторые мелкие изъяны, например, сглаживание острых углов, изменение угла кончика носа, восстановление симметрии носа и т.д. В таких случаях на помощь могут прийти известные уже Вам филлеры. С их помощью можно «закруглить» кончик носа, убрать впалости в области крыльев носа и многое другое. Естественно, что восстановительный период такой ринопластики протекает гораздо легче, быстрее, да и стоимость этой операции в сравнении с традиционной ринопластикой также меньше.

Восстановительный период ринопластики. После окончания основной операции ринопластики, в ноздри вводятся тампоны, которые служат каркасом для вновь сформированного носа, и к тому же, помогают в остановке кровотечения. Снаружи на нос ставится шина, цель которой так же поддержка формы носа. Кроме того, шина обеспечивает дополнительную защиту для носа в процессе заживления, так как всегда есть риск задеть носом что-либо. Шину обычно держится в течение шести – семи недель, пока форма носа полностью не закрепится. Все швы в полости носа обычно рассасываются сами, так что нет необходимости удалять их.

Пластика живота (абдоминопластика) является одной из популярных пластических операций в Турции.

Абдоминопластика – это операция, которая направлена на восстановление тонуса стенки живота, удаление избыточной свисающей кожи и жировой ткани. Она позволяет получить подтянутый и плоский животик, который подчеркивает Вашу сексуальность.

Абдоминопластика в турецких клиниках обычно проводится под общей анестезией, то есть, под наркозом. Кроме того, в некоторых случаях она может проводиться и под местной анестезией в сочетании с седацией. При этом Вы остаетесь в сознании, но можете испытывать некоторый дискомфорт. Длительность абдоминопластики составляет в среднем от 2 до 5 часов.

Первым шагом к Вашему новому плоскому животику является консультация с пластическим хирургом. Врач должен оценить Ваше состояние и решить, подойдет ли Вам абдоминопластика или нет. Прежде всего, врач собирает тщательный анамнез у пациентки. Он спрашивает, чем она болела ранее, какие перенесла операции, нет ли у нее аллергии к каким-либо препаратам, а также какими хроническими заболеваниями она болеет и какие препараты принимает в данный момент. Далее проводится так называемое физикальное обследование, и врач оценивает количество избыточной кожи и жировой ткани в стенке живота.

Врач осмотрит Ваш живот в положении стоя и лежа, оценит степень его свисания. Кроме того, перед операцией делаются фото живота, чтобы Вы могли потом оценить результат и сравнить его с тем, что было. Кроме того, во время консультации с пластическим хирургом нужно обсудить с ним то, что Вы ждете от операции и на что Вы можете рассчитывать.

Идеальный кандидат на абдоминопластику должен быть в удовлетворительном состоянии. Она показана пациентам со свисающей кожей на передней стенке живота вследствие беременностей, родов, после липосакции и резкого похудения. Обычно пациентам, которые идут на липосакцию в области живота, сразу же проводят и абдоминопластику, так как без нее после липосакции кожа живота будет свисать и никакого эффекта от удаления жира не будет. Свисающий живот может также быть вследствие естественного процесса старения, когда мышцы и кожа теряют свою эластичность и тонус.

Кроме того, важно чтобы от операции абдоминопластики Вы ожидали реального результата, а не фантастического. Да, операция может вернуть Вам красивый плоский живот, тонкую грациозную талию, но при этом Вы остаетесь самой собой! Вы не становитесь моложе – Вы просто гораздо лучше выглядите.

После абдоминопластики внизу живота, сразу над лонной областью, остается рубец через весь живот. Но не стоит волноваться, так как хирург обычно делает так, чтобы рубец остался в естественной складке, и там, где он бывает скрыт под одеждой. Обычно у пластических хирургов бывают фотографии предыдущих пациентов, до и после операции, так что Вы сможете оценить и понять то, что можно ожидать от абдоминoпластики.

Абдоминопластика – это довольно обширная операция, которая требует для восстановления больше времени, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами в пластической хирургии. В большинстве случаев требуется от одной до трех недель для того, чтобы пациент мог вернуться к своей обычной работе. В других случаях пациент может идти домой практически на следующий день после операции. Все зависит от объема проведенной операции и состояния пациента.

В первые дни после операции отмечается отек мягких тканей стенки живота, болезненность по ходу послеоперационной раны. Обычно после абдоминопластики врач назначает обезболивающие – обычно в первые два дня это наркотические анальгетики, а потом уже простые обезболивающие, а также антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений.