Эндоскопическая абдоминопластика – часто проводимая операция в клиниках Турции. Данный вид пластики живота идеально подходит тем пациентам, у которых имеются ослабленные мышцы живота, но в то же время достаточно упругая кожа брюшной стенки. Такая методика абдоминопластики позволяет подтянуть расслабленные мышцы живота, не прибегая при этом к традиционному широкому разрезу кожи. Еще одним преимуществом эндоскопической абдоминопластики является то, что ее можно сочетать одновременно с липосакцией.

Единственный недостаток эндоскопической абдоминопластики – это невозможность подтянуть кожу в области стенки живота. Именно поэтому она применяется в тех случаях, когда обвисший живот появился не вследствие ожирения и растянутого «кожно-жирового фартука» внизу, а ввиду слабости и дряблости мышц живота.

Как и все остальные эндоскопические операции, эндоскопическая абдоминопластика в клиниках Турции проводится с помощью специальной аппаратуры. Смысл эндоскопических операций заключается в проведении всех этапов вмешательства через два-три маленьких разреза длиной 1-2 см. Через эти разрезы вводятся специальные трубки, а уже через них в зону, где проводится операция, подводятся необходимые инструменты и маленькая видеокамера с лампочкой, которая позволяет видеть и контролировать весь ход операции на экране монитора. После того, как в брюшную стенку введены необходимые трубки – так называемые троакары, хирург с помощью инструментов сшивает вместе расслабленные и растянутые мышцы живота. При необходимости проводится липосакция – через те же разрезы удаляется лишняя жировая ткань в области стенки живота.

Обратим внимание на тот факт, что эндоскопическая абдоминопластика вовсе не означает, что инструменты вводятся внутрь брюшной полости. Все вмешательства касаются только стенки живота.

Эндоскопическая абдоминопластика проводится обычно под общим наркозом. Длительность операции зависит от объема проводимого вмешательства и может составлять 1,5-2 часа. После того, как все необходимые манипуляции с мышцами живота проделаны, инструменты удаляются, а маленькие разрезы, через которые они вводились, аккуратно сшиваются. Швы снимаются через 7-10 дней, а если применялись рассасывающиеся швы, то их даже не нужно снимать.

Основные преимущества эндоскопической абдоминопластики

• Меньшая травматичность вмешательства, так как не применяется длинный традиционный разрез. Косметическая привлекательность по сравнению с традиционной абдоминопластикой: совсем обойтись без рубцов, конечно, не получается, но они совсем незаметные, так как разрезы обычно делаются в области пупка и лонной области.

   

• Меньший риск послеоперационных осложнений. Более легкое протекание восстановительного периода – рана заживает легче и быстрее, пациент испытывает меньше боли, а значит, требуется и меньше обезболивающих, и, наконец, меньший стресс для самого организма.

 

Мини-абдоминопластика – популярный метод пластики живота, проводимый в клиниках Турции. Мини-абдоминопластика может быть выбором пациентов, у которых нет такого избыточного количества свисающей кожи, когда требуется классическая операция абдоминопластики. При этом миниабдоминопластика может включать в себя липосакцию, частичное иссечение избыточной кожи и подтяжка расслабленных мышц живота.

В клиниках Турции мини-абдоминопластика проводится, как и обычная абдоминопластика, под общей анестезией. Длительность самой операции меньше, чем при традиционной операции благодаря меньшему объему вмешательства. Основным преимуществом миниабдоминопластики является меньшая травматичность оперпции и более лучший косметический эффект в плане образования рубцов, так как для ее проведения обычно применяется гораздо меньший по размеру разрез кожи.

Этапами мини-абдоминопластики являются разрез кожи, иссечение избыточной кожи, подтяжка фасций, при необходимости – липосакция, после чего разрезы зашиваются. Послеоперационный период при мини-абдоминопластике короче и протекает легче. Пациент может быстрее вернуться к прежней работе.

При мини-абдоминопластике рубцы меньше по размерам. При этом рубец обычно бывает горизонтальным, ниже пупка. Рубца от перемещения пупка не бывает. Это связано с тем, что при мини-абдоминопластике не проводится смещения пупка. Как Вы уже знаете, мини-абдоминопластика проводится с целью иссечения избыточной кожи живота.

Кроме рубцов после разрезов, могут оставаться также неровности кожи после липосакции, если эта процедура проводилась одновременно с абдоминопластикой. Кроме того, никогда не исключен риск развития грубых рубцов или даже келоидных рубцов. Первые обычно связаны с различными послеоперационными осложнениями, такими как гематома, нагноение в ране, расхождение швов (хотя эти осложнения и встречаются очень редко). Келоидные рубцы обычно встречаются у людей с предрасположенностью к ним, поэтому в этом случае следует выбирать такие методики, которые сопровождаются минимальными образованием рубцов.

Помимо рубцов, после абдоминопластики могут встречаться отечность и образование синяков. Они могут держаться до месяца, но обычно проходят в течение 1-2 недель.

Пластика пупка (умбиликопластика) – распространенный вид пластической операции в клиниках Турции за последние несколько лет. Как женщины (до 92%), так и мужчины прибегают к этой пластической операции.

Часто пластика пупка проводится в сочетании с абдоминопластикой, а также с пластикой грыжи, если к этому имеются показания. Кроме того, при проведении абдоминопластики пупок может слишком смещаться вниз, либо деформироваться. В таком случае создается новый пупок.

Пластика пупка позволяет изменить его форму как желает пациент. Чаще всего, пациентка хочет иметь пупок, как в молодости. Также пупок может быть, как кнопка, то есть, выпирать. В таком случае, пациент может получить красивый втянутый пупок. В большинстве случаев, такой пупок должен быть в виде вертикальной складочки и в виде буквы Т, с небольшой тонкой кожной складочкой над ним.

Если же коррекция пупка проводится в виде отдельной процедуры, то она выполняется под местной анестезией. Кроме того, может применяться легкая седация. Длительность операции обычно составляет от 30 минут до полутора часов. При этом рубец, который остается после операции, «маскируется» как бы внутри пупка. В области пупка могут остаться некоторые синячки, которые постепенно пройдут.

Швы обычно рассасываются сами. Практически в тот же день (если только операция не проводилась в сочетании с устранением пупочной грыжи) пациент может заниматься своей обычной деятельностью. Результаты пластики пупка обычно постоянные, если у него не возникнет пупочная грыжа или ожирение.

Пластика половых губ (лабиопластика) — это операция, направленная на восстановление правильной формы женских половых губ. Эта операция проводится, когда у женщины слишком большие, слишком маленькие или асимметричные половые губы, которые негативно сказываются на характере секса, на сексуальности, женственности и уверенность в себе самой пациентки.

Показания к проведению лабиопластики:

• изменение формы или размера малых половых губ, которые могут сильно выступать за края больших,
• потеря несимметричности половых губ,
• удлинение и ассиметрия малых половых губ,
• слишком большие половые губы,
• дряблые или отвисшие половые губы ввиду возрастной атрофии или врожденных изменений.

 

Противопоказаниями к лабиопластике являются воспаление женских половых органов и венерические заболевания. Если Вы беременны, нужно сказать об этом врачу.

Перед операцией в клиниках Турции проводится комплекс исследований, как и при других вмешательствах. В него входят общий анализ крови и мочи, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также гинекологический мазок на флору. Перед операцией нужно сбрить волосы в области половых губ. Перед операцией также важно опорожнить мочевой пузырь. Операция лабиопластики проводится под местной или общей анестезией, что зависит от предпочтений пациентки, а также общего состояния и объема предполагаемой операции. Кроме того, может применяться легкая седация с использованием местноанестезирующего крема. Длительность операции лабиопластики составляет около 40 -50 минут. Перед операцией обязательно делается снимок половых губ, чтобы после операции можно было сравнить результат с тем, что было.

Операция проводится в положении пациентки на спине. Ноги фиксируются на специальных подставках. Далее область, где планируется операция, накрывается стерильным бельем. Половые губы обрабатываются антисептическим раствором.

Пластика малых половых губ

Пластика малых половых губ чаще обычно заключается в их уменьшении с той целью, чтобы они не выходили за пределы больших половых губ. Избыток тканей малых половых губ иссекается так, чтобы они были в глубине за большими половыми губами. Иссечение лишних тканей проводится с помощью линейного или V-образного разреза. В первом случае исчезает естественная складчатость, которая свойственна краям малых половых губ. При V-образном разрезе в области малых половых губ иссекаются лоскутки, что позволяет сохранить не только естественную складчатость малых половых губ. Иногда пациентка желает увеличить малые половые губы. В этом случае в основание губ вводится биополимерный гель, что позволяет как бы «выдвинуть» их вперёд.

Пластика больших половых губ

Большие половые губы играют важную физиологическую роль. Они прикрывают малые губы, поддерживают температурный режим гениталий, служат препятствием для проникновения патогенной флоры во влагалище. При недостаточном объеме больших половых губ может применяться липофилинг – введение в ткань собственного жира, либо небольшое количество биополимерного геля или инъекции гиалуроновой кислоты. В случае избыточного объема больших половых губ может применяться обычная липосакция – удаление жировых отложений. При деформации больших половых губ, например, их обвисании, проводится иссечение участков избыточной кожи. Все швы, которые используются при лабиопластике, саморассасывающиеся, то есть, нет необходимости снимать их.

Современная отоларингология в клиниках Турции – это комплекс самых современных эндоскопических, компьютерных, лазерных и других технологий, которые используются для диагностики, консервативного и хирургического лечения заболеваний уха, горла и носа.

ЛОР-заболевания, которые лечат в клиниках Турции:

• Полипы носа
• Лечение травмы уха
• Удаление аденоидов
• Перелом костей носа
• Искривление носовой перегородки
• Перфорация барабанной перепонки
• Полная диагностика и лечение патологии уха, горла и носа
• Восстановление слуха, начиная с 12 месячного возраста – кохлеарная имплантация
• Слухопротезирование взрослых и детей с врожденными и приобретенными проблемами слуха
• Лечение онкологических заболеваний щитовидной железы, рта, гортани, глотки, уха, пазух, носоглотки.
• Хирургическое восстановление приобретенных и врожденных аномалий ЛОР – органов (совместно с челюстно-лицевыми и пластическими хирургами)

 

Отоларингология в турецких клиниках очень тесно связана с челюстно-лицевой хирургией, стоматологией, неврологией, нейрохирургией, онкологией и пластической хирургией.

Турецкие доктора специализируются на заболеваниях эндоскопической хирургии пазух носа, пластике носа, восстановительной хирургии, микрохирургии уха, кохлеарной имплантации, потере слуха, нарушении баланса, реабилитации слуха и слухопротезировании. Заболевания гортани, а также нарушения голоса и речи лечатся специалистами с применением самых современных методик.

В отделениях отоларингологии клиник Турции проводится профилактика, диагностика и лечение всех заболеваний органов головы и шеи. Диагностика и лечение проводятся передовыми и минимально-инвазивными методами, такими как эндоскопия, лапароскопия, роботизированная хирургия и другое.

Высокая квалификация специалистов клиник Турции и возможность технологических достижений медицинских центров позволяет с успехом справляться с подавляющим большинством болезней оториноларингологии.

При выполнении сложных хирургических вмешательств в операционную команду входят не только оториноларингологи, но и онкологи, пластические хирурги, нейрохирурги и другие специалисты.

Отомикоз – это инфекционное заболевание наружного уха, вызванное грибками. При этом заболевании поражается именно наружная часть уха, среднее и внутреннее ухо обычно не затрагиваются. Отомикоз может быть вызван самыми разнообразными грибками. Чаще всего возбудителями заболевания становятся аспергиллы или кандиды. Актиномицеты, фикомицеты и другие виды грибков тоже могут вызывать отомикоз, но это происходит гораздо реже.

Факторы риска отомикоза:

• Влажная среда,
• Наличие у пациента гнойного среднего отита,
• Длительное нерациональное применение антибиотиков.

 

Кроме того, грибковое поражение слухового прохода чаще отмечается у лиц со сниженным иммунитетом и страдающих сахарным диабетом.

Проявления данного заболевания выражаются в следующем:

• Боль в слуховом проходе,
• Зуд в слуховом проходе,
• Повышенная чувствительность кожи слухового прохода и ушной раковины,
• Головная боль на стороне пораженного уха,
• Шум в ухе,
• Ощущение полноты и заложенность уха.

 

При осмотре уха слуховой проход на всем протяжении бывает сужен, стенки его мацерированы и красные.

Отделяемое слухового прохода в большинстве случаев умеренное, может иметь различную окраску: черную, черно-коричневую, желтоватую или зеленоватую, что зависит от вида грибка, вызвавшего заболевание. Как правило, отделяемое без запаха.

Барабанная перепонка у большинства пациентов красноватого цвета ввиду воспаления. Иногда в барабанной перепонке видно отверстие.

В редких случаях патологический процесс может распространиться за пределы наружного слухового прохода и даже наружного уха (например, кожа лица или шеи).

После выздоровления от отомикоза могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Диагностика отомикоза в Турции

Диагноз ставят на основании данных осмотра слухового прохода – отоскопии и исследования отделяемого наружного слухового прохода – анализ на мицелий гриба.

Лечение отомикоза в Турции

Лечение отомикоза обычно индивидуальное, с учетом общего состояния пациента, особенности его заболевания и вида грибка.

Хороший эффект получают при назначении местно противогрибковых препаратов.

Подбирается противогрибковый препарат, действующий на тот вид грибка, который выявлен лабораторным исследованием.

Высокая квалификация специалистов клиник Турции и возможность технологических достижений медицинских центров позволяет с успехом справляться с подавляющим большинством болезней оториноларингологии.

Отит — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

В зависимости от характера воспаления различают острый и хронический отит.

Наружный отит – это воспалительное заболевание наружного слухового прохода.

К причинам возникновения наружного отита относится инфекция. Это может быть стафилококк – основная причина фурункула слухового прохода, а также грибковая инфекция.

К способствующим факторам относится постоянное увлажнение кожи слухового прохода, в результате чего нарушается защитный барьер кожи.

Воротами инфекции в коже слухового прохода служат мелкие ранки, царапины и порезы в результате чистки уха от серы (спичками, зубочистками, шпильками и т.д.).

Наружный отит часто встречается у детей. Способствует этому заболеванию такая патология кожи, как экзема, при которой отмечается шелушение и образование эрозий.

Серная пробка также является фактором риска наружного отита, так как при этом имеется повышенная возможность того, что пациент попытается очистить ухо самостоятельно.

Другими факторами риска могут быть узость слуховых проходов, а также хронический средний отит, при котором в слуховом канале постоянно отмечается гнойное отделяемое. Оно способствует внедрению инфекции в кожу.

Факторами риска поражения кожи слухового прохода являются и заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (например, сахарный диабет).

К симптомам отита относятся сильные боли при движении ушной раковины или козелка – части хряща ушной раковины сразу впереди слухового отверстия.

Постоянная боль в ухе или в области уха. Обычно наружный отит наблюдается с одной стороны.

Зуд в ухе. Зуд зачастую характерен при грибковом поражении кожи слухового прохода, а также при экземе.

Отек наружного слухового прохода либо увеличение лимфоузлов в области уха.

Ощущение заложенности в ухе.

Выделение гноя из уха.

Снижение слуха.

Диагностика наружного отита в Турции

Для диагностики врач проводит отоскопию.

Для этого в ухо вводится особая воронка, а ушная раковина оттягивается кверху и кзади, чтобы выпрямить ход слухового канала. Далее в воронку направляется свет, и врач осматривает слуховой канал. При этом отмечается покраснение, и отек кожи слухового канала.

При наличии фурункула видна припухлость, из которой может отделяться гной.

В случае если пациент одновременно страдает хроническим средним отитом, врач может увидеть перфорацию в барабанной перепонке, из которой выделяется гной.

После осмотра врач обязательно должен взять гной для исследования на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Лечение наружного отита в Турции

К основным моментам лечения относятся:

Туалет слухового прохода. Для эффективного воздействия наружных средств, в том числе и антибиотиков, необходимо очистить просвет слухового прохода от гноя, серы, отшелушенных участков кожи. Процедура туалета слухового прохода состоит в том, что врач с помощью тампонов, смоченных, например, перекисью водорода или фурациллином, очищает просвет канала от гноя.

Применение местных препаратов. Врач может назначить ушные капли, содержащие антибиотики для борьбы с инфекцией и кортикостероиды для уменьшения воспаления, а также отека кожи и зуда. При сильном отек слухового канала в него вводят тампон, чтобы можно было ввести ушные капли. При наличии абсцедирующего фурункула слухового канала он вскрывается, удаляется стержень в его центре, после чего также применяются местные антибиотики. Кроме того, для этого используются и мази. Они вводятся с помощью тампона.

Антибиотики. В тяжелых случаях распространения инфекции, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, врач назначает антибиотики, либо перорально, либо внутримышечно. Противовоспалительные препараты помогают справиться с болью в ухе, а также уменьшают воспаление. Их необходимо принимать вместе с едой.

Средний отит – это воспаление среднего уха. Среднее ухо представляет собой маленькое пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом.

Средний отит наряду с наружным отитом (воспалением наружного уха) является одной из причин болей в ухе воспалительного характера.

Лечение среднего отита в Турции

Лечение среднего отита до сих пор остается спорным.

В основном дискуссия разворачивается вокруг применения антибиотиков и срока их применения.

В случае если средний отит наблюдается у ребенка, состояние его тяжелое, он моложе 2 лет либо у него имеется риск инфекционных осложнений, врач назначает антибиотики.

При более легком течении заболевания и возрасте более 2 лет диапазон применяемых средств шире. Некоторые врачи сразу назначают антибиотики, так как довольно трудно узнать, пройдет ли данная инфекция самостоятельно или нет.

В некоторых случаях врач может порекомендовать понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, так как в 80 % случаев инфекция среднего уха проходит самостоятельно без всякого лечения. К тому же стоит обратить внимание на возможные осложнения и побочные эффекты со стороны самих антибиотиков.

Выжидательная тактика целесообразна, в случае если:

Ребенок старше двух лет

Больное только одно ухо

Симптомы выражены мягко

Диагноз требует уточнения

Другим фактором ограничения применения антибиотиков при отите является тот факт, что при частом применении этих средств отмечается так называемая резистентность микробов к антибиотикам.

Для облегчения боли – самого основного проявления среднего отита – применяются противовоспалительные препараты, такие как тайленол, темпалгин, ибупрофен и т.д. не следует давать детям в качестве обезболивающего или жаропонижающего аспирин ввиду опасности развития тяжелой аллергической реакции в виде синдрома Рея.

Для облегчения боли также можно применять местно тепло в виде грелки или компресса. Не рекомендуется оставлять грелку на ночь ввиду возможных ожогов.

В настоящее время существуют специальные ушные капли, которые помогают уменьшить боль в ухе. Однако ввиду того, что эти препараты ни в коем случае нельзя применять при перфорации (наличии отверстия) в барабанной перепонке, применять их следует только посоле консультации с ЛОР-врачом.

Катетеризация среднего уха – это операция, которая заключается во введении в среднее ухо тонкой трубочки – катетера, диаметром около 2 мм, через такой же маленький разрез в барабанной перепонке.

По этой трубочке из среднего уха эвакуируется густая жидкость, в результате чего слух улучшается. Обычно катетер остается в среднем ухе на срок от шести до двенадцати месяцев.

По мере того, как отверстие в барабанной полости заживает, катетер самостоятельно удаляется. По мере нахождения в среднем ухе катетера проходимость слуховой трубы может восстановиться. В таком случае накопления жидкости в барабанной полости больше не происходит. Если же этого не произошло, то скопление жидкости в среднем ухе может вновь появиться вновь. При этом может потребоваться новая катетеризация среднего уха.

В случае если причиной блокады евстахиевой трубы служат аденоиды, катетеризация слуховой трубы может быть дополнена их удалением.

Цель катетеризации среднего уха – это дать воздуху попасть в барабанную полость. это способствует нормальному оттоку жидкости из барабанной полости и восстановлению слуха.

Катетеризация среднего уха позволяет ввести в слуховую трубу и барабанную полость лекарственные препараты (например, антибиотики или стероидные гормоны, ферменты).

Эта процедура способствует улучшению функции слуховой трубы и восстановлению слуха. Рекомендуется также производить пальцевой массаж глоточного отверстия слуховой трубы. Во время этой манипуляции можно оценить состояние глоточного устья слуховой трубы и устранить рубцы, спайки и лимфоидную ткань вокруг устья (аденоиды), которые могут затруднять функцию слуховой трубы.

Внутренний отит – это воспаление внутреннего уха.

Причина лабиринтита недостаточна ясна.

Чаще всего это заболевание провоцируется инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, грипп). Реже, причина лабиринтита – инфекция среднего уха. Реже лабиринтит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Самым главным симптомом лабиринтита является головокружение. Головокружение может быть симптомом и других заболеваний.

При лабиринтите головокружение возникает внезапно и обычно через 1 – 2 недели после того, как пациент перенес какую-либо вирусную или бактериальную инфекцию.

Внезапный приступ головокружения может быть настолько тяжелым, что сопровождается тошнотой или рвотой. Обычно головокружение постепенно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя в последующем резкие движения головой могут спровоцировать приступ головокружения.

Среди других проявления лабиринтита отмечаются снижение слуха, а также шум в ушах – тиннитус.

В редких случаях, когда причина лабиринтита – бактериальная инфекция, снижение слуха может быть постоянным.

Диагностика внутреннего отита в Турции

Диагностика лабиринтита основана на выявлении характерных жалоб больного и его обследовании. Для выявления причины головокружения, проводятся специальные тесты.

При неясности причины головокружения обычно выполняются эти исследования:

Электронистагмография – метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов. При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы – свои типы.

МРТ И КТ — магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – методы, позволяющие визуализировать, то есть сделать видимыми, патологию головного мозга (инсульты, опухли).

Исследования слуха – это исследование проводится для выявления нарушений слуха.

Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER) – это исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу.

Аудиометрия — субъективно определяет, как человек слышит. Аудиометрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона.

Лечение внутреннего отита в Турции

Обычно симптомы лабиринтита проходят самостоятельно.

Если причиной возникновения лабиринтита стала бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. Вирусная инфекция не лечится антибиотиками. В принципе, медикаментозное лечение лабиринтита схоже с тем, что назначается при болезни Меньера. Это так называемое симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений болезни.

При бактериальном воспалении внутреннего уха, даже после того, как лекарственная терапия устранила инфекцию, симптомы головокружения все еще могут беспокоить пациента. Со временем этот симптом так же полностью проходит.

При лабиринтитах с фистульным симптомом и сохранившейся функцией лабиринта, если антибактериальная терапия неэффективна, показана общеполостная трепанация.

Абсолютным показанием к операции на лабиринте одновременно с операцией на среднем ухе является секвестрация лабиринта или гнойный лабиринтит с лабиринтогенными внутричерепными осложнениями.

Высокая квалификация специалистов клиник Турции и возможность технологических достижений медицинских центров позволяет с успехом справляться с подавляющим большинством болезней оториноларингологии.