ИКСИ — метод лечения бесплодия, один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения (ЭКО).

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI) – это методика позволяющая добиться оплодотворения при наличии минимального количества жизнеспособных сперматозоидов, а также при тяжелых нарушениях их подвижности (вплоть до полной утраты двигательной функции). Метод является прекрасным решением проблемы мужского бесплодия, а также иммунологической несовместимости половых клеток. Во время процедуры осуществляется искусственное введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки путем инъекции под микроскопическим контролем. Для проведения ICSI достаточно минимальное количество семенной жидкости полученной как естественным путем, так и при пункционной биопсии яичка. Этот метод снижает риск не оплодотворения. Впервые представленный в 1992 году, метод ИКСИ революционный для пар, которые не могут иметь ребенка, особенно из-за мужских проблем. Микроинъекция сперматозоидов в цитоплазму – это метод, который не только сводит к минимуму возможность неудачи в случаях мужского бесплодия, но и при утолщении внешней мембраны яйцеклетки, которая затрудняет проникновение спермы. Также этот метод подходит для пар, которые ранее использовали ЭКО, но безуспешно, и, в частности для пожилых пар, и женщин, у которых вырабатывается несколько яйцеклеток.

Процедуру ИКСИ при ЭКО используют, когда присутствует хотя бы одно обстоятельство:

• снижено количество сперматозоидов в сперме;
• снижена подвижность сперматозоидов в сперме;
• много патологических сперматозоидов в сперме;
• в сперме содержатся антиспермальные антитела (АСАТ);
• недиагносцируемые патологии сперматозоидов или яйцеклеток.

 

От ЭКО ИКСИ принципиально отличается тем, что для оплодотворения этим методом (проведения интрацитоплазматической инъекции) достаточно одного сперматозоида.

Процедуру ИКСИ проводят под микроскопом.

Все манипуляции при проведении процедуры осуществляет специалист – эмбриолог, с помощью микроманипуляционной системы, которая состоит из высокоточных микроманипуляторов и микроскопа.

Используются и одноразовые микроинструменты, сделанные из прочного стекла.

Для манипуляции с яйцеклеткой и сперматозоидом используют стеклянные микроинструменты — микроиглу и микроприсоску.

Микроинструменты присоединены к микроманипуляторам — устройствам, позволяющим переводить крупные движения рук (через джойстики) в микроскопические движения инструментов.

Для ИКСИ врач-эмбриолог старается отобрать наиболее быстрый и морфологически наиболее нормальный сперматозоид. Его обездвиживают ударом микроиглы (перебивают хвост) и засасывают в микроиглу. Затем, удерживая яйцеклетку на микроприсоске, прокалывают оболочку яйцеклетки микроиглой и вводят внутрь нее сперматозоид.

Несмотря на кажущуюся противоестественность такого оплодотворения, эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от обычных детей.

Турция считается не только прекрасным местом отдыха, но и страной медицинского туризма. Многие современные женщины приезжают сюда, чтобы родить здорового ребенка в достойных условиях.

В специализированных центрах Турции осуществляется ведение беременности на всех этапах формирования плода.

Ведение беременности в клиниках Турции возможно начать на любом сроке — с первого триместра, с середины беременности и даже на последних неделях беременности.

В целом, турецкие медики относятся к беременности как к естественному процессу, не требующего особого вмешательства, но специалисты всегда помогут.

В программу ведения беременности входят периодические осмотры и консультации беременной, ультразвуковое исследование плода, взятие анализов.

В основном наблюдение за беременностью заключается в ежемесячном прохождении УЗИ, с помощью которого контролируется состояние ребёнка. Перед самыми родами осмотры у врача осуществляются каждую неделю.

Для женщин страдающих приобретёнными или врождёнными тяжёлыми заболеваниями предусмотрены все необходимые меры для успешного результата вынашивания плода.

Гинекология и Акушерство в Турции – это опытные специалисты, высокотехнологичное оборудование, современные методики диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

 

Турция считается самой экономичной страной в плане ведения беременности проведения родов в хороших условиях для рожениц.

Медицина Турции находится на одном уровне с ведущими европейскими странами по качеству оказания медицинской помощи.

В клиниках Турции возможно проведение:

• Естественных родов.

   

• Родов в воде.

   

• Кесарева сечения.

   

• Возможна эпидуральная анестезия.

 

Врачи турецких клиник успешно принимают даже самые тяжелые роды, которые сопровождаются значительными рисками.

Основные правила турецких родильных отделений:

• Сразу после того, как ребёнок родился, его прикладывают к груди.

   

• Присутствие мужа во время родов — обычное дело для Турции.

   

• Разрешены посещения родственников непосредственно после родов.

   

• Обычно из родильного отделения выписывают через два дня, но, конечно, если позволяют средства, то можно оплатить дополнительное пребывание в больнице.

   

• Частные больницы имеют всё необходимое, в том числе комфортабельные палаты и хорошее питание. Они предоставляют медицинские услуги на уровне международных стандартов, как правило этим стандартам соответствует и квалификация врачей.

 

Можно выделить основные преимущества самых востребованных медицинских центров в Турции:

• Индивидуальная комфортабельная палата с современным оборудованием для каждой роженицы.

   

• Отделение перинаталогии, обставленное в соответствии с передовыми технологиями.

   

• Наличие обширного банка пуповинной крови и стволовых клеток.

   

• Комплексная программа для беременности повышенного риска.

   

• Полнейшая конфиденциальность.

 

Гинекология и Акушерство в Турции – это опытные специалисты, высокотехнологичное оборудование, современные методики диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

 

Пластическая хирургия – это раздел хирургии, которая занимается восстановлением и улучшением формы и функций человеческого тела. «Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» — ваяющий, формирующий.

Пластическая хирургия в Турции давно пользуется особым спросом среди медицинских туристов. При том, что стоимость операций значительно ниже, чем в странах Европы и Америки, качество обслуживания здесь находится на самом высоком уровне.

В арсенале специализированных турецких клиник есть всё необходимое для предоставления максимально качественных услуг – здесь используется новейшее высокоточное диагностическое оборудование, применяются уникальные методики, работают многоопытные квалифицированные специалисты, созданы комфортабельные условия пребывания для пациентов.

Турецкие хирурги могут быть по праву названы одними из лучших в мире в ринопластике, комплексной подтяжке лица, реконструктивной хирургии, абдоминопластике и т.д.

Пластические операции для женщин:

• увеличение груди,
• уменьшение груди,
• эстетическая хирургия лица,
• подтяжка лица, лифтинг,
• подтяжка лба,
• коррекция ушей,
• поддяжка рук,
• пластика живота, абдоминопластика,
• липосакция.

 

Пластические операции для мужчин:

• пересадка волос бесшовным методом FUE (трансплантация волос),
• липосакция,
• удаление шрамов и татуировок,
• интимная пластика.

 

Антивозрастные программы:

• ботокс,
• PRP-терапия (плазмолифтинг),
• UltraLipo,
• LPG (эндермология),
• липофиллинг,
• лазурная коррекция,
• уход за кожей,
• нехирургическое лечение варикоза,
• кислородо- и озоно-терапия,
• омолаживание рук.

 

Данная сфера медицины в Турции находится в постоянном развитии, наряду с оперативными методиками существует и ряд методик, гарантирующих отличный результат без оперативного вмешательства.

Сегодня в клиниках Турции пластика молочных желез заключается не только в использовании протезов (имплантатов), хотя это и самый популярный способ коррекции груди. Для улучшения формы молочных желез у женщин также применяются подтяжка груди (лифтинг), а также редукционная маммопластика (когда нужно уменьшить размер груди). Зачастую все эти процедуры и их модификации проводятся не изолированно, а в комплексе. Например, при обвисшей груди простая установка имплантатов не поможет вернуть прежнюю форму груди, поэтому нужно еще и поднять ее.

В настоящее время в турецких клиниках существуют разные типы имплантатов молочной железы, но основные два из них – это силиконовые и солевые.

Другой тип пластических операций на молочных железах – это операции с использованием собственных тканей пациентки. Наиболее часто применяется так называемый лоскутный тип операций. Эти лоскуты могут быть как кожными, кожно-жировыми, так и мышечными, а также могут применяться лоскуты из других областей (например, ягодичной).

Подтяжка груди – это вмешательство, направленное на поднятие обвисшей молочной железы. Обычно обвисшая грудь – это проблема женщин, которые слишком часто и долго кормят грудью, не носят бюстгальтер, а также женщин в возрасте.

Редукционная маммапластика – операция, которая проводится для уменьшения размера груди, а также улучшения ее формы. При этом проводится иссечение лишней кожи, подкожной жировой клетчатки, а также самой железистой ткани. Кроме того, при этом бывает нужно проводить и подтяжку груди.

Уменьшение груди также может потребоваться и мужчинам, страдающим такой патологией, как гинекомастия – увеличение грудных желез.

Все пластические операции на молочных железах в клиниках Турции проводятся под общей анестезией, то есть, пациентка во время операции находится без сознания.

Увеличение груди (маммопластика) – одна из популярнейших пластических операций в клиниках Турции.

Увеличение груди обычно проводится с помощью имплантатов. Имплантаты вводятся в грудь через разрезы. Такие разрезы могут быть, например, сразу над складкой молочной железы, вокруг ареолы (пигментированного участка вокруг соска) или в подмышечной области, где создается как бы «кармашек», через который устанавливается имплантат.

Женщины идут на увеличение груди по следующим причинам:

• Врожденная маленькая грудь.
• Врожденная несимметричная грудь, то есть когда одна молочная железа меньше другой.
• Перенесенная операция по поводу рака молочной железы, когда иссекается часть железы или вся молочная железа.
• Свисшая грудь (как результат старения).
• Свисшая грудь после родов и кормления грудью (обычно такое состояние требует проведения двух операций – подтяжки груди и увеличения имплантатами).

 

Несмотря на то, что увеличение груди – это пластическая операция, она может проводиться не у всех пациенток. Ведь это – обычное хирургическое вмешательство, которому свойственен точно такой же риск осложнений, как и при других операциях.

Кому нельзя делать такую операцию ? Пациенткам с сопутствующими тяжелыми заболеваниями (например, заболеваниями сердца, легких, печени, почек и т.д.), так как хирургическое вмешательство – это, прежде всего, стресс для организма. А больному организму очень трудно перенести стресс. Кроме того, в операции может быть отказано пациенткам с декомпенсированным сахарным диабетом. Стоит отметить, что, вообще, хирурги не особо любят оперировать пациентов с сахарным диабетом и другими метаболическими расстройствами. Дело в том, что заживление ран у диабетиков идет порой тяжело, долго и нередко у них наслаиваются различные гнойно-инфекционные осложнения. Противопоказаниями к операции также являются различные инфекционно-воспалительные заболевания кожи в области предполагаемого разреза.

Солевые имплантаты

В настоящее время солевые имплантаты изготавливаются с применением более толстой оболочки, которая размягчается при комнатной температуре. Такая оболочка изготавливается из силиконового эластомера, и после того, как она установлена в грудь, заполняется физиологическим раствором хлорида натрия. Таким образом, имплантат изначально устанавливается в грудь женщины «пустым», а лишь потом заполняется жидкостью, что позволяет минимизировать кожный разрез, а значит, и добиться маленького рубца.

Это одно из преимуществ солевых имплантатов перед силиконовыми (они, в отличие от солевых, уже заполнены гелем силикона). Солевые имплантаты получили свое название за то, что они содержат внутри солевой раствор, а именно, стерильный изотонический раствор хлорида натрия. Это очень важно, так как при разрыве такого имплантата в организм всасывается абсолютно безвредный физиологический раствор.

Солевые имплантаты дают хороший эффект, однако, по сравнению с имплантатами на основе силиконового геля, они чаще сопряжены с некоторыми косметическими проблемами: они более заметны на глаз, на ощупь, а также могут сморщиваться и съеживаться. По этой причине женщинам с малым объемом собственной ткани груди или пациентам, перенесшим удаление молочной железы (мастэктомию) больше подходят силиконовые имплантаты, которые лишены таких недостатков. У пациенток с большей массой ткани груди, когда имплантат применяется подмышечно, лучше использовать солевые имплантаты.

Силиконовые имплантаты

Этот тип имплантатов отличается своей стабильностью и высокой когезивностью (липокостью). В имплантатах этого типа используется «полусплошной» гель, что предотвращает его миграцию (то есть, пропотевание). Для силиконовых имплантов характерна низкоая частота разрывов и образования капсулярной контрактуры.

В зависимости от расположения имплантата по отношению к большой грудной мышце они могут быть:

• Субгландулярные – эти имплантаты устанавливаются между тканью молочной железы и большой грудной мышцей. Такое расположение имплантата обладает наиболее эстетичными результатами. Субгландулярное расположение имплантатов у пациенток с тонкой тканью молочной железы чревато появлением эффекта сморщивания груди. Кроме того, в этом случае немного выше риск образования капсулярной контрактуры, поэтому пациенткам с риском такого осложнения (курящим или перенесшим множественные операции на груди) не рекомендуется устанавливать имплантат под тканью молочной железы.
• Субфасциальные – такие имплантаты тоже устанавливаются под тканью железы и над мышцей, но под фасцией грудной мышцы. Преимущества этого способа установки имплантата остаются спорными, однако, его сторонники считают, что таким образом можно улучшить фиксацию имплантата в груди.
• Субпекторальные – такие имплантаты устанавливаются под большой грудной мышцей после рассечения нижней ее части. Поэтому имплантат оказывается как бы наполовину под мышцей, и наполовину под молочной железой. Данный способ установки имплантата наиболее популярен в США.
• Подмышечные – эти имплантаты устанавливаются под большую грудную мышцу, при этом ее нижняя часть не рассекается.

 

Иногда простого увеличения груди имплантатами бывает недостаточно. Например, при свисшей груди, когда молочные железы висят как мешки, установка имплантатов приведет к увеличению объема груди, но она как свисала, так и будет продолжать свисать. Поэтому одновременно с этим требуется подтяжка. Если Вы не знаете, что Вам обязательно нужна и эта процедура, то врач Вам скажет об этом. Чаще всего свисшая грудь бывает результатом старения или грудного вскармливания. Во время такой комбинированной операции хирург иссекает часть тканей груди, после чего устанавливает имплантат, которому нужно «заполнить» собой гораздо меньший объем ткани. Этим самым достигается одновременная подтяжка и увеличение груди.

Сегодня в клиниках Турции имеется еще одна инновационная методика, которая позволяет провести одновременно подтяжку и увеличение груди – это так называемая техника Laser Bra.

Во время консультации хирург обсудит с Вами то, что Вы хотите получить от операции, то, как этого можно достичь (а может, и невозможно, в Вашем случае), а также то, как пройдет процедура, возможные ее осложнения, как во время операции, так и после нее. Решение о том, какой размеры груди выбрать (то есть, какой именно выбрать имплантат) принимаете Вы, посоветовавшись с хирургом. Вы должны учитывать его мнение, но окончательное решение все же за Вами. Врач обсудит с Вами то, какой будет применен разрез, где он пройдет, где останется рубец (и будет ли он заметен). Важную роль во всем этом играет строение Вашего тела.

Операция может проводиться как под местной анестезией (в этом случае, Вы остаетесь в сознании, хотя и под действием успокаивающих препаратов), так и под общей (то есть, под наркозом, в этом случае Вы будете без сознания). Выбор анестезии зависит как от Вас, так и от общего состояния здоровья. Длительность операции в среднем составляет 1-3 часа. Как уже было сказано, увеличение груди проводится путем установки в ней имплантатов.

А для этого нужно сделать разрез. Разрезы могут быть разными, что зависит от вида имплантата (при использовании солевых они меньше):

• Под складкой молочной железы (инфрамаммарный, позволяет скрыть рубец).
• Вокруг ареолы (периареолярный).
• В подмышечной области (трансаксиллярный, он позволяет провести эндоскопическое вмешательство).
• В области пупка (трансумбиликальный, TUBA).

 

После того, как сделан разрез, для формирования кармана, куда устанавливается имплантат, используется специальный инструмент. Имплантат может быть установлен: под молочной железой, частично под железой и частично за грудной мышцей, полностью под грудной мышцей.

Выбор места разреза и установки грудного имплантата зависит от размера и формы имплантата, Вашей фигуры, количества ткани молочной железы и от того, где после этого образуется рубец. Пациентка может выбрать тип грудных имплантатов.

Так как во время операции в ткани молочных желез проводились различные манипуляции: она растягивалась, разделялась, разрезалась, расширялась для установки имплантата, на груди после операции могут быть синяки и отеки. В течение нескольких дней Вы будете носить специальный хирургический бюстгальтер, который будет играть роль поддержки. После операции может быть некоторая боль, которая легко купируется обезболивающими.

После операции следует избегать подъема тяжестей и других физических усилий, так как это может привести к отеку груди и увеличению внутритканевого давления и боли. Через неделю можно возвращаться к обычной работе, а полная физическая активность разрешается через несколько недель. Кроме того, у Вас может ощущаться временное уменьшение чувствительности соска. Со временем это проходит. На грудное вскармливание операция увеличения не влияет, но все же лучше спросить об этом у врача при первой консультации.

После операции на месте разрезом остаются рубцы. Они обычно маленькие и незаметные, кроме того, сами разрезы проводятся так, чтобы эти рубцы просто трудно было увидеть. Например, при разрезе в области пупка или подмышечной ямки такой рубец практически незаметен.