Транспорт медицинской авиации может использоваться для экстренной перевозки пациентов в специализированные лечебные учреждения или в случае, когда местные клиники не способны предоставить необходимой помощи. Эвакуация осуществляется на санитарных самолетах, вертолетах, чартерными рейсами в сопровождении бригады квалифицированных специалистов.

Авиамедицинские бригады

В зависимости от заболевания и состояния пациента, формируется состав специалистов для сопровождения больного в медучреждение. Врачи находятся рядом с пациентом и обеспечивают терапию от места эвакуации до клиники.

Бригада травматологической реанимации включает хирурга-травматолога, анестезиолога и медицинскую сестру, которые вылетают для оказания помощи пострадавшим в ДТП или в результате несчастных случаев. После серьезного травмирования вероятность сохранения жизни зависит от скорости начала терапии. Команда врачей проводит реанимационные действия по восстановлению проходимости дыхательных путей, вентиляции легких. Сопровождающая бригада осуществляет связь с врачами специализированного медучреждения, в которое будет эвакуирован больной. При доставке в реанимационное отделение ему будет оказана немедленная помощь.

Больных с черепно-мозговой травмой, абсцессом или опухолью головного мозга, переломом позвоночника сопровождает бригада, в состав которой входят нейрохирург и фельдшер. Они транспортируют средствами авиации больных в нейрохирургические институты, онкологические центры. Если состояние больного не позволяет провести эвакуацию, организуется нейрохирургическая бригада для выполнения операции в местной больнице. По проведенным исследованиям, пациентам с черепно-мозговой травмой, перевезенным средствами медицинской авиации в лечебное учреждение, сохраняется жизнь на 25% чаще, чем доставленным наземным транспортом.

Сопровождающая бригада общей реанимации перевозит пациентов, имеющих поражение электротоком, инсульт, признаки удушья или отравления. В состав входят реаниматолог-анестезиолог и реанимационная медсестра. Данная бригада сопровождает больных, подключенных к аппарату ИВЛ, пациентов в коме или в состоянии клинической смерти. Осуществляются электростимуляция сердечного ритма, дефибрилляция. Врачи оказывают помощь больному и на месте, и в процессе авиатранспортировки.

Акушерско-гинекологическая сопровождающая бригада состоит из акушера-гинеколога, анестезиолога и медицинской сестры (акушерки). Перевозят беременных в медучреждение, способны принять роды. Также сопровождают транспортировку родивших вне клиники. В состав оборудования включен инкубатор. Новорожденных доставляют в специализированный стационар, где способны предоставить необходимые условия. Оказывают экстренную помощь и сопровождение больных с гинекологическими патологиями.

Детей при авиационной транспортировке сопровождает педиатрическая бригада, включающая неонатолога-реаниматолога, владеющего методикой ургентной диагностики, и фельдшера. Новорожденные и недоношенные дети перевозятся в инкубаторах, поддерживающих необходимый температурный режим и влажность. Инкубатор предоставляет возможность проводить мониторинг состояния ребенка, подключать аппарат ИВЛ, подавать кислород.

Специалисты сопровождающих бригад проходят специальную подготовку и способны оказывать медицинскую помощь в воздухе.

При экстренной транспортировке пациенты часто нестабильны, медицинская бригада проводит для них неотложные реанимационные мероприятия. Перевозка из местной больницы в специализированные клиники должна быть более взвешенной и учитывать риски для больного.

Не подлежат транспортировке пациенты, имеющие термальное состояние и острый психоз.

Противопоказания, которые требуют стабилизации: обостренная астма; остановка сердца, сопровождающаяся отеком легких; бесконтрольные нарушения сердечного ритма; эмболия; непроходимость кишечника и другие.

Авиационная перевозка имеет некоторые особенности, которые могут оказать негативное влияние на состояние больного. Сопровождающая медицинская бригада учитывает данное обстоятельство и по необходимости применяет терапию.

Ухудшение состояния может вызвать гипоксия. На высоте наблюдается снижение артериального давления кислорода, критический порог которого зависит от конкретного человека. Появляется симптоматика гипоксии: чувство тошноты, боли в голове, нарушается зрительное восприятие. Давление в салоне эквивалентно его значению на высоте 1,6 километров. Допускается его краткосрочное падение до 3,3 километров. Некоторые пациенты могут не перенести такого набора высоты. Гипоксия способна вызвать предсердную аритмию, желудочковую экстрасистолию. На практике действуют по обстоятельствам. Применяется кислород. Когда сатурация опускается ниже 80%, экипаж увеличивают давление в самолете. Для снижения не всегда есть возможность, так как это изменит план полета.

Анемия увеличивает симптомы гипоксии. До авиационной транспортировки необходимо стабилизировать больного с анемией. Если этого не удается сделать, применяется 100% кислород, а полет проход на низком уровне.

Набор высоты создает увеличение газового объема. Этот фактор способен привести к неприятным последствиям. Возникают кровотечения из носа и ушей, челюстные боли, чувство тошноты, разрыв барабанной перепонки. Необходимо избавиться от заложенности носовых пазух, производить движения челюстью. Назогастральные зонды медперсонал соединяет с источником отрицательного давления для предотвращения вздутия желудка или кишечника. Серьезную опасность в воздухе представляет пневмоторакс без дренирования, особенно для больного, находящегося на искусственной вентиляции легких. В этом случае дренаж подключается к аппарату аспирации. Критическую ситуацию может создать воздух в черепной коробке, вызывающий после расширение сдавливание мозга.

Падение давления формирует пузырьков азота в крови. Появляются суставные боли, нарушается дыхательный процесс, возможно коматозное состояние. Возникает кессонная болезнь. Такие больные транспортируются на вертолетах или герметичных самолетах, имеющих давление в салоне, соответствующее давлению на земле.

У больных со значительными отложениями жира пузырьки воздуха могут разрывать жировые клетки. Развивается эмболия, появляются грудные боли, тахикардия. Для снятия симптомов медики применяют высококонцентрированный кислород.

Ускорение не оказывает значительного влияния на пациентов. Больных гиповолемией медицинская бригада располагает головой в сторону хвостовой части. Пациентов с заболеваниями сердца, с травмированной головой — в сторону носовой части.

Для борьбы с «морской болезнью» существует огромное число лекарственных средств. Однако, не исключен седативный эффект от их приема.

Возможно появление тахикардии, вызванной тревогой из-за полета. Учащается сердцебиение, появляется головокружение. У кардиологических больных может развиться сердечная недостаточность, ухудшающая благоприятный прогноз. Данные пациенты сопровождаются специализированными бригадами, которые выполняют мониторинг состояния и, по необходимости, приступают к незамедлительному лечению.

Сопровождающая бригада осуществляет бережную переноску, так как при перекладывании пациента на носилки могут возникнуть проблемы с отсоединением аппаратуры. Наибольшему риску подвергаются реанимационные больные, подключенные в большому числу оборудования.

Авиамедицинская бригада, сопровождающая перевозку больного, учитывает колебание температурного режима, влажность и вибрацию.

Оборудование для авиамедицинской перевозки

Аэромедицинские бригады оснащены легким, компактным оборудованием, обладают влаго- и виброустойчивостью. Вся аппаратура высокотехнологичная, соответствует новейшим разработкам. На борту в обязательном порядке присутствует автономный источник питания.

В процессе полета могут возникать проблемы с оборудованием. Медперсоналу необходимо учитывать не только возможные неисправности, но и устранять их. Для инфузий применяются бутылки и мешки из пластика. Стеклянные емкости могут разбиться при турбулентности или лопнуть из-за снижения давления. Чтобы скорость инфузий была постоянной, медики применяют сдавливающие манжеты.

Возможны нарушения в функционировании пневматических шин, костюмов для антишоковой терапии, мочевыводящих катетеров, трахеальных труб, аортальных баллонов, манжеток для определения давления. Газ в замкнутых пространствах может создать массу неприятностей. Его необходимо устранять или дренировать. Манжетки интубационных труб наполняют водой.

В зависимости от терапии, бригады медиков комплектуются необходимым оборудованием.

Для реанимации авиамединские бригады используют ЭКГ-дефибриллятор, имеющий встроенный кардиостимулятор. Обязательно присутствует кислородный ингалятор. В случае невозможности восстановить дыхание подключается аппарат искусственной вентиляции.

Для реанимации новорожденных используется неонатальный аппарат для искусственной вентиляции легких с безопасной подачей воздуха. Инкубатор обеспечивает тепловой и кислородный режимы, возможность проведения интенсивной терапии, мониторинг состояния.

Медицинские бригады сопровождают пациентов на специализированных санитарных самолетах, чартерных рейсах, вертолетах. Вертолет используется для перевозки на короткие расстояния. На рейсовых самолетах транспортируются стабильные больные для прохождения планового лечения в специализированных клиниках, когда в местной больнице оно не доступно. Ускорение вертолета может оказать влияние на пациенте, в вертолете — вибрация. Специализированные санитарные самолеты, имеющие современную реанимационную аппаратуру, способны транспортировать больных с ИВЛ, аортальными баллонами. В обычных самолетах лежачим больным предоставляется место в конце салона, на кресла помещаются носилки, рядом располагается аппаратура.

Безопасность авиационной транспортировки определяется состоянием пациента, возможностью его ухудшения из-за полета, лечебной аппаратурой, опытом медиков. Также внеплановая посадка при экстренной эвакуации имеет затруднения.

Тысячи врачей, медицинских сестер и фельдшеров осуществляют сопровождение авиационной транспортировки больных. Специалисты авиамедицины знакомы с факторами, влияющими на состояние пациента в процессе перевозки, и способны с ними бороться. Знакомы со специализированным авиатранспортным медицинским оборудованием и учитывают возможные нарушения его работоспособности. Обладают практическими навыками оказания помощи в воздухе. Обеспечивают взаимодействие с лечебным заведением, в которое доставляется больной.

Ежегодно по всему миру, в том числе и в России, увеличивается количество больных, а также пострадавших в результате катастроф и стихийных бедствий, для перевозки которых в медицинские учреждения, используются самолеты санитарной авиации. В случае экстренных и непредвиденных ситуаций, перевозка пострадавших или тяжелобольных людей, может позволить не только оказать необходимую своевременную помощь, но спасти жизнь. Прежде, чем решить, можно ли перевозить больного на самолете, врач должен оценить состояние пациента и определить степень риска такой перевозки, поскольку состояние пациента во время перелета может внезапно резко ухудшится. На такую реакцию может повлиять снижение давления или уменьшение концентрации кислорода. Есть ряд заболеваний, при которых такие перепады недопустимы, поэтому на борту санитарных самолетов всегда есть достаточно большой объем кислорода. Если нет возможности оказать такому пациенту помощь на месте и полет просто необходим, то нужно как можно быстрее стабилизировать состояние больного и затем за максимально короткое время доставить его в больницу. В этом случае пациент получает лишний шанс на спасение. В случае перевозки тяжелобольных пациентов на самолетах санитарной авиации на довольно большие расстояния, налицо все преимущества такого вида транспортировки, несмотря на довольно высокую стоимость услуг. Вовремя начатое оперативное лечение поможет пациенту быстрее восстановиться и затратить на лечение гораздо меньше средств.

Использование самолетов санитарной авиации в России – довольно новое направление, которое развито пока недостаточно, но с каждым годом положение в этой области улучшается. Огромное количество тяжелобольных по всей стране перевозятся на санитарных самолетах в сопровождении медиков, а проблемы перевозки больных решают не только врачи и персонал авиакомпаний, но и страховые компании, работники государственных учреждений и множество других людей, часто очень далеких от медицины. В то же время без согласованных действий разнообразных служб, бывает довольно сложно организовать доставку больного в больницу. В ближайшем будущем такая услуга, как перевозка пациентов на медицинских самолетах станет вполне стандартной процедурой и доступной для каждого, кто в ней нуждается. Самолеты медицинской службы оборудованы по последнему слову техники и могут совершать полеты в любых условиях. Экипаж набирается из самых опытных пилотов.

Самолеты санитарной авиации занимаются транспортировкой пациентов с различными диагнозами, но обычно чаще всего требуются специалисты кардиологи, реаниматологи или хирурги. Санитарные перевозки подразделяются на:

• транспортировку на самолетах (могут использоваться как винтовые, так и реактивные)
• транспортировку на вертолетах (один двигатель, два двигателя)

Любой из типов перевозки отличается как своими преимуществами, так и недостатками:

• Реактивный самолет обладает большой скоростью, безопасностью, практически не зависит от погодных условий, имеет низкий уровень шума. В перечень недостатков входит необходимость наличия хорошо оборудованного аэродрома, большая стоимость перевозок, наличие дополнительного транспорта для транспортировки пациента от/до трапа самолета.
• Самолет винтовой, хотя изначально имеет меньшую скорость, зато не нуждается в идеально оборудованной посадочной полосе. Недостатки – неполная герметизация кабины, наличие дополнительного транспорта.

Из отдаленных и труднодоступных мест России, где нет оборудованных аэродромов, больных перевозят при помощи медицинских вертолетов. Что касается вертолета, то для посадки не требуется специальных площадок, в экстренных случаях он может приземлиться рядом с больницей, а загрузка/выгрузка пациента возможна при включенных двигателях. Для такого мегаполиса, как Москва, пробки на дорогах создают огромную проблему. Время, за которое машина скорой помощи может доехать от центра до МКАДа, занимает как минимум полтора часа, а вертолет справится с этой задачей всего за 10 минут, поскольку движение вертолета не зависит от пробок и других проблем, возникающих при переезде наземным транспортом. Таким образом, вертолет в данной ситуации является идеальным вариантом и может спасти не одну жизнь. Санитарные вертолеты Москвы и Санкт-Петербурга еженедельно совершают до 60-ти вылетов на места ДТП и доставляют пострадавших в клиники. Скорость летательного аппарата может достигать 200 км в час. Из недостатков надо отметить следующие: сильный шум, значительная вибрация, зачастую мешающая работе медицинских приборов, отсутствие герметизации в кабине, зависимость полетов от всяких неблагоприятных факторов, небольшая протяженность полетов (не более 400 км), невозможность совершать полеты в ночное время суток. Согласно законодательству, полеты над Москвой ограничены, а получение разрешения занимает определенное количество времени, тем более, что действует оно всего в течение суток.

Все санитарные перевозки пациентов в столице всегда осуществлялись при помощи МЧС, хотя возможностей санитарной авиации у министерства явно недостаточно для столицы. И вот теперь в Москве вступила в действие больница, расположенная на Лосином острове, которая осуществляет перевозки пациентов на санитарных вертолетах Ми-2. Здесь оборудована вертолетная площадка, на которой дежурят два вертолета. Воздушная скорая помощь занимается перевозкой больных не только в черте города, но и из соседних с ним областей.

Санитарная авиация России классифицирует перевозки пациентов, в зависимости от характера заболеваний:

• травмотология
• другие заболевания
• перевозка с места аварии или стихийного бедствия
• перевозка из больницы в медицинский центр

Такая классификация необходима для правильного оснащения самолета всеми необходимыми медикаментами и оборудованием.

Транспортировка пациентов при помощи медицинских самолетов осуществляется на любые расстояния из/в любую точку России, там, где имеется аэродром со взлетной полосой. В основном работают направления на крупные города страны, в которых есть специализированные медицинские центры, оказывающие квалифицированную профильную медицинскую помощь. Российские санитарные самолеты имеют на борту бригаду квалифицированных врачей, состоящую, как правило, из анестезиолога и реаниматолога, а также реанимационной медицинской сестры. В случае необходимости, в бригаду могут быть включены и другие специалисты или дополнительный персонал при перевозке особо тяжелых пациентов. Современное медицинское оснащение санитарных самолетов выглядит довольно компактно и отличается небольшим весом. Оно имеет автономный источник питания и защищено от влаги и повреждений. Реанимационное оборудование укомплектовано всеми необходимыми аппаратами (кардиомонитор, инфузомат, дефибриллятор, кардиостимулятор, ковшовые носилки, спинальная доска).

Существуют разные способы перевозки пациентов на самолетах санитарной авиации России:

• медицинские самолеты
• рейсовые самолеты
• транспортные самолеты

При использовании любого способа, пациента сопровождают врачи, которые следят за состоянием больного и при необходимости всегда могут оказать нужную помощь. Медицинские самолеты недаром называют летающей скорой помощью, а современные навигационные приборы, установленные на таких самолетах, позволяют совершать перелеты независимо от погоды. Санитарные самолеты российской авиации всегда готовы вылететь по первому требованию.

Когда пациент находится не в критическом стане и для его транспортировки не требуется специального оборудования, то перевозку можно осуществить на рейсовом самолете. В этом случае нужно заранее договориться с авиакомпанией, услугами которой предстоит воспользоваться и произвести необходимую подготовку самолета. Минимум времени, необходимого для оформления всех документов, медперсонала и самолета – сутки. Пациента размещают в хвостовой части самолета и отгораживают специальной ширмой от салона.

Такие меры предпринимаются, чтобы обеспечить наиболее комфортные условия и для пациента, и для остальных пассажиров. Транспортировка на обычном самолете стоит гораздо дешевле, но времени для организации перелета занимает гораздо больше, чем на медицинском самолете, к тому же, во время рейса самолет не может изменить направление полета или приземлиться не по расписанию, если пациента необходимо доставить в определенную клинику. Но при необходимости всегда можно выбрать среди авиакомпаний наиболее подходящий вариант.

В самых экстренных случаях или если нет другой возможности, для перевозки используется транспортный самолет. Удобство данного способа заключается в возможности заезда на борт самолета реанимационного автомобиля с пациентом и бригадой медиков, которые непосредственно во время полета проводят все необходимые мероприятия по спасению пациента. После приземления самолета, реанимационный автомобиль доставляет больного прямо в клинику без лишней травматизации и перемещения.

В России работает круглосуточная служба санитарной авиации, которая может осуществить доставку больных или пострадавших в любом состоянии из любого уголка страны в любую точку мира за максимально короткое время. В службе задействован единственный в России специальный медицинский самолет «Lear Jet 55».

В России ежегодно увеличивается количество компаний и организаций, которые занимаются перевозками пациентов и всегда имеют в наличии укомплектованный санитарный самолет и бригаду врачей. Среди таких компаний много посредников, которые организовывают исключительно оформление перелета и необходимых документов. Благодаря таким организациям, перевозка пациентов на самолетах стала более доступной, независимо от места нахождения больного. Компании, имеющие свои самолеты санитарной авиации, предоставляют услуги по перевозке пациентов во всех городах и районах России, а также странах ближнего и дальнего зарубежья. Собственные самолеты имеют и многие клиники страны. Например, есть они в таких медицинских учреждениях, как: Оренбургская областная, Красноярская краевая больницы, Городская клиническая больница № 7 города Москвы, Республиканская больница Татарстана. В случае необходимости транспортировки пациента на санитарном самолете, стоит обратиться в организацию, имеющую собственные санитарные самолеты или вертолеты, квалифицированный и подготовленный медицинский персонал. Оборудование самолетов должно быть укомплектовано для любого случая оказания неотложной помощи. Необходимо заключения врача, которое предусматривает соблюдение всех требований по отношению к пациенту в процессе полета.

Развитию и расширению санитарной авиации в России уделяется большое внимание, поскольку в нынешних условиях такая служба становится все более актуальной. К сожалению, в последнее время этот процесс происходил крайне медленно, но постепенно ситуация выравнивается. В первую очередь санитарную авиацию планируется развивать и увеличивать ее состав в таких отдаленных местах, как Хабаровский край, Амурская область, Якутия и Архангельская область. Для нужд медицинской авиации будут использоваться новые, современные машины и качественное оборудование: вертолеты и малая авиация (местные маршруты), среднемагистральные воздушные судна (для перевозок в регионы), дальнемагистральные машины (полеты на дальние расстояния и за рубеж). В дальнейшем такую службу будут использовать по всей России. С развитием рынка авиационной медицины, стоимость услуг начала постепенно снижаться, а сроки организации перелета – значительно сокращаться. Все это позволяет дать шанс для спасения жизни и сохранения здоровья многим людям, ведь часто транспортировка больного на санитарном самолете – единственная возможность оказать своевременную помощь.

Случаются в жизни экстренные ситуации, когда человеку срочно нужна медицинская помощь. Как найти выход, когда до ближайшей больницы сотни и тысячи километров, а вокруг горы или непроходимая тайга? В этом случае на помощь поспешит санитарная авиация. Ежегодно эта служба спасает тысячи людей, пострадавших в авариях, катастрофах или тяжелобольных, нуждающихся в срочном специализированном лечении. Санитарные самолеты доставляют пациентов не только в близлежащие медицинские учреждения, но при необходимости могут доставить в другие города страны и даже за рубеж.

Так что же такое санитарная авиация и как можно ее использовать в нашей жизни? Это такой способ воздушных перевозок пациентов при помощи специальных самолетов и вертолетов, которые оснащены всеми новейшими приборами и оборудованием. Высококвалифицированные врачи начинают оказывать пациенту необходимую медицинскую помощь буквально с того момента, как его подняли на борт самолета. Такие действия, естественно увеличивает шансы на спасение пострадавшего.

В нашем современном мире понятие о дальности расстояний совершенно изменились. Если раньше поездка в другой город считалась событием, то сегодня за несколько часов можно оказаться не только в другой стране, но и на другом континенте. Возможность легко и быстро попасть за границу, определила спрос на лечение и получение необходимой медицинской помощи за рубежом. Такой вид путешествий, как медицинский туризм развивается очень стремительно, особенно в последние годы. Большинство наших соотечественников хотят получать медицинскую помощь за рубежом, поскольку уровень медицинского обслуживания и лечение там гораздо выше, чем в отечественных клиниках. А доступность таких услуг еще больше увеличивает количество пациентов во всех зарубежных клиниках. Хорошо, если пациент может самостоятельно приехать в нужную клинику на лечение, но если его состояние настолько тяжелое, что единственным шансом на спасение остается специализированный медицинский центр другой страны, где выход? Вот тут и понадобится помощь санитарной авиации. Каковы же случаи, требующие такой помощи?

• Невозможность обеспечения надлежащих медицинских услуг в своей стране.
• Невозможность транспортировки пациента другими способами из-за состояния здоровья.
• Если любая задержка в оказании помощи может ухудшить состояние больного, вплоть до летального исхода.

В случае подготовки перевозки пациента на санитарном самолете, необходимо воспользоваться услугами множества специалистов и служб, начиная от администрации аэропорта, диспетчеров и летчиков, до врачей и медсестер. Не стоит забывать о паспортах и визах, а также сопроводительных документах, оформление которых занимает определенное время. Организовать и вовремя скоординировать все действия по отправке пациента, может выполнить только или крупный медицинский центр, со своей санитарной авиацией или компания, занимающаяся медицинскими перевозками.

Сегодня заказ санитарного самолета для перевозки тяжелобольного не представляет никакой сложности. Намного снизилась и стоимость таких услуг, и время организации полета, что позволяет воспользоваться санитарной авиацией гораздо большему числу людей, чем несколько лет назад, когда позволить себе такую роскошь могли только очень состоятельные люди. Цена перевозки на санитарном самолете складывается из расстояния (количество воздушных миль), количества произведенных дозаправок, совершенных во время перелета, стоимости услуг врачей и медперсонала, необходимых лекарств и аренды оборудования, стоимости всех мероприятий по организации международного перелета, а также услуг авиакомпаний по месту отправки и прибытия.

Сегодня, при необходимости перевозки пациента в клинику за рубеж, можно воспользоваться несколькими способами транспортировки:

• пассажирский самолет
• специальный медицинский самолет
• челночная перевозка

И если первый вид (пассажирский самолет) является самым простым и дешевым способом, то последний (челночная перевозка) – самым безопасным. Чтобы сделать правильный выбор способа доставки пациента в зарубежную клинику, необходимо прежде всего, определить состояние больного и его способность перенести полет.

Транспортировка пациента пассажирским самолетом осуществляется российскими или зарубежными авиакомпаниями. Для этого, помимо оформления необходимых документов, выкупается несколько пассажирских мест в салоне самолета, куда устанавливаются носилки с пациентом, рядом размещается все необходимое реанимационное оборудование.

Если используется медицинский самолет санитарной авиации, то это, как правило, полностью оборудованный самолет, имеющий на борту аппаратуру, медикаменты и медперсонал, необходимые для оказания любой неотложной помощи в самых экстренных случаях. Уровень таких перевозок очень высок, здесь все организовано так, чтобы создать максимальный комфорт для пациента. Когда речь идет о здоровье, то важны любые детали, поскольку перелет – это очень серьезное испытание для тяжелобольного человека. Естественно, что обычные пассажирские рейсы не смогут предоставить весь спектр необходимых услуг.

Челночная перевозка или использование транспортного самолета подразумевает перемещение пациента в реанимационном автомобиле, который вместе с бригадой врачей грузится на самолет. Во время перелета врачи постоянно оказывают больному всю необходимую помощь, а по прибытию в аэропорт назначения, на том же реанимационном автомобиле доставляют больного к дверям клиники.

Самолеты санитарной авиации при перевозке больных за рубеж используются в случаях, когда другие способы доставки просто невозможны или, когда очень важен временной фактор (время на оказание необходимой помощи ограничено, вследствие тяжелого состояния или полученных травм). Медицинские самолеты имеют специальное оборудование, которое необходимо для поддержания жизненно важных функций во время перелета. Бригада медиков, сопровождающая пациента, состоит из врача по профилю заболевания и медсестры/парамедика. Санитарный самолет может производить транспортировку больного на очень большие расстояния. В данном случае используется принцип доставки пациента от дверей клиники до аэродрома и самолета, а после приземления, реанимобиль забирает пациента от трапа самолета и доставляет его непосредственно в клинику, где и будет проводиться лечение. Самолеты санитарной авиации необходимы также для перевозки пациентов на родину из-за рубежа в случае природных катастроф или несчастных случаев.

Санитарная авиация обычно работает в плановом режиме, но в непредвиденных обстоятельствах возможно формирование экстренного рейса и вылета в любую точку и на любое расстояние. Если говорить о безопасности санитарной авиации, то она в целом относительно безопасна, вернее, не боле опасна, чем все остальные виды транспорта. В течение последних лет крушений санитарных самолетов почти не происходило, за исключение единичных случаев. Гораздо чаще бедствие терпят вертолеты, но при этом падение вертолетов не всегда означает гибель людей.

За последние десятилетия практически по всему миру резко возросло количество больных, требующих транспортировки при помощи авиации. В Америке это число составляет около ста тысяч человек в год. Во время воздушной транспортировки требуются врачи различных областей медицины, но все же, чаще всего с этим сталкиваются специалисты кардиологии, хирургии и реанимации.

Так какими же самолетами или вертолетами пользуется нынешняя санитарная авиация? Весь воздушный транспорт делится на:

• самолеты (реактивные и винтовые)
• вертолеты (с одним или двумя двигателями)

Любой из этих видов отличается как достоинствами, так и недостатками.

Если реактивный самолет имеет большую скорость, то он никогда не бывает специально оборудован как специальный санитарный транспорт. К тому же для такого самолета необходим хорошо оборудованный аэродром. Винтовой же самолет не очень зависит от качества посадочной полосы, но не всегда имеет хорошо герметизированную кабину, что для некоторых категорий больных это абсолютно не подходит. Но всегда нужно помнить о том, что какой бы вид авиатранспорта не был выбран в качестве средства передвижения, на первом месте всегда стоит состояние и здоровье пациента.

Зачастую в своей работе врачи сталкиваются не только с тяжелыми травмами или заболеваниями, требующими неотложного оказания помощи в ведущих зарубежных клиниках, но и просто с халатностью и последствиями неправильно и несвоевременно проведенного комплекса лечения. Поэтому нужно помнить, что жизнь близких зависит помимо компетентности врачей местного медицинского заведения, еще и от правильности действий, предпринимаемых вами с самого начала. Если нет возможности поставить правильный диагноз, назначить правильное лечение или оказать необходимую экстренную помощь в нашей стране, то нужно обратиться в зарубежные клиники. Германия, Австрия, Швейцария, Израиль, Южная Корея – вот далеко не полный перечень стран, в которых медицина развита на высоком и качественном уровне. Здесь врачи ведущих клиник постараются оказать максимальную помощь пациенту, а затем назначить нужное лечение. В этом случае у пациента появляется лишний шанс и надежда на успешное выздоровление.

В Америке и странах Европы медицинская авиация – для всех давно привычное и широко известное явление. В России, к сожалению, в этой сфере предстоит еще очень долгий путь развития, чтобы выйти на международный уровень. Но радует то, что в этом направлении все же, ведется работа и наблюдается пусть небольшой, но прогресс.

Компании, которые занимаются перевозкой пациентов на самолетах санитарной авиации, оказывают целый комплекс услуг, состоящий из:

• оказания первой помощи
• перевозки тяжелых больных, нуждающихся в реанимационных мероприятиях
• госпитализации в профильные больницы страны и ведущие зарубежные клиники
• перевозки пациентов из клиник домой
• перевозки пациентов на обследования в медицинские центры
• организации дежурств врачей скорой помощи на различных массовых мероприятиях (выставки, спортивные матчи, концерты)
• организации срочных эвакуаций
• срочной эвакуации пострадавших и тяжелобольных из-за рубежа

Ежегодно число наших граждан, желающих получить высококачественную медицинскую помощь за границей, становится все больше. Да это и неудивительно, поскольку уровень медицины и обслуживания там гораздо выше, чем в России, хотя стоимость лечения практически сравнялась. Казалось бы, что выбрать подходящую клинику в любой стране не составляет никакого труда, но это далеко не так. Начнем с того, что клиник, даже специализированных – огромное количество, и разобраться в этом списке непосвященному человеку очень сложно. Помимо выбора клиники, необходимо связаться с ее представителями, сделать запрос и заключить договор на лечение, а также провести беседу с врачом, оформить массу документов, выбрать нужный рейс и многое другое, что необходимо для решения данного вопроса. Будет очень правильным, если все хлопоты по организации зарубежного лечения, вы поручите специальной компании, занимающейся такими вопросами.

Компания в таком случае предоставляет полный пакет услуг:

• подбор необходимой клиники
• организацию перелета
• перевозку пациента
• оформление виз и документов

Специально оборудованные реанимационные автомобили доставят пациента к самолету, в котором квалифицированные специалисты будут сопровождать пациента на пути в клинику.

Самолеты санитарной авиации – очень популярный и современный способ доставки пациентов в больницы и клиники не только нашей страны, но и за рубеж. Использование медицинских самолетов, которые единственные (как вид транспорта) на сегодняшний день способны быстро и безопасно доставить пострадавших или тяжелобольных в медицинское учреждение любой точки мира, позволяет значительно увеличить шансы на выживание и благополучный исход для пострадавшего.

Елена попала в серьезнейшую автомобильную аварию, при которой получила политравму, то есть поврежденными оказались различные анатомические области.

Были тяжело травмированы кости таза, а также органы брюшной полости. В скором времени появилось внутреннее кровотечение. Все лицо изранено осколками стекал, многие из которых были глубоко под кожей. Челюсть сломана в нескольких местах. Было необходимо экстренное лечение травмы таза, которое осуществляется с помощью новейших технологий и роботизированной хирургии. Требовалось установить титановые имплантаты и внешнюю чрескостную фиксацию. Родители решили немедленно воспользоваться услугами авиационной эвакуации для переправки в Израиль, так как местные клиники не могли предоставить нужной медицинской помощи. В кротчайшие сроки был подготовлен санитарный самолет с ортопедами и реаниматологом. Во время транспортировки врачи проводили процедуры по стабилизации. Здоровье было полностью восстановлено. И если бы не экстренная помощь, то такие травмы могли стать смертельными.

Марии медицинская авиация помогла спасти жизнь отца.

У отца неожиданно появилась резкая боль в области живота, началось кровотечение. Его госпитализировали в местную клинику. На результатах обследований был получен диагноз — тромбоз, а также некроз толстой и тонкой кишки. За два месяца хирурги провели шесть операций. В результате тонкий кишечник уменьшился до 40 сантиметров, а толстого осталось менее метра. Швы разошлись, стала выделяться жидкость, до полутора литров в сутки. За это время отец потерял сорок килограммов, и стал весить 54 кг. Его состояние приобрело критическую форму. Оставался единственный шанс — медицинская авиатранспортировка в заграничную клинику. В тяжелейшем состоянии отец поступил на борт самолета. Специализированная бригада медиков справилась с транспортировкой такого больного и доставила его прямо в реанимационное отделение клиники. Ему была сделана операция, гастроэнтерологи занимались восстановлением организма, проводились физиотерапевтические процедуры. Домой отец вернулся в хорошей форме.

Наталья, муж, 66 лет, имеющий онкологическое заболевание — опухоль мозга.

— В местной больнице муж получил отказ в операции, так как с лечением было затянуто. Стала необходима транспортировка в Москву. Перевозка осуществлялась рейсовым самолетом «Боинг» в сопровождении медицинской бригады, обученной для оказания необходимой помощи в воздухе. Являясь лежачим больным, до аэропорта транспортировался на скорой. Был подключен к кардиомонитору для выявления тахикардии. В аэропорту повысилось давление, которое врачи купировали. На борт поднимали на носилках. Для лежачих пациентов были предоставлены три ряда кресел в хвостовой части салона. Рядом размещалось необходимое оборудование: кардиомонитор, дефибриллятор, кислород. У реаниматолога имелись противорвотные средства, препараты, снимающие судороги, успокоительные. Врачи на протяжении всего полета проводили терапию, поэтому обошлось без судорожного эпилептического припадка. В Москве встречал специализированный медтранспорт. Так как самолет прибыл поздно, то мужа на ночь разместили в частной клинике, а утром доставили в онкологический институт, где была осуществлена операция.

Ирина, мать 18-летнего юноши, получившего тяжелую электротравму.

С сыном произошел несчастный случай, приведший к удару электрическим током напряжением 26 тысяч вольт. Тяжелейшими ожогами было покрыто более 70% тела. Для больных с такой обширной электротравмой дается очень низкий прогноз на выздоровление. Было примято решение немедленно воспользоваться услугами медицинской авиации для перевозки сына в специализированную клинику. Санитарный авиатранспорт был предоставлен достаточно быстро, несмотря на то, что для таких пациентов требуется расширенная медицинская бригада, специальное оборудование и носилки. Во время транспортировки необходима интенсивная терапия, включающая искусственную вентиляцию легких, а также подачу питания внутривенно. Также приходится бороться с болевым шоком.
Благодаря силам медицинской авиации сын успешно прошел перевозку в клинику. Пройдя лечение, он восстанавливается.

Светлана с малолетней дочерью попали в аварию.

Вечером ехала за рулем автомобиля вместе с дочкой. Но, не добравшись на встречу с друзьями, попала в автоаварию. Друзья стали беспокоиться и отправились на поиски. Через три часа была найдена машина на обочине дороги. По рассказам друзей, дочь не пострадала, а я находилась без сознания. Они обнаружили серьезную черепно-мозговую травму, доставили в провинциальную больницу. Сразу возник вопрос о санитарной авиаперевозке в наиболее оснащенное медицинское учреждение. Транспортировка осуществлялась на медицинском самолете в сопровождении мамы. Во время полета присутствовал специалист интенсивной терапии и реанимационная медицинская сестра. Весь процесс эвакуации был четко расписан: перевозка в аэропорт, встреча в месте посадки, доставка наземной скорой помощью в клинику. На всем пути рядом находились врачи. В отделении интенсивной терапии больницы уже были готовы к приему.

Сергей, имеющий гастроэнтерологическое заболевание, проводил с женой отпуск в отдаленной деревне.

У меня давно существовала гастроэнтерологическая проблема, однако, не считал, что это может вызвать проблемы. Обострение заболевания случилось неожиданно. В местной больнице вряд ли смогли бы оказать всю необходимую помощь. Стало понятно, что без санитарной транспортировки не обойтись. Самолет был подготовлен очень оперативно, смог приземлиться на некачественной полосе. В медицинскую бригаду входили хирург и реаниматолог, которые успешно осуществили перевозку и доставили в центральную клиническую больницу. Утром уже была сделана операция. В экстренных случаях может помочь только санитарная авиация.

Михаил попал в ДТП и был доставлен в районную больницу. Отзыв жены:

Учитывая, что у мужа была черепно-мозговая травма, переломы бедра, ключицы, а также он находился в состоянии комы, в районной больнице ему не смогли организовать квалифицированную помощь. Было принято решение для его эвакуации в московскую клинику. Перевозка проводилась на чартерном самолете бизнес классом. Был предоставлен диван, столик, кресла. Три врача сопровождали от больницы до реанимационного отделения московского госпиталя. Когда забирали из районной больницы, мужа поместили на носилки с вакуумным матрацем и на местной скорой доставили в аэропорт. В салоне самолета вместе с матрацем переместили на диван, поставили капельницу. В процессе полета врачи сумели справиться с судорогами, нормализовали давление. В Москве встречала реанимационная машина, которая доставила в нейрохирургическое отделение. Лечение было долгим, потребовались месяцы на восстановление, но жизнь была спасена.

Отзыв Александра, сыну которого занесли раневую инфекцию:

Сын в городской больнице перенес операцию лапаротомии. Через несколько дней его состояние ухудшилось, появилась раневая инфекция, прободение аппендикса. Я решил перевести его в центральную клинику. Так как состояние было тяжелое, доставить представлялось возможным только на медицинском самолете. Врачам клиники предоставил сведения о заболевании сына, на основе которых они должны принять решение о возможности авиационной перевозки, не ухудшит ли она состояние. После получения положительного ответа, в краткие срока была организована авиаперевозка на специализированном медицинском самолете. Бригада врачей включала хирурга и реаниматолога, которые находились рядом с сыном, от местной больницы до центральной клиники. Специалисты постоянно поддерживали его состояние, проводя необходимую терапию. В клинике он прошел через еще одно хирургическое вмешательство, которое обнаружило абдоминальный сепсис. После длительной операции, жизни сына уже не угрожала опасность.

Игорь, находясь на улице почувствовал резкую боль внизу живота.

Боли быстро возрастали, состояние ухудшалось. Недалеко располагалась местная больница, куда меня и доставили. Было принято совместное решение о перевозке медицинским авиационным транспортом в клинику с более современным оборудованием. Невероятно быстро был подготовлен и доставлен самолет. На борту, кроме пилотов, находились хирург, реаниматолог и медицинская сестра. В течение всего перелета они не только следили за состоянием, но и выполняли лечебные процедуры. У меня был обнаружен разрыв мочевого пузыря. В аэропорту встречал медицинский транспорт. Тот же медицинский персонал сопровождал до реанимации в клинике. Сразу же была выполнена операция. Специалисты санитарного самолета спасли мне жизнь.

Отзыв Анатолия:,/P>

У меня более месяца назад обнаружили рак желудка. Стал полностью лежачим больным. Началось кровотечение в желудке. Появилась необходимость в срочной перевозке медицинским авиатранспортом в Москву для операции. Родственников для сопровождения не было. Получал питание внутривенно. Из местной онкологической больницы был доставлен в аэропорт на мягких носилках. Разместили в комфортабельном самолете со всем необходимым оборудованием. Вся транспортировка проводилась с капельницей. Так как никто не сопровождал, врач постоянно присутствовал рядом. Из-за регулярных сильнейших болей, вводили Трамал. Давление также удалось нормализовать. Состояние при транспортировке не ухудшилось. В московской клинике осуществили операцию.

Екатерина воспользовалась медицинской авиаперевозкой для доставки отца в лечебное учреждение.

Отцу 61 год, у него раковое образование в мочевом пузыре. Нужно лечение, которое невозможно провести в местной больнице. Решили воспользоваться услугами медицинской авиации, так как наземным транспортом на такое расстояние не доставить. Было куплено три места на самолете, выполняющем регулярный рейс. На креслах оборудовано место для лежачего пациента. Отец все время находился на носилках. На борт доставили специализированным лифтом. Во время полета ему стало хуже, снизилось давление.
Реаниматолог и медсестра проводили терапию кофеином, преднизолом. Были подключены кислород и капельница. Интенсивные мероприятия по поддержанию состояния велись на протяжении всей перевозки. В результате состояние нормализовалось. Медицинскому персоналу воздушной бригады удалось благополучно доставить отца для лечения в онкологическую клинику.

Отзыв Вячеслава:

Мой брат не справился с управлением мотоцикла и получил серьезные повреждения. У него обнаружился перелом черепа, а также несколько переломов ноги и руки. Сначала он проходил реанимацию в местной больнице общего профиля, но положительного эффекта это не давало. Потребовалась срочная авиатранспортировка в специализированное медучреждение. Но из-за тяжело травмированной головы, немедленно осуществить перевозку было невозможно. Так как состояние брата не стабилизировалось, решили пойти на риск. Была организована бригада опытных медиков: хирург, реаниматолог, реанимационная медицинская сестра. Санитарный самолет с новейшим оборудованием. Во время полета врачи поддерживали медицинское состояние брата. В результате удалось спасти ногу, благодаря оперативной и высококачественной перевозке.

Александр получил ранение на охоте.

Мы с друзьями решили поохотиться на кабанов. Перепутав со зверем, выстрелили в меня. Пуля задела ногу, прошла через живот и вышла в районе сердца. Все время был в сознании, но движения стали ограниченными. Место находилось далеко от медицинских учреждений. Оптимальным способом транспортировки оказался санитарный вертолет, который экстренно доставил в военный госпиталь. Весь полет провел в лежачем состоянии, врачи оказывали необходимую терапию. Полностью удовлетворен и высококачественной медицинской помощью и оперативностью перевозки.

За последние два десятилетия Турция достигла весьма солидных успехов в области медицинского обслуживания. Сегодня клиники Турции признаны во всем медицинском мире.

Турецкие клиники предлагают эффективное лечение в различных областях медицины, например, в пластической и восстановительной хирургии, лечении бесплодия, онкологии, кардиологии, косметической стоматологии, ортопедии, трансплантологии и т.д.

Медицина Турции уникальна по соотношению цена-качество. Турецкая медицина — квалифицированная, высокотехнологичная, ответственная за результат, но значительно более доступная по цене. Зарубежные пациенты получают здесь все лучшее, чем располагает сегодня мировая медицина.

 

Качество турецкой медицины подтверждено американской экспертной организацией Joint Commition Internetional. Все ведущие медицинские клиники и больницы Турции имеют Международную аккредитацию JCI.

Современные клиники, профессиональные англоязычные хирурги и другие специалисты, отличное обслуживание пациентов и высококвалифицированный медицинский персонал, новейшее передовое медицинское оборудование – все это является стимулом для иностранных пациентов выбирать Турцию для лечения.

Заметен рост потока пациентов в турецкие клиники прежде всего из России, а также и из других стран СНГ.

Причинами популярности турецкой медицины так же являются удобное географическое расположение страны, большая частота регулярных и чартерных рейсов, простота оформления въездных документов (турецкая виза получается пассажирами в аэропорту страны по прибытии) и практически отсутствие языкового барьера. Практически во всех крупных клиниках Турции есть русскоязычные сотрудники, которые сопровождают пациента и оказывают всяческую помощь.

В клиниках Турции пациент может получить любое обследование и консультацию ведущего профессора без задержки.

Важно и то, что в Турции придерживаются жестких законодательных норм, которые определяют лимит стоимости медицинских услуг. Нарушение законодательства грозит главврачу лишением лицензии на практику и закрытием клиники.

 

Рак — одно из серьезнейших современных заболеваний, которое для многих людей становится приговором. Однако при своевременном и качественно проведенном лечении это заболевание можно излечить. И для современных медиков это стало вполне стандартной практикой. Помимо этого, медицинское сопровождение во время неизлечимых ситуаций онкологии существенно продлевает срок жизни и понижает возможный дискомфорт во время течения болезни.

К наиболее распространенным видам рака относят:

• опухоли полости рта
• рак легких
• опухоли головного мозга
• рак кожи
• опухоли гортани
• рак печени
• рак прямой и толстой кишки
• лимфома
• рак молочной железы
• рак мочевого пузыря
• рак желудка
• детская онкология и гематология
• рак простаты
• рак матки (рак эндометрия)
• рак шейки матки
• рак щитовидной железы
• рак яичников

 

Онкологические центры Турции накопили бесценный опыт в лечении и сопровождении тысяч случаев, среди которых огромное количество успешно преодоленных заболеваний.

В вопросах, связанных с раковыми образованиями и успешностью их лечения, самую важную роль играет точность диагностики и ее своевременность. Постановке диагноза и назначению грамотного лечения помогает радиологическое обследование.

После этой диагностической процедуры группа докторов, включая химиотерапевта, радиолога и хирурга, занимаются назначением нужных процедур и способов устранения заболевания. Очень важно в этом деле согласовать знания и все данные из истории болезни, чтобы выбрать наиболее целесообразный и результативный подход в лечении. Разумеется, что наличие необходимого оборудования и большой опыт докторов только увеличивают шансы на выздоровление.

Среди современных диагностических технологий онкологии в клиниках Турции используются ПЭТ КТ (PET CT), цифровая маммография с томосинтезом, интраоперационная МРТ 3 Tesla, мгновенная флеш КT (Flash CT) и д.р.

Последние достижения в турецкой медицине позволяют проводить безболезненные и безопасные операции по устранению опухолей различных масштабов и классов.

На сегодняший день в Турции для лечения различных опухолей используются следующие технологии:

TrueBeam, Гамма нож (gamma knife perfection), Кибер нож (cyber knife), робот да Винчи (da Vinci), LIAС (интраоперационная лучевая терапия), Трилогия (Trilogy), Рапидарк (Rapidark).

Рак полости рта – атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Он занимает ведущее место среди опухолей головы и шеи. Возникает в любых отделах ротовой полости.

Основными причинами развития рака ротовой полости являются курение и злоупотребление алкоголем. Существенно увеличивает риск рака одновременное наличие данных факторов.

Выделяется два основных симптома рака ротовой полости:

• Боли или неприятные ощущения в ротовой полости.
• Изъязвления слизистой оболочки, не исчезающие со временем.

 

Боль или изъязвления возникают не всегда. К другим симптомам рака ротовой полости относится:

• Красные или белые пятна на слизистой оболочке ротовой полости или глотки, которые со временем не исчезают.
• Припухлость или утолщение во рту, на губе или глотке.
• Затруднение или болезненность при глотании, жевании или разговоре.
• Онемение или кровоточивость в ротовой полости.
• Выпадение зубов без видимой причины.
• Припухлость на шее.
• Выраженное похудание за короткое время.
• Неприятный запах изо рта.

 

Диагностика рака полости рта в Турции

Для диагностики рака ротовой полости проводят следующие исследования:

• Анализы крови.
• Рентгенограмма органов грудной клетки.
• Рентгенография лицевого отдела черепа или шеи.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Сканирование костей.

 

Лечение рака полости рта в Турции

В турецких клиниках наиболее распространенные методики лечения рака ротовой полости — это хирургическое удаление опухоли, облучение и химиотерапия.

Хирургическое лечение рака полости рта

Удаление опухоли в ротовой полости и в лицевой области оперативным путем приводит к поражению функций и эстетическому ущербу в зависимости от места расположения новообразования. Последствиями операции могут стать затруднения при жевании, разговоре и глотании, поскольку может иметь место нарушение работы языка, удаление какой-либо его части, поражение суставов нижней челюсти или челюстных костей, жевательных мышц или губ.

Облучение рака полости рта

В клиниках Турции уничтожение раковых клеток посредством радиотерапии — это широко распространенный метод лечения рака головы и шеи. Преимуществом облучения по сравнению с хирургическим подходом является сохранение целостности облучаемых органов и их функций.

Если речь идет об опухоли малых размеров, облучение иногда может заменить собой операцию, в этом случае врачи говорят об органосберегающем лечении. В случае, когда размеры опухоли не позволяют полностью уничтожить ее путем облучения, последнее применяется с целью уменьшения размеров новообразования. В таком случае проводится хирургическое удаление облученной опухоли, которая значительно сократилась в размерах. Это позволяет выполнять более щадящие операции, в меньшей степени нарушающие функционирование органов полости рта. Для уничтожения возможных оставшихся раковых клеток после операции иногда снова назначается дополнительное облучение.

Химиотерапия рака полости рта

Это лечение построено на уничтожении раковых клеток путем введения в организм химических препаратов в виде таблеток или инъекций. Химиотерапия оказывает поражающее влияние главным образом на молодые, быстрорастущие клетки, к таким в организме относятся злокачественные клетки, но вместе с тем и клетки крови, отвечающие за сопротивляемость организма инфекции, а также клетки эпителия, выстилающие слизистые оболочки полости рта.