Рак легких — это злокачественное образование, которое развивается из пораженного эпителия легких.

Рак легкого делится на два основных типа: мелкоклеточный и крупноклеточный или дифференцированный. Чем ниже дифференцированность опухоли, тем более злокачественный характер она носит.

Рак легкого развивается из эпителия, выстилающего слизистую оболочку бронхов. Частота развития опухоли в каждом из легких примерно одинакова. Рак, поражающий главные, долевые или сегментарные бронхи, называют центральным. Соответственно, опухоль, которая развивается в более мелких бронхах, классифицируется как периферическая.

Специалисты Турции выделяют три стадии развития рака легких:

• Биологический период. Охватывает время от начала возникновения опухоли до появления признаков на рентгеновских снимках.
• До клинический или бессимптомный период. Признаки опухоли видны только на рентгеновском снимке.
• Клинический период. Наряду с рентгеновскими данными появляются симптомы заболевания.

Проявляться рак легких может следующими симптомами:

• Потеря в весе и снижение аппетита.
• Боли в груди.
• Свист во время дыхания.
• Кашель.
• Воспаление легких, которое не поддается медикаментозному лечению.
• Кровохарканье.
• Одышка, нарастающий дыхательный дискомфорт, сердцебиения и боли в груди.

Факторы риска, способствующие развитию рака легких:

• Курение.
• Экологическая загрязненность воздуха.
• Производственные вредности: асбестовая пыль, частицы никеля, хрома. Люди, длительное время контактирующие с этими веществами, сталкиваются с раком легких чаще других.
• Состояние дыхательной системы. Предрасположенность к раку легкого повышается у лиц страдающих хроническим бронхитом, хронической пневмонией, рубцовыми изменениями в легочной паренхиме вследствие туберкулеза и пневмосклероза.

Диагностика рака легкого в Турции

В клиниках Турции ведущее место в инструментальных методах обследования принадлежит рентгеновским методам, таким как обзорная рентгенограмма, томография и компьютерная томография.

Эндоскопическое бронхологическое обследование позволяет уточнить строение опухоли, и выяснить пределы распространения изменений по бронхиальному дереву, поражение близлежащих лимфатических узлов, характер опухолевого роста. Если планируется хирургическое лечение, бронхиальная эндоскопия помогает точнее планировать объем и характер операции.

В диагностике рака легкого используют трансторакальную игловую биопсию. В качестве завершающего этапа можно выполнить диагностическую торакоскопию или торакотомию, во время которой выполняется срочная биопсия из основного очага поражения легкого и лимфоузлов регионарных коллекторов.

Лечение рака легкого в Турции

В настоящее время лечение включает все принятые в современной онкологии методы: хирургический, лучевой, биологический (Тарцева), химиотерапевтический и их сочетания, что называется уже комбинированным способом лечения. Его применение дает наилучшие результаты в большинстве случаев.

Консервативные методы лечения, лучевой и химиотерапевтический, во многом определяются созданием мощных рентгенологических установок и развитием химиотерапевтического синтеза. Эффективность консервативных методов пока еще заметно уступает возможностям хирургического лечения, но его достоинством является возможность охватить большее число больных, чем это могут выполнить хирурги.

Хирургическое лечение рака предполагает выполнение резекции части или целого легкого в полном соответствии с основными онкологическими принципами. При этом объем выполняемой операции должен включать также и удаление регионарного лимфатического аппарата.

Рецидивы рака легкого возникают как следствие недостаточно радикальных операций. Это происходит в тех случаях, когда имелись метастазы далеко за пределами первичной опухоли. В этих ситуациях имеет место возобновление роста опухоли в сохраненной части бронха. Лечение рецидивов сугубо паллиативное, т.е.дающее временный эффект облегчения.

При распространенном раке, наличии отдаленных метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите показана комбинированная химиотерапия. При отсутствии результатов химиотерапии облучение дает паллиативный эффект.

Саркома – неэпителиальная злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток различных типов соединительной ткани: костной (остеосаркома), эмбриональной (мезенхимома), мышечной (миосаркома) и пр.

По морфологическим признакам различают фибросаркому, полиморфно-, веретено- и круглоклеточные саркомы. Среди первичных злокачественных новообразований выделяют опухоли некостного происхождения (адамантинома, ангиосаркома, хордома, фибросаркома, саркома Юинга) и опухоли, развившиеся из костной ткани (злокачественная гигантоклеточная опухоль, хондросаркома, паростальная саркома, остеогенная саркома).

Причины развития опухолей из вида сарком до конца не выяснены. В редких случаях удается установить связь между развитием опухоли и предшествовавшим тому облучением данного участка, или наследственную природу заболевания (нейрофиброматоз, синдромы Гарднера и Ли-Фраумени).

Саркома мягких тканей может развиваться в любом органе человеческого организма, как в области конечностей, так и во внутренних органах: желудке, почках, кишечнике, мозге, органах мочеполовой системы, молочной железе.

Существуют множество видов сарком в зависимости от вида ткани, из которой развивается опухоль, например: липосаркома — из жировой ткани, ангиосаркома — из кровеносных сосудов.

Саркомы мягких тканей встречаются как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте чаще наблюдается рабдомиосаркома, опухоль скелетных мышц, у взрослых

Первым клиническим признаком саркомы является появление припухлости, которая увеличивается в размерах на протяжении нескольких месяцев. В тех случаях, когда опухоль появляется в области конечности, образование твердое при пальпации, с отеком мягких тканей вокруг, иногда наблюдается покраснение или повышение местной температуры.

Обычно между появлением опухоли и постановкой диагноза проходит от 3-х до 6-ти месяцев. В любом случае, при появлении нового образования на руке или ноге следует немедленно обратиться к специалисту по опухолям мягких тканей или к ортопеду-онкологу.

Диагностика саркомы в Турции

Первым шагом в установлении диагноза в турецких клиниках является биопсия.

Следующий этап – это проведение системного компьютерно-томографического исследования, которое позволяет установить границы новообразования и степень его распространения в организме. Только после этого разрабатывается план лечения и выбирается наиболее подходящая врачебная тактика.

Лечение саркомы в Турции

Вначале проводится операция по удалению опухоли в пределах здоровых тканей. В случае, когда операция как первичное лечение невозможна, производится химиотерапевтическое лечение с целью уменьшения размера опухоли и проведения последующей операции.

Часто после оперативного лечения показано облучение или радиотерапия. Они проводятся для того, чтобы снизить риск возврата болезни. Проведение послеоперационной химиотерапии рассматривается в каждом случае отдельно и не является обязательным.

Шансы на выздоровление при правильно проведенном лечении хорошие.

После окончания запланированного лечения наступает период реабилитации, физиотерапии и постепенного возвращения к прежней жизни.

Последующее наблюдение включает в себя периодический врачебный контроль, а также рентгенологические и лабораторные исследования.

Рак гортани — злокачественная опухоль гортани преимущественно плоскоклеточного характера.

Возникновение рака часто связано с длительным существованием предраковых состояний гортани. К ним относятся:

• Длительно существующая папиллома, бородавчатые образования, узелки, расположенные на слизистой гортани.
• Лейкоплакия слизистой оболочки, т.е. ее утолщение и отчасти ороговение (дискератозы).
• Пахидермия, утолщение слизистой оболочки вследствие хронического воспалительного процесса в ней.
• Фиброма на широком основании.
• Бранхиогенные и другого происхождения кисты гортанных желудочков.
• Хронические воспалительные процессы, не поддающиеся лечению, обусловленные сифилисом, алкоголизмом, курением.

 

Выделяют 3 периода развития опухолей гортани:

• Начальный. Першение, неудобство при глотании, ощущение комка в горле.
• Период полного развития заболевания. Возникает охриплость вплоть до потери голоса (афонии), возникают помехи при дыхании, может развиться одышка и даже удушье (асфиксии). В запущенном случае появляются жалобы на затруднения при глотании вплоть до полной невозможности.
• Период метастазирования.

 

Диагностика рака гортани в Турции

В клиниках Турции диагностика рака гортани основана на следующих методах исследования:

• Внешний осмотр и пальпация.
• Ларингоскопия – это метод обследования гортани с помощью специального инструмента-зеркала (непрямая ларингоскопия) или с помощью оптического прибора ларингоскопа (прямая ларингоскопия).
• Компьютерная томография позволяет врачу выяснить размеры опухоли горла, а также степень распространения ракового процесса на окружающие ткани шеи.
• Биопсия подозрительного участка гортани является наиболее эффективным методом диагностики рака горла. С помощью биопсии можно не только установить точный диагноз рака гортани, но и установить его гистологический тип, что очень важно для последующего лечения болезни.

 

Лечение рака гортани в Турции

В клиниках Турции лечение рака гортани представляет собой комбинацию трех способов: операции, облучения и химиотерапии. Его целью является не только освобождение организма от злокачественной опухоли, но и необходимость восстановить дыхательную, голосовую и защитную функции гортани.

Чаще всего производится ларинготомия или экстирпация гортани, которая представляет собой полное удаление гортани с формированием на передней поверхности шеи трахеостомы (соустье с дыхательными путями). При этом требуются занятия со специалистом-логопедом для восстановления у пациента голосовой функции.

Иногда выполняется резекция гортани, т.е. ее частичное удаление с сохранением функций органа. Еще реже делают реконструктивную операцию для восстановления удаленного органа и его функции.

Кроме хирургического, используют лучевое лечение. Его начинают проводить до операции в 1 и 2 стадиях процесса. Если после половины сеансов лечения отмечается значительный регресс опухоли, то лучевую терапию продолжают до полной дозы (60-70 гр). В случаях, когда после половинного облучения регресс опухоли менее 50%, то лучевую терапию прерывают и оперируют больного.

В случае наличия отдаленных метастазов проводится химиотерапия. Исключением являются метастазы в легкие, здесь допустимо их оперативное лечение.

Если рак, по какой-то причине, нельзя излечить полностью, то целью лечения является удаление или уничтожение большей части опухоли.

Химиотерапия используется в дополнение к основному методу лечения, как один из лечебных методов, а также она применяется в запущенных случаях, и тогда ее роль состоит в том, чтобы смягчить и уменьшить выраженные симптомы болезни. В этом случае лечение является паллиативным.

Рак печени – это злокачественное новообразование, которое локализуется в печени, и происходит из клеток печени и её структур, или является метастазом другой опухоли в печень. Рак печени бывает первичный и вторичный.

Предполагается, что факторами, способствующими возникновению рака печени, являются:

• Имеется наследственная предрасположенность к развитию рака печени.
• Вирусный гепатит (гепатит В и гепатит С). Так, вирусный гепатит В считается возбудителем не менее 80% всех случаев гепатоцеллюлярной карциномы.
• Цирроз печени.
• Гемохроматоз (избыточное содержание в организме железа, которое накапливается в печени).
• Паразитарные болезни (амебиаз, шистосоматоз, описторхоз и др.).
• Сифилис.
• Хронический алкоголизм. В развитых странах мира первичный рак печени у больных алкоголизмом, в 80-90% случаев развивается на фоне алкогольного цирроза печени.
• Контакт с канцерогенами. К таким, например, относится мышьяк, а также афлатоксин (микотоксин гриба Аspergilis flavus), который может присутствовать в земляных орехах, пшенице, соевых бобах, кукурузе, рисе и других продуктах в результате неправильного хранения.
• Употребление анаболических стероидных гормонов, с чем связывают иногда развитие ангиосаркомы печени.

 

Клиническая картина первичного рака печени очень разнообразна. В классическом случае она проявляется:

• Нарастающей общей слабостью.
• Длительной потерей аппетита.
• Похуданием вплоть до истощения (кахексии).
• Не поддающейся лечению лихорадкой.
• Болью в правом подреберье или эпигастрии.
• Анемией.
• Асцитом.
• Желтухой.

 

Наиболее постоянный признак — увеличение размеров печени. В начале процесса она слегка выступает за пределы реберной дуги, достигая постепенно значительных размеров. При прощупывании печень плотная, часто ее поверхность неровная, бугристая. При наличии гепатита или цирроза клиническим признаком развития злокачественного процесса в печени может служить резкое ухудшение состояния больного, усиление общей слабости.

Диагностика рака печени в Турции

Поскольку при раке печени отсутствуют специфические симптомы, диагноз поставить довольно трудно. Этим объясняется тот факт, что правильный диагноз часто ставится в поздних стадиях процесса.

Лабораторные анализы обнаруживают как общие признаки воспаления — лейкоцитоз, повышение СОЭ, а также гипохромную анемию, так и изменения со стороны печеночных проб — увеличение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Методы инструментально-аппаратной диагностики используют весь спектр современного диагностического оборудования:

• Радиоизотопное и ультразвуковое сканирование печени.
• Компьютерная томография, МРТ и позитронно-эмиссионная томография.
• Спленопортография, аортография, селективная целиакография.

 

Хирургический метод диагностики, который может дать ценные и точные сведения — это лапароскопия с прицельной биопсией печени.

Сегодня в Турции применяется еще одна методика, способная дать характеристику процессов, происходящих в печени — это фибротест.

При подозрении на рак печени с целью ранней диагностики проводится исследование крови на наличие альфа-фетопротеина (АФП). Этот белок в норме присутствует в крови плода, но вскоре после рождения ребенка он исчезает. При наличии в печени злокачественного новообразования АФП снова появляется в крови.

Лечение первичного рака печени в Турции

Основным методом лечения рака печени является комбинированная терапия, включающая радикальное хирургическое вмешательство (лобэктомия, гемигепатэктомия) и последующую химиотерапию.

Объем хирургического вмешательства зависит от вида опухоли и стадии развития процесса. Речь идет о резекции печени — частичном удалении опухолевых узлов. Возможность радикальной операции имеется только у одного из пяти больных.

Химиотерапия наиболее эффективна при введении препаратов в артерию, снабжающую зону опухоли. Наиболее целесообразна инфузионная терапия после катетеризации пупочной вены или ветвей печеночной артерии.

Лучевая терапия применяется в послеоперационном периоде.

Рак толстого кишечника — это злокачественная опухоль, растущая из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника.

Рак толстой кишки начинается с появления простого полипа, который проходит процесс злокачественного перерождения клеток слизистой оболочки данного отдела кишечника.

На ранних стадиях рака толстой кишки чаще всего ничем себя не проявляет. Только когда опухоль достигает больших размеров, возникают следующие симптомы:

• Потеря веса.
• Слабость.
• Боли в животе.
• Запоры.
• Вздутие живота.
• Появление крови в кале.

Диагностика рака толстого кишечника в Турции

Своевременность диагностики и успех лечения на ранних стадиях заболевания зависят от того, как широко проводятся колоноскопические проверки среди лиц, входящих в группу риска старше 40 лет, и среди всех людей, перешагнувших 50-летний рубеж, даже при отсутствии у человека жалоб.

Лечение рака толстого кишечника в Турции

Сегодня удаление полипов в клиниках Турции производится эндоскопическими методами, не требующими операции. Этот быстрый и щадящий способ позволяет удалять новообразования, избавляя пациентов от риска перерождения опухолей в злокачественные.

Однако, когда мы говорим о крупных полипах, даже если они еще не переродились в злокачественные, невозможно производить их удаление иначе, как во время хирургической операции. Этот способ по прежнему является единственно возможным и при удалении опухолей, в которых уже появились раковые клетки, в этом случае размеры опухоли не имеют значения и она удаляется только хирургически.

При операции по поводу рака толстого кишечника удалению подлежит не только сама опухоль, но и значительный кусок кишечника, включая, и заведомо свободные от раковых клеток участки (по несколько сантиметров здоровой ткани с каждой стороны). В обязательном порядке удаляются также кровеносные сосуды, питавшие удаляемый участок толстой кишки, и соответствующие лимфоузлы.

Операции по удалению опухолей толстого кишечника сегодня производятся в двух формах:

• Традиционная методика. С большим разрезом на животе, через который извлекают опухоль.
• Лапароскопия. Хирург делает небольшие надрезы на коже, через них он вводит несколько тонких трубочек, от 5 до 12 мм толщиной. Полость живота заполняется углекислым газом, и врач через специальные оптические системы, соединенные с трубочками, наблюдает заполнение газом всей полости живота.

 

При этом сама опухоль и ткани кишечника, пораженные раковыми клетками, видны на экране. Они четко отличаются от здоровых, непораженных тканей, что позволяет хирургу произвести удаление новообразования в минимально возможных границах. Само удаление также производится с помощью специальной техники, позволяющей работать через эти тонкие трубки и избегать больших операционных ран. При этом медицинский прибор предусматривает защиту здоровых тканей и органов брюшной полости от заражения раковыми клетками удаляемой опухоли.

Когда речь идет об очень большой опухоли, или врач не имеет достаточно ясного представления о происходящем, что называется, идет вслепую, тогда следует отдать предпочтение большому операционному разрезу, наиболее широко открывающему доступ к оперируемому участку. Здесь важную роль играет опыт врача, и в том числе, его опыт в проведении лапароскопий в области толстого кишечника. Следует также сказать о том, что с точки зрения организации здравоохранения лапароскопические операции являются более дорогими, в связи с эксплуатацией специального оборудования и приборов, созданных на основе высоких технологий.

Лимфома — злокачественная опухоль в лимфатической системе.

Причины возникновения лимфом не известны.

Основные типы лимфом: болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы. К более редким формам относятся лимфома Беркитта и грибовидный микоз.

Лимфома Ходжкина

При первичном обследовании у больных находят увеличение лимфатических узлов шеи и средостения без жалоб на ухудшение здоровья. Несмотря на явные признаки местного или распространенного поражения, для точного определения стадии заболевания необходимо дальнейшее обследование.

Скорость прогрессирования заболевания различна у всех больных. По мере прогрессирования увеличивается количество проявлений болезни. На ранних стадиях возможен интенсивный зуд, увеличение количества и размера лимфоузлов, размеров печени, лихорадка и ночные поты, потеря веса. Распространение процесса на кости может вызывать боль, связанную с поражением позвоночника.

Лечение лимфомы Ходжкина в Турции

В лечении, для большинства больных, используются комбинации химиотерапии и облучения. В некоторых случаях — пересадка костного мозга с высокой результативностью.

Своевременное выявление и корректное лечение могут приводить к полному излечению лимфомы Ходжкина.

Неходжкинские лимфомы

Заболевание характеризуется быстрым распространением процесса по всему организму.

К неблагоприятным факторам можно отнести плохое общее состояние, возраст старше 70 лет, массивность опухоли, наличие множественных очагов.

Этот вид лимфом встречается чаще, чем болезнь Ходжкина. У многих больных проявляется увеличением одной или нескольких групп (шейных, паховых) лимфоузлов. Часто НХЛ имитирует другие заболевания, что связано с местом их расположения (рак желудочно-кишечного тракта и проч.). У части больных наиболее ранними проявлениями болезни бывают поражения кожи и костей, у трети — развивается анемия.

Диагностика неходжкинских лимфом в Турции

Основные методы диагностики лимфом:

• Консультации гематологами и прочими специалистами.
• Исследование крови.
• Компьютерная томография (шея, грудная клетка, живот, таз) (CT).
• Позитронно-эмиссионная томография с изотопным сканированием (PET-CT-FDG).
• Биопсия лимфоузла (диагностическая операция) (FNA биопсия).
• Пункционная биопсия костного мозга (под наркозом).

 

Диагностика заболевания достаточно дорогостояща, но из-за многообразия лимфом, их течения и сложных прогнозов, только 100% уверенность в диагнозе позволяет начать адекватное лечение и добиться положительного результата.

Лечение неходжкинских лимфом в Турции

В лечении используется интенсивная химиотерапия и регионарная лучевая терапия, что позволяет добиться выздоровления в большинстве случаев. Реже – пересадка костного мозга.

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая возникает из ткани молочной железы, характеризуется агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию.

Молочная железа – это самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный настрой, стрессы и переживания.

К Факторам риска развития рака груди относятся:

• Наследственность. Рак груди может передаваться по материнской линии. Ученые определили гены, провоцирующие развитие заболевания, и хромосомы, в которых они локализуются. Вероятность развития рака у носительниц этих генов составляет 40% — до 50 лет и 80% — до 70 лет.
• Стрессы. Оказывают негативное воздействие на здоровье молочной железы. Хронический, вызванный переживаниями стресс ведет к снижению иммунитета. А это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.
• Изменившееся репродуктивное поведение современной женщины. Родив единственного ребенка, она спешит вернуться к работе и дальше строить карьеру. А природой ей предназначено рожать и вскармливать грудью детей. Кормить малыша грудью следует хотя бы до полугода, а лучше — до 9-10 месяцев.
• Отсутствие регулярной сексуальной жизни.
• Аборты. С самого первого дня беременности в организме начинается перестройка. Запускается процесс, рассчитанный на долгих 2 года (беременность и кормление). А вот после аборта происходит сбой гормональной системы.
• Травмы груди. Могут привести к раку.
• Избыточный вес, курение и употребление алкоголя. Верные спутники современного образа жизни.

 

Основные клинические проявления рака груди:

• Покраснение кожи молочной железы.
• Опухоль размерами более 2 см. Опухоль имеет нечёткий контур, бугристая, и её форма неправильная.
• Отек молочной железы.
• Деформация молочной железы.
• Втянутость кожи над опухолью.
• Втянутость соска.
• Раздражение и шелушение кожи соска.
• Язвы на коже молочной железы.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Диагностика рака молочной железы в Турции

Залогом успешного лечения рака груди служит его ранняя диагностика. Ранняя диагностика рака груди позволяет остановить болезнь на этапе, когда опухоль еще не распространилась за пределы молочной железы, не проникла в лимфатическую систему. Лечение на этом этапе — наиболее успешное, быстрое, оно сохраняет женщине грудь, а самое главное — сохраняет ей здоровье и саму жизнь.

Женщинам в возрасте 50 лет и старше (а женщинам, относящимся к группе риска — начиная с 40 лет) следует ежегодно проходить осмотр у хирурга-маммолога и выполнять маммографию. Это рентгеновское исследование позволяет обнаружить уплотнения, новообразования в тканях молочной железы. С помощью дополнительных методов обследования врачи поставят точный диагноз.

Существенным дополнением к маммографии является такой диагностический метод, как термография. Она дает возможность обследовать грудь у молодых женщин, у которых упругие и плотные ткани молочных желез не дают получить четкого изображения с помощью рентгеновских методов.

Существуют дополнительные виды исследований, среди них:

• Биопсия.
• УЗИ.
• MRI (МРТ).

 

Лечение рака молочной железы в Турции

Хирургические методы сегодня основаны на органосберегающих операциях. Хирурги-онкологи стараются сохранить женщине грудь. Для этой цели разработаны различные методики пластических операций, которые позволяют восстанавливать молочную железу, не прибегая к имплантатам.

Лапароскопические операции, операции после предварительного облучения опухоли и другие методы сделали возможным извлечь новообразование, не удаляя при этом всю грудь.

Новости иммунотерапии связаны с появлением новых препаратов, оказывающих избирательное, более щадящее воздействие на организм. Препараты нового поколения вызывают меньшее количество побочных явлений при повышении общей эффективности онкологического лечения.

Гормональное лечение связано с революционными открытиями в онкологии. Когда ученые обнаружили, что у 70% женщин клетки опухоли чувствительны к специфическому гормону, были разработаны препараты, блокирующие чувствительность клеток к соответствующим рецепторам, реагирующим на женские половые гормоны.

Биологическое лечение все более широко применяется в турецких клиниках. Оно воздействует на механизмы роста и размножения раковых клеток, блокируя эти механизмы и, тем самым, останавливая злокачественный рост.