Пластика носа (ринопластика) – это операция, направленная на коррекцию формы носа.
Независимо от причин деформации формы носа — врожденные, перенесенная травма либо возрастные изменения, ринопластика может эффективно вернуть Вам правильные пропорции формы носа и лица. С помощью ринопластики можно увеличить или уменьшить нос, придать ему ровность и красивый кончик.
В клиниках Турции эта операция может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией в сочетании с легкой седацией. Все зависит от объема предстоящей операции, а также предпочтений пациента и пластического хирурга. При ринопластике все разрезы обычно проводятся внутри полости носа (интраназальная техника), что позволяет избежать образования рубцов на самом видном месте лица – носу. В некоторых случаях могут понадобиться разрезы в области колумеллы (складки кожи, которая отделяет ноздри друг от друга), но они очень незаметные.
Принцип ринопластики заключается в том, что сначала хирург отделяет мягкие ткани в полости носа от подлежащих хрящевых и костных структур, после чего уже и проводится коррекция формы хряща и носовых костей. В некоторых случаях в ткани носа может переносится небольшой кусок хряща, взятый из других областей. Это делается с целью придания большей прочности структуре носа, либо чтобы улучшить форму кончика носа, а также дыхательную и другие функции носа.
Иногда структура костей и хряща носа может быть настолько разрушена, что хирургу приходится использовать синтетический имплантат. Отметим, что иногда при использовании таких синтетических материалов (они называются аллопластическими) зачастую в позднем периоде может встречаться такое осложнение, как миграция и экструзия имплантата – то есть, его смещение в мягких тканях носа, и как результат, изменение его формы. Альтернативой синтетических имплантатов могут быть ткани хряща из носовой перегородки, хряща ушной раковины или даже ребра.
Разновидностью ринопластики является септопластика. Эта операция направлена на коррекцию формы носовой перегородки. Она проводится как с лечебной целью – так как при искривлении перегородки носа возникают различные хронические заболевания околоносовых пазух, носа и глотки (тот же гайморит!), а также с косметической целью, так как значительное искривление перегородки носа ведет и к изменению формы носа (то есть, обычному искривлению).
Операция ринопластики может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. В последнем случае пациент находится в сознании (правда под небольшой седацией, чтобы он был спокоен). Пластическая хирургия носа обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что зачастую, через несколько часов после операции можно идти домой и нет необходимости пребывать в клинике. Длительность ринопластики может составлять один – два часа, что зависит от объема самой операции.
В настоящее время в пластической хирургии существует два вида ринопластики – открытая и закрытая.
Закрытая ринопластика. При закрытой операции ринопластики разрез проводится в полости носа. Хирург отделяет кожу носа носовых костей и хряща, которые составляют каркас носа. После этого врач может легко менять их форму, удалять излишек хряща или кости, наращивать объем, чтобы достичь желаемой формы. К примеру, чтобы немного сузить нос, хирург может удалить хрящ в области спинки носа. Удаление выступающих частей костей носа проводится с помощью особого инструмента – долота. После того, как хирург изменил форму костей носа и хрящей, он сшивает обратно разрез мягких тканей.
Открытая ринопластика. Открытая ринопластика проводится в случае большего объема вмешательств на нос. При этом разрезы делаются не в полости носа, а в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри. После разреза мягких тканей, хирург проводит манипуляции на носовых костях и хрящах носа, как и в случае закрытой операции ринопластики.
Вторичная ринопластика. Вторичная ринопластика, или ревизионная ринопластика, проводится с целью коррекции проблем, которые остались после первой ринопластики. Такие проблемы могут быть как незначительными и легкоустранимыми, так и зачастую довольно трудными. Вторичная ринопластика может быть как открытой, так и закрытой.
Ринопластика с помощью филлеров. В некоторых случаях пациент хочет не изменять форму носа, а лишь корректировать некоторые мелкие изъяны, например, сглаживание острых углов, изменение угла кончика носа, восстановление симметрии носа и т.д. В таких случаях на помощь могут прийти известные уже Вам филлеры. С их помощью можно «закруглить» кончик носа, убрать впалости в области крыльев носа и многое другое. Естественно, что восстановительный период такой ринопластики протекает гораздо легче, быстрее, да и стоимость этой операции в сравнении с традиционной ринопластикой также меньше.
Восстановительный период ринопластики. После окончания основной операции ринопластики, в ноздри вводятся тампоны, которые служат каркасом для вновь сформированного носа, и к тому же, помогают в остановке кровотечения. Снаружи на нос ставится шина, цель которой так же поддержка формы носа. Кроме того, шина обеспечивает дополнительную защиту для носа в процессе заживления, так как всегда есть риск задеть носом что-либо. Шину обычно держится в течение шести – семи недель, пока форма носа полностью не закрепится. Все швы в полости носа обычно рассасываются сами, так что нет необходимости удалять их.
