Медицинская авиационная транспортировка больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — это уникальный способ доставки пациентов в лечебное учреждение, позволяющий спасти жизнь человека.

Авиамедицинская перевозка осуществляется на специализированных санитарных самолетах или на рейсовых в сопровождении бригады врачей, а также — на вертолетах. Самолеты используют для транспортировки на значительные расстояния — более 250 километров. Стабильные кардиопациенты, которым необходимо плановое лечение, перевозятся обычно на рейсовых самолетах. Плановая транспортировка больных с постинфарктным состоянием, с искусственной вентиляцией легких и неотложная перевозка проводятся с помощью специализированных самолетов. В зависимости от расстояния выбирается тип самолета. Винтовые самолеты предназначены для коротких перелетов, реактивные — для длительных. Воздушный медицинский транспорт, являясь реанимацией, имеет в оснащении все необходимые для кардиологических пациентов лекарственные препараты и оборудование. Медицинская бригада, в обязательном порядке, включает реаниматолога и реанимационную медсестру.

Перевозка пациентов вертолетом

Для доставки пациентов по воздуху на небольшие расстояния используются вертолеты — Eurocopter, МИ-8. Дальность полета МИ-8 — 800 километров, Eurocopter – 500. При острых состояниях такой вид транспортировки увеличивает шансы пациента на скорейшее оказание помощи.

Салоны специализированных вертолетов оборудованы аппаратурой для поддержания жизнедеятельности кардиопациентов (аппарат для искусственной вентиляции легких, дефибриллятор, прибор пульсоксиметр, кардиомонитор). На борту находится квалифицированная команда врачей, способная оказать реанимационную помощь.

Вертолеты, применяемые для авиаперевозки кардиологических пациентов, всегда готовы к работе. Большинство крупных клиник имеют собственные вертолетные площадки. Поэтому эвакуация больного осуществляется напрямую к медицинскому учреждению.

Транспортировка больных самолетом

Специализированный медицинский самолет

На санитарном самолете созданы все условия для перевозки кардиологических больных любой тяжести, а также — в любую клинику, в том числе и за границу. Оснащенные новейшей навигационной аппаратурой, они способны выполнить транспортировку кардиопациента, не зависимо от погодных условий и времени суток.

Больные транспортируются на высокоскоростных реактивных самолетах Хоккер-125, Фалькон-20. Данные самолеты имеют современное высокотехнологичное медоборудование: носилки Ferno, систему для проведения реанимации Life Port, аппарат ИВЛ Medumat, дефибриллятор Shiller, реанимационную койку. Бригада медиков будет контролировать состояние больного и в полете, и в процессе перевозки в лечебное учреждение.

Рейсовый самолет

Если нет необходимости в использовании специализированного оборудования в целях поддержания жизни больного, то целесообразна перевозка на чартерном самолете. Для этого нужно заранее согласовать перелет пациента с кардиологическим заболеванием в авиакомпании.

Для лежачих кардиопациентов организуются носилки, которые крепятся на кресла. Место предоставляется в хвостовой части и отделяется оградой. Если пациент не способен передвигаться самостоятельно, для подъема и спуска существуют специализированные подъемники. До полета лечащий специалист оформляет заключение, в котором обозначены особенности авиаперевозки пациента с сердечно-сосудистым заболеванием. Во время транспортировки присутствует реанимационная бригада.

Международная перевозка кардиологических пациентов

Если отечественная медицинская терапия не показывает эффективных результатов лечения, может потребоваться перевозка кардиологического пациента в другую страну. Специализированные самолеты для таких транспортировок снабжены сменным оборудованием, которое устанавливается индивидуально для каждого больного. На борту обычно находятся два пилота, реаниматолог и медсестра.

Авиаперевозка кардиологических больных, особенно в неотложном состоянии, за границу связана с трудностями, так как необходимо в срочном порядке оформить заграничные паспорта, медицинские страховки и для пациента, и для сопровождения. Многие консульства стараются как можно быстрее предоставить визу для кардиобольных. Все международные аэропорты имеют специализированные службы, помогающие ускоренно осуществить пограничный контроль.

Частный самолет

Транспортировка кардиологического пациента на частном санитарном самолете обладает значительным преимуществом, так как полет будет готовиться для конкретного пациента. Никогда не происходит задержек с вылетом. Частные самолеты применяются при перевозке тяжело больных, нуждающихся в экстренной реанимации. Медицинская бригада во время перелета оказывает необходимую помощь кардиологическому больному, до момента поступления в медучреждение.

Особенности авиаперевозки кардиологических пациентов

Воздушная транспортировка кардиологических пациентов осуществляется на самолете или вертолете. Для таких пациентов оба вида перевозки имеют и преимущества, и слабые стороны. Санитарный реактивный самолет, обладающий высокой скоростью, безопасностью, независимостью от погодных условий, низким давлением в салоне, способен доставить на значительное расстояние. Из недостатков можно выделить необходимость в хорошей посадочной полосе и в наземной транспортировке до медицинского учреждения. На многих пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывает влияние ускорение при взлете и сухой воздух салона.

Винтовой тип самолета имеет более медленную скорость, но не требует длинной полосы, наземная перевозка больного также необходима.

Вертолет может для посадки использовать любую площадку, в том числе рядом с клиникой. Больной быстро выгружается при не выключенных двигателях. Недостатки — вибрация способна нарушить работу оборудования. Работоспособность вертолета зависит от погоды, дальность перелета ограничена.

Но в большинстве случаев авиационная транспортировка необходима в экстренных ситуациях. Поэтому придется решать: отказаться от помощи или попасть в лучшую клинику и спасти жизнь.

Не всегда решение о перевозке авиатранспортом кардиологического больного дается легко. Если больной с острой фазой инфаркта находится в медучреждении, не имеющем необходимых лекарственных препаратов и оборудования, его необходимо эвакуировать. Но транспортировка может вызвать осложнения, справиться в воздухе с которыми тяжело. При наличии транспорта, современного оборудования, опытных врачей, эта проблема решается.

По статистике медицинская авиаперевозка безопасна. В РФ в бригаду включается реаниматолог, реанимационная медсестра. При транспортировке пациента с тяжелой патологией, состав бригады может быть увеличен. За границей доктора не участвуют в полете, только — парамедики и медсестры.

Использовать в салоне необходимо легкое виброустойчивое оборудование. На борту обязательно должен находиться источник автономного питания. При транспортировке кардиологических больных нужно иметь оборудование для ИВЛ, кардиостимулятор с дефибриллятором.

Находящиеся на борту медицинские работники должны иметь четкие представления о возможных проблемах в аппаратурой. Использовать в полете надо исключительно пластиковые емкости, так как стеклянные могут лопнуть из-за изменившегося давления. Также медперсоналу необходимо учесть ускорение, температурный режим, вибрацию.

Опытная команда медиков, сопровождающая больного, способна оказать необходимую помощь при возможных осложнениях. Для кардиологических пациентов представляет опасность гипоксия, возникающая на высотах. Она вызывает предсердную аритмию. Реактивные самолеты совершают полеты на значительно большей высоте, чем винтовые. Вертолеты по этому критерию не оказывают влияния на больного. Для инфузий во время транспортировки лучше применять дозаторы. Тревожное состояние, вызываемое полетом, может отразиться на сердечно-сосудистой системе. Волнение способно вызвать тахикардию. В большинстве случаев тревоге подвергаются те, кто ранее не летал. В процессе транспортировки пациенты прекращают волноваться из-за полета, их только беспокоит скорейшее излечение. Для лежачих больных профессиональный персонал осуществит качественную подготовку оборудования для перекладывания на носилки.

Кардиологическое оборудование, используемое при авиаперевозке

Воздушный санитарный транспорт обладает компактным реанимационным оборудованием, которое разместится даже в частном самолете. Используется только высокотехнологичная аппаратура. Некоторые пациенты с инфарктом миокарда нуждаются в установке водителя ритма. Во время авиационной транспортировки у таких больных может возникнуть брадикардия, которую купируют атропином. Если атропин не оказывает эффекта, вводят внутривенно или используют наружный ритмоводитель.

Случаев нарушения работоспособности дефибрилляторов при авиаперевозке кардиологических пациентов не отмечено. Вибрация при полете может нарушить функционирование мониторов. Внутриаортальные баллоны применяются в качестве временной терапии кардиобольных. При полете могут отсоединиться трубки и электроды, создав перебои в работе аортальной помпы. Медперсонал, перевозящий таких пациентов, обязан устранять технические проблемы. Также требуется учесть эффект от расширения газов, так как он может отразиться на работе баллонов.

Для кардиологических пациентов во время авиаперевозки может проводиться процедура искусственного кровообращения. При этом применяется бедренный шунт. В технологическом плане — это сложнейшая процедура.

Несрочная дальняя авиатранспортировка стабильных кардиологических пациентов не вызывает опасности через три недели после инфаркта. С осложненным инфарктом — через шесть недель. Воздушная транспортировка противопоказана больным, имеющим нестабильную стенокардию, тяжелую форму сердечной недостаточности, бесконтрольную гипертонию и тахикардию. После перенесенного инфаркта миокарда, больной может транспортироваться самолетом через четыре недели.

Медицинская бригада для авиаперевозки кардиопациентов

Медицинский экипаж включает двух квалифицированных пилотов, прошедших специализированную подготовку для работы на санитарном воздушном транспорте; реаниматолога, имеющего опыт оказания медицинской помощи во время полета; реанимационную медицинскую сестру, способную обеспечить уход за кардиологическим больным на борту.

Если пациенту необходима дополнительная медицинская помощь, бригада может быть расширена.

Современный санитарный транспорт, оснащенный оборудованием для реанимации, обеспечивает перевозку кардиологических пациентов с искусственной вентиляцией легких, внутриаортальными баллонами, получающих инотропную терапию. В процессе авиатранспортировки есть возможность проанализировать кислотно-щелочное равновесие, электролиты, применять лекарственные препараты внутривенно. Безопасными и эффективными являются тромболиз, дефибрилляция, водители ритма. Новейшую методику применения аппарата искусственного кровообращения используют специализированные бригады медиков.

В России действует достаточное количество компаний, занимающихся авиаперевозками больных. В этих организациях воздушный транспорт всегда держится наготове. Частыми стали транспортировки кардиологических пациентов для лечения в ведущих европейских и американских клиниках.

Пациенты с нейрохирургическими патологиями (опухолью мозга, черепно-мозговой травмой, переломом позвоночника) перевозятся средствами авиации в сопровождении медицинских бригад. Больные транспортируются санитарными вертолетами и самолетами, чартерными рейсами. Вертолеты используются для доставки на небольшие расстояния при необходимости экстренной помощи. Все крупные медицинские центры оснащены вертолетными площадками, поэтому больные сразу поступают в реанимационное отделение, минуя наземную перевозку.

На специализированных санитарных самолетах организуют индивидуальную перевозку для конкретного нейрохирургического больного. Они отличаются комфортом, имеют современное оборудование. Медицинская бригада сопровождает больного от места эвакуации до лечебного заведения.

Нейрохирургические больные в стабильном состоянии могут перевозиться на рейсовых самолетах. В хвостовой части салона выделяются три огражденных ширмой места, на которые крепятся носилки. На борт больные доставляются специальными подъемниками.

Транспортировка нейрохирургических пациентов в зарубежную клинику осуществляется, если местная медицина не оказывает должного лечения. Консульства способствуют быстрейшему оформлению загранпаспортов для больных и сопровождающих родственников. Специальные медицинские службы международных аэропортов способствуют прохождению пограничного контроля.

Особенности авиатранспортировки нейрохирургических больных

Пациенты с нарушениями центральной нервной системы эвакуируются с мест ДТП, несчастных случаев, из больниц общего профиля в специализированные медицинские центры. До аэропорта такие больные доставляются на реанимационном автомобиле. На протяжении всего пути проводятся стабилизирующие лечебные мероприятия. Авиатранспортировка пациентов в критических состояниях является сложнейшим процессом, определяющим прогноз на выживание.

Сопровождающие медицинские бригады включают нейрохирурга и фельдшера, по необходимости, состав расширяется. Один специалист не эвакуирует нейрохирургических больных, так как на борту невозможно будет справиться с обеспечением безопасной доставки.

Реанимационная терапия проводится и на месте, и в процессе транспортировки. Перед отправкой осуществляется стабилизация больного: обеспечивается поступление кислорода, нормализуется артериальное давление. Определяется кислородная концентрация и объем углекислого газа в выдыхаемой смеси. Пневмоторакс, вызванный переломом ребер, требует постановку дренажной системы с орогастральным зондом. Непрерывно проводится мониторинг состояния: величина зрачков, реакция на свет, ЭКГ, давление, отделение мочи, температура.

Медицинская бригада перед авиационной перевозкой, по необходимости, создает для больного респираторную поддержку, потому что в воздухе интубация трахеи сложна. Пациента подключают к аппарату ИВЛ. Врачи рассчитывают необходимый запас кислорода с учетом задержки вылета или других обстоятельств. Что позволяет избежать осложнений и дает возможность для изменения эвакуационного плана.

Контроль за кровотечениями является важнейшей составляющей стабилизации. Не со всеми осложнениями удается справиться на борту, поэтому проводятся все необходимые процедуры до авиаперевозки.

Не продуманная транспортировка на средствах авиации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями крайне опасна. Кроме отрицательного влияния на состояние больного некачественная подготовка снизит вероятность восстановления. Могут возникнуть вторичные повреждения.

Медицинский персонал учитывает факторы, которые могут оказать влияние на пациента и работоспособность оборудования на высоте. Незнание потенциальных рисков, вызванных ускорением, изменением давления и температурного режима, вибрацией, может повлечь за собой серьезнейшие осложнения, а иногда привести к смерти нейрохирургического больного. При эффективной предполетной терапии, такие ситуации сводятся к минимуму. Поэтому необходимо учитывать план полета и вид воздушного судна. Винтовые самолеты осуществляют полеты на пяти километровой высоте, реактивные — десяти тысячах метров. На высоте в шесть километров воздух в манжете интубационной трубы расширяется вдвое, поэтому возможен разрыв манжеток, появление некачественной легочной вентиляции. Перед авиатранспортировкой манжетки наполняются водой или физиологическим раствором.

Перевозка на значительных высотах способна вызвать патологические изменения у нейрохирургических пациентов. У больных, имеющих пневмоцефалию, существует вероятность появления синдрома дислокации из-за расширения воздуха во внутричерепном пространстве. Опасения вызывают больные, прошедшие нейрохирургические операции на мозге: расширившийся воздух в черепной коробке сдавливает мозг. Не обнаруженный пневмоторакс при авиатранспортировке создает возможность остановки сердца. Поэтому в процессе предполетной подготовки пневмоторакс дренируют. Не прекращается торакальный дренаж.

Состояние пациента может ухудшаться из-за гипоксии. На высотах происходит уменьшение давления кислорода. Каждый пациент обладает индивидуальным критическим порогом. По этой причине наблюдается гипоксия, характеризующаяся тошнотой, болями в голове, нарушением зрения. Давление в салоне — это давление на полутора километровой высоте. Допустимо его краткосрочное падение до соответствующего высоте в три километра. Не все больные выдерживают такой полет. Для стабилизации состояния пациента сопроводительные медицинские бригады применяют терапию, включающую концентрированный кислород. В экстренных случаях снижение самолета не всегда возможно, так как нарушается полетный план и можно оказаться в зоне турбулентности.

Также в следствие падения давления в крови образуются пузырьки из воздуха. Обнаруживается кессонная болезнь, характеризующаяся суставными болями, проблемами с дыхательной функцией, возникновением комы, особенно опасная для пациентов с серьезными травмами.

Для нейрохирургических больных важна бережная перевозка. В большинстве случаев это — лежачие пациенты, которых перевозят в аэропорт, а также в медучреждение на реанимобиле. Перекладывание на носилки может создать серьезнейшую угрозу. Например, смещение эндотрахеальной трубы. Риск связан с количеством необходимой к переноске аппаратуры. По статистике, даже перекладывание внутри больницы дает до 5% осложнений. Медики осуществляют постоянный мониторинг, выставляют «тревогу» в аппарате искусственной вентиляции легких.

Опаснейшей является авиаперевозка пациентов с переломом позвоночника. Переносят таких больных четыре медицинских работника на специализированных носилках. Повторное перекладывание производится в медучреждении. Транспортировку больной проходит в горизонтальном положении, обеспечивающим имболизацию и не допускающим перегибания. Применяется матрац-носилки, повторяющий рельеф тела при расположении на нем пациента. Сместившиеся позвонки вызывают разрыв спинного мозга. Квалифицированная подготовка носилок, оборудования, опытный персонал сводят эту проблему к минимуму.

При авиационной транспортировки надежно фиксируются кислородные баллоны, кардиомониторы, перфузоры, чтобы не произошла поломка и травмирование больного и медперсонала.

Безопасность авиаперевозки складывается из стабильности нейрохирургических больных, влияния полета, качества аппаратуры, опыта медперсонала.

Сопровождающие бригады проводят взаимодействие с нейрохирургическими клиниками, в которые транспортируются больные. Ведутся карты реанимационной терапии, отражающие состояние больного и проводимое лечение, которые передаются в стационар. Это обеспечивает качественную последующую терапию и надежду на благоприятный прогноз.

Оборудование для авиационной перевозки нейрохирургических пациентов

Для транспортировки нейрохирургических больных воздушными средствами используется компактное, легкое оборудование, устойчивое к вибрации и повышенной влажности. Вся аппаратура соответствует современным, высокотехнологичным разработкам. Медицинская бригада оснащена монитором, включающим ЭКГ, кардиостимулятор, дефибриллятор, неинвазивное артериальное давление; аппаратом искусственной вентиляции легких, набором инструментов, реанимационной койкой, носилками. На борту присутствует автономный источник питания, а также достаточные запасы кислорода и лекарственных препаратов.

Медперсонал имеет специальную подготовку. Поэтому способен не только использовать специализированную аппаратуру, но и устранять неисправности, возникающие в воздухе. Инфузии выполняются с помощью пластиковых бутылок или мешков, так как стеклянные могут разбиться при изменении ускорения, лопнуть при снижении давления. Чтобы добиться постоянной скорости инфузий, медицинский персонал использует сдавливающие манжеты. Может нарушаться работоспособность трахеальных труб, мочевыводящих катетеров. Чтобы этого не происходило, газ из замкнутых пространств удаляют или дренируют, манжетки трахеостомических канюль заполняют физраствором. Турбулентность может способствовать отсоединению шлангов и проводов.

При авиаперевозке нейрохирургических пациентов необходим полный набор оборудования для всех реанимационных мероприятий. Состав его может быть увеличен в зависимости от конкретного случая и связанных с ним потенциальных осложнений.

Сопровождающие бригады

Бригады специализированных санитарных самолетов имеют двух пилотов, прошедших подготовку по транспортировке больных, нейрохирурга и медицинскую сестру или фельдшера. Часто для сопровождения нейрохирургических пациентов требуется анестезиолог-реаниматолог, расширение состава среднего медицинского персонала (в случае перелома позвоночника). Состав медицинской бригады формируется индивидуально для каждого случая, включаются опытные специалисты, способные оказывать помощь на борту и экстренные реанимационные мероприятия. Медики контролируют наличие реанимобиля, необходимого оборудования в нем для перевозки больного в аэропорт и из него. Осуществляют взаимодействие с принимающей клиникой, по необходимости проводят консультации с нейрохирургическими специалистами. На протяжении всех этапов эвакуации ведется терапия по поддержанию стабильного состояния пациента, проводится мониторинг, данные которого оформляются для передачи в медучреждение. Нейрохирургические больные всегда доставляются только в специализированные центры, где им предоставляется квалифицированное лечение. Для авиационной перевозки за границу сопровождающие бригады имеют все необходимые документы.

В процессе авиационной транспортировки нейрохирургических пациентов осуществляется в полном объеме реанимационная терапия, не прекращающиеся ни на минуту. Больные, которые были стабилизированы до начала перелета, имеют большие шансы на благополучную перевозку.

В результате дорожно-транспортных происшествий или несчастных случаев, у пострадавших возникает множество травм различной тяжести. Таких пациентов в обязательном порядке требуется перевезти в медицинское учреждение, которое может оказать необходимую профессиональную помощь. Во время транспортировки пострадавших с травмами, могут возникнуть проблемы, поскольку травмы – такой вид повреждений, который не всегда можно сразу правильно оценить. Классификация травм подразумевает существование множественных изолированных и комбинированных травм различной степени тяжести и сложности и соответственно, различного влияния на организм пациента.

Что же такое травма?

Это повреждение тканей и костей, которое делится на несколько видов: ушибы, вывихи, переломы, различные раны, ожоги, сдавливание органов.

Перед тем, как доставить пострадавшего в больницу, врачи скорой помощи, прибывшие на место происшествия, должны как можно тщательнее провести осмотр пациента, состоящий из следующих действий: сначала – обследование общего состояния больного, затем – обследование частей тела.

Переместить лежачего больного с серьезными травмами – дело очень непростое и ответственное. Необходимо понимать, что при травмах различных частей тела и различной степени тяжести транспортировка будет значительно отличаться. Даже опытный врач обязан обращать внимание на все, даже самые мелкие детали, поскольку именно они зачастую помогают представить всю картину повреждений (положение тела пациента, поведение и реакции, состояние слизистых и кожи, дыхание, сердцебиение, функции нервной системы).

Только после проведенного осмотра, пострадавшему оказывается первая необходимая помощь, для того, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить осложнения. Такая помощь делится на три составляющие: первая помощь, амбулаторное лечение, стационарное лечение. Оказанию первой помощи могут научиться не только врачи или медперсонал, но и практически любой человек. Иногда травмы могут быть довольно незначительными и мероприятий, проведенных по оказанию первой помощи, будет вполне достаточно. Но если требуется специализированная помощь в условиях медицинского учреждения, а находится оно на значительном расстоянии, то вполне вероятно, что понадобится самолет санитарной авиации, который быстро доставит пострадавшего в клинику. Транспортировку травматологического пациента в больницу необходимо производить только под наблюдением врача.

Стоит еще раз напомнить, что травма, даже кажущаяся на первый взгляд не очень серьезной, во время транспортировки требует усиленного внимания. В случае повреждения позвоночника, например, пострадавшего необходимо зафиксировать в положении «лежа на спине» на ровной поверхности (носилки). Наиболее «коварными» считаются травмы головы (возможна гематома). При наличии ран на голове их необходимо немедленно обработать. Переломы также требуют особенного внимания и поскольку они очень болезненны, то при перевозке и перелете используются болеутоляющие препараты.

Способ транспортировки пострадавших зависит от степени тяжести полученных повреждений и общего состояния больного, а также срочности оказания необходимой медицинской помощи. Самый быстрый и эффективный способ перевозки пациента – это использование самолетов или вертолетов медицинской авиации. Для того, чтобы доставить пациента к трапу санитарного самолета, необходимо прежде воспользоваться услугами реанимационного автомобиля, который, собственно и осуществит эту доставку. Комплектация реанимобилей предусматривает наличие необходимого оборудования для различных заболеваний. Реанимационные автомобили для перевозки травматологических пациентов оснащены специальными шинами и фиксаторами, перевязочными материалами, дезинфицирующими средствами, медикаментами, а также аппаратурой для наблюдения за состоянием больного. В ближайший аэропорт пациента с травмами доставит машина скорой помощи, где бригада врачей обеспечит перевозку в любую клинику города или за рубеж. Здесь речь может идти об обычной авиационной, а также челночной перевозке больного. Во всей схеме транспортировки пациента от места происшествия до медицинского учреждения, необходима четкая слаженность в работе не только высокопрофессиональных врачей, но также и наличие современного оборудования и нужных медикаментов. Тогда в совокупности все составляющие могут дать положительный результат, а у пациента появится шанс на сохранение жизни и восстановление здоровья.

Уже давно в Европе и США санитарная авиация – привычное для всех явление и необходимое средство транспортировки больных и пострадавших с тяжелыми травмами. В России такой вид медицинских перевозок развит не настолько широко, но, тем не менее, применяется, особенно в экстренных случаях. Пациентов перевозят на санитарных самолетах не только по стране и за рубеж, но и в обратном порядке (соотечественников из-за рубежа).

Иногда по состоянию здоровья пациенты не могут осуществить перелет обычным авиарейсом в качестве пассажира, особенно если это касается полета за рубеж с мероприятиями по таможенному контролю и заполненным пассажирами салоном самолета. В таком случае есть возможность воспользоваться другими видами медицинских авиаперевозок. Несмотря на то, что авиационная медицина страны еще только развивается, компании, занимающиеся такими перевозками, стараются провести всю организационную работу по транспортировке пациентов, чтобы ни пациенты, ни их родственники не ощущали всей сложности и длительности оформления полетов.

Перевозку пострадавших на медицинских самолетах возможно осуществить, используя несколько способов:

• Это может быть регулярный рейс. Перевозка осуществляется при помощи рейсовых самолетов. Необходимо просто зарезервировать определенное количество мест для самого пациента, оборудования и персонала, который его сопровождает.
• Санитарный самолет. Специальный оборудованный самолет, укомплектованный всем необходимым для перевозки травматологических пациентов и наблюдению за их состоянием во время перелета.
• Транспортный самолет. Такой вид перевозки удобен тем, что на борт самолета грузится реанимационный автомобиль с травмированным пациентом, бригадой врачей и медицинским оборудованием. Помощь начинает оказываться буквально с первой минуты, как пострадавший попадает в реанимобиль, и продолжается на протяжении всего пути до клиники. По прибытии в пункт назначения, больной на этом же автомобиле доставляется в медицинское учреждение. В результате того, что пациента лишний раз не переносят и не перекладывают во время транспортировки, создается более щадящий режим, что, конечно же, создает дополнительные условия для положительного лечения.

Для перевозки пациентов используются помимо санитарных самолетов, еще и санитарные вертолеты. Салоны вертолетов как и самолетов оснащены для транспортировки травматологических пациентов (носилки, мониторы, фиксаторы, шины, медикаменты, аппаратура). На борту вертолета также находится целая бригада врачей, которые, как правило, имеют большой и серьезный опыт работы для наблюдения и оказания необходимой помощи во время полета и по пути следования до клиники. Поскольку некоторые больницы имеют собственные площадки для вертолетов, эвакуацию пациента возможно произвести непосредственно с места происшествия к самому лечебному заведению. Это создает дополнительные удобства и экономит время, так необходимое для своевременного оказания помощи. Особенно удобно перевозить тяжелобольных и пострадавших при помощи вертолетов на небольшие расстояния.

После доставки пациента в пункт назначения и приземления санитарного самолета в аэропорту, травмированного больного транспортируют в медпункт аэровокзала, куда прибывает машина медицинской помощи с врачами и медперсоналом, которые и доставят пострадавшего непосредственно в профильную клинику. Машина для перевозки таких больных имеет лежачую каталку и (при необходимости) кресло-каталку. Выезд санитарной машины на летное поле, к трапу самолета обычно не предусмотрен. Только в экстренных случаях, возможен такой вариант, который осуществляется под контролем службы безопасности аэропорта. Если же пациента нужно погрузить в санитарный самолет, то каталка и медперсонал предоставляется медпунктом аэровокзала.

Медицинский самолет необходим в том случае, когда основным фактором в борьбе за жизнь является время. Тогда способ перевозки остается один – санитарный самолет/вертолет. Но если рассматривать технологический аспект, то транспортировка пострадавших на самолете является одним из самых сложных видов перевозки любых пациентов и травматологических в частности. Для подготовки транспортного средства (самолета или вертолета) необходимо затратить как минимум два часа, считая от момента решения врача осуществить доставку больного в клинику на самолете. В таком случае все же лучше всего воспользоваться услугами компаний, занимающихся организацией воздушных перевозок пациентов. Обычно такие компании осуществляют перевозки больных в любом, даже самом тяжелом травматологическом или реанимационном состоянии.

Высокое качество перевозок зависит от:

• профессионализма сотрудников
• наличия новых современных самолетов/вертолетов
• наличия необходимых специалистов (кардиологов, реаниматологов, травматологов, хирургов)

Помимо организации перевозок санитарными самолетами, такие компании занимаются также доставкой пациентов из дома в клинику (если это бытовые травмы), перевозкой больных из одной клиники в другую, медицинским сопровождением травматологических больных в аэропорт. Все перевозки осуществляются под наблюдением опытного медицинского персонала, который может в любой момент оказать пациенту необходимую помощь.

В медицинской практике, транспортировка и эвакуация травматологических больных наземным путем является тяжелым процессом, который опасен осложнениями, а перевозка при помощи авиации еще гораздо сложнее. Чтобы довезти пострадавшего самолетом без осложнений, нужно учитывать множество моментов, иметь оборудование, специально обученный персонал и профессиональный экипаж, которые имеют большой опыт работы в таких условиях (воздушные медицинские перевозки). Если больной с травмой головы или черепа будет транспортироваться воздушным путем, он в процессе полета может очень внезапно и резко получить отек мозга. Такое осложнение может произойти за счет того, что в салоне на большой высоте возникает сильное давление, которое для тяжелобольного человека с такой травмой недопустимо. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, приходится корректировать высоту полета, что могут осуществить только специально подготовленные пилоты. Еще один пример того, как нужно учитывать все моменты во время перевозки травматологических пациентов: носилки с тяжело травмированным больным, который зафиксирован в ортопедических аппаратах и гипсе, не могут пройти в салон. Этот происходит потому, что самолет, прибывший на место аварии, совершенно не того типа и размера, который нужен в этом случае. Для замены данного самолета потребуется дополнительное время (которого нет) и средства, тоже, кстати, немалые.

Подводя итог вышесказанному, стоит еще раз остановиться на том, что транспортировка травматологических пациентов с использованием санитарных самолетов, представляет собой довольно сложное мероприятие, которое требует определенных навыков и знаний. Такие перевозки проводятся только специальным транспортом и в сопровождении квалифицированных медицинских бригад.

Авиационная транспортировка детей — современный метод доставки маленьких пациентов в медицинские учреждения, находящиеся как в России, так и за ее пределами. Перевозка осуществляется вертолетом, рейсовым или специализированным санитарным самолетом. Вертолеты применяются для эвакуации на незначительные расстояния, из мест, в которых отсутствует взлетная полоса для самолетов. Организация вылета занимает несколько часов, перевозка сопровождается опытной бригадой врачей, оснащенной необходимым оборудованием.

При перевозке рейсовым самолетом на борту в хвостовой части выделяются три кресла, на которые устанавливаются носилки. Рядом размещается медицинское оборудование, место огораживают ширмой. Поднимают больного и аппаратуру на аэролифте. Эвакуация согласуется с авиакомпанией. Это может занять до трех дней, поэтому данный способ используется для плановой транспортировки в специализированные лечебные учреждения.

Более оперативно организуется доставка ребенка самолетом бизнес класса. В салоне сформированы места для больного и сопровождающих родственников. Удобно расположенная аппаратура позволяет в комфортных условиях оказывать помощь.

Для срочной эвакуации применяются специализированные медицинские самолеты, оснащенные реанимационным оборудованием. Экстренно формируется бригада необходимых специалистов. Данные самолеты всегда готовы в вылету.

По возможности, в сопровождении ребенка должен участвовать кто-нибудь из родственников, чтобы малышу было легче и спокойнее перенести перевозку.

Организация авиационной транспортировки детей

Средствами авиации дети эвакуируются с мест ДТП, несчастных случаев, а также доставляются для планового лечения в специализированные российские и зарубежные клиники. Педиатрические бригады, сопровождающие перевозку, в зависимости от ситуации включают неонатолога-реаниматолога, хирурга, ортопеда, фельдшера или медицинскую сестру. Медицинский персонал проходит подготовку и обучен оказывать необходимую терапию в воздухе. Сопроводительная бригада находится рядом с больным на всех этапах транспортировки. Если необходима наземная транспортировка в аэропорт и из него, осуществляет контроль за наличием реанимобиля и необходимого оборудования в нем. Опытная медицинская бригада не только обеспечивает безопасную перевозку, но также предотвращает эвакуацию без тщательной стабилизации пациента.

Тяжелым больным перед авиаперевозкой проводится мониторинг, включающий ЭКГ, измерение давления и углекислого газа в крови. При подозрении на внутрибрюшное кровотечение, проводится промывание. При возможности прерывания дыхательного процесса, перед транспортировкой вводится трубка, так как в воздухе это труднее осуществить. Больные с интубацией подключаются к аппарату ИВЛ. Объем поступающего кислорода зависит от сатурации, количества углекислого газа, обнаруженного в крови. Ставится дренаж при пневмотораксе, а также возможности его развития при сломанных ребрах.

При значительных потерях крови, для восстановления кровяного давления, внутривенно вводится плазма. Обескровленные больные тяжело переносят авиатранспортировку, поэтому объем кровообращения нормализуют. Гипотензия является противопоказанием для перевозки, пока не будет возможности контролировать потерю крови. Длинные костные переломы необходимо шплинтовать для создания нервно-сосудистой защиты.

Чтобы успокоить ребенка, снизить болевые ощущения, расслабить мускулатуру применяются лекарственные препараты.

По необходимости устанавливается желудочный дренаж, с надежным креплением трубок. Оборудование, кислород, зарядка аккумуляторов проверяются до отправки. Решение о плановой авиационной перевозке принимает консилиум врачей больницы, в которой находится ребенок, а также принимающей клиники. Взвешиваются все возможные осложнения от транспортировки. При экстренной эвакуации проводятся консультации со специалистами.

В процессе перевозки необходимо осуществлять уход за больным ребенком на уровне отделения интенсивной терапии, непрерывно проводить мониторинг состояния: измерение ритма сердца, температуры, давления неинвазивным способом. Сопровождающая медицинская бригада взаимодействует с принимающим лечебным заведением. Данные мониторинга отражаются в картах, в которых ведутся записи о состоянии больного и проводимых процедурах. По прибытии карты передаются в стационар, чтобы как можно раньше начать терапию.

При авиационной транспортировке опасение вызывает гипоксия, которая возникает из-за снижения давления на высоте. Гипоксия проявляется тошнотой, головной болью, нарушением зрения. Для коррекции используется концентрированный кислород. Расширение газов может проявляться кровотечениями из носа и ушей, болью в области челюсти, тошнотой, разрывом барабанной перепонки. Во избежание этого назогастральные зонды подключают к аппарату с отрицательным давлением, предотвращающим вздутие желудка. Также необходимо очистить носовые пазухи. Грудным детям, если возможно, дается соска.

Ускорение не значительно отражается на состоянии больных. Пациенты с черепно-мозговыми травмами располагаются головой в сторону носа самолета.

Реанимационные больные бережно переносятся на носилках, для подъема на борт применяются специализированные подъемники. Проблемы может вызвать количество подключенной аппаратуры, которая может отсоединиться. Детей с переломом позвоночника повторно перекладывают только в стационаре. Транспортировка осуществляется в горизонтальном положении на специальных матрацах-носилках, не допускающих перегибания позвоночника и разрыва костного мозга.

Педиатрические бригады для оказания реанимационной помощи и проведения мониторинга состояния пациента имеют портативный аппарат искусственной вентиляции легких с аварийным сигналом, срабатывающем при отсоединении; монитор, включающий ЭКГ, артериальное давление; отсосы; дозаторы на аккумуляторах; набор инструментов. Медицинское оборудование соответствует современным высокотехнологичным разработкам, является компактным, легким, устойчивым к вибрации и повышенной влажности. Также при авиатранспортировке присутствуют автономный источник питания, необходимый запас лекарственных средств и кислорода, рассчитанного на случай непредвиденных обстоятельств. Медицинский персонал использует только пластиковые мешки и бутылки для инфузий, так как стеклянные бьются при изменении ускорения и лопаются из-за снижения давления. Для достижения постоянной скорости инфузий применяются сдавливающие манжеты. Так как могут появиться проблемы в функционировании трахеальных труб, мочевыводящих катетеров, газ из замкнутых пространств удаляют или дренируют. Манжетки для определения давления заполняются физиологическим раствором.

Оборудование и баллоны с кислородом прочно закрепляются, чтобы при падении не травмировать пациента и медицинских работников.

Сопроводительные медицинские бригады не только знакомы с потенциальными рисками полета для больных, возможными нарушениями работоспособности оборудования, но и могут эффективно с ними бороться.

Авиаперевозка новорожденных и недоношенных детей

Новорожденные пациенты доставляются исключительно в специализированные медицинские центры, где им предоставится адекватное лечение. Сопровождающая бригада включает реаниматолога, специализирующегося в неонатологии, а также фельдшера или медсестры. Медицинский персонал знаком с особенностями оказания реанимационной помощи на борту самолета новорожденным. Если необходимо, состав бригады расширяется, включаются хирург-неонатолог, невропатолог. Авиаперевозка недоношенных детей требует увеличения числа среднего медицинского персонала, способного в полном объеме осуществлять реанимацию новорожденным.

При подготовке к авиатранспортировке осуществляется оценка состояния новорожденного, уточняется анамнез. Особое внимание уделяют функционированию жизненно необходимых органов, возможности пациента без ухудшения перенести перевозку.

Для диагностики состояния определяют частоту сердечного ритма, давление (или сосуды, на которых есть пульсация), гематокрит. Обнаружение гиповолемии, состояния анемии, сердечной недостаточности требует коррекции. Также диагностируются частота дыхания, характеристики одышки, газы в крови. С учетом данных выбирается респираторная терапия, которая будет применяться при перевозке. При необходимости подключают аппарат искусственной вентиляции легких. Гипоксию ликвидируют до начала авиационной транспортировки.

Для оценки углеводного обмена определяется сахар в крови. Гипогликемия устраняется.

Определяется температурный баланс. Переохлажденный ребенок согревается, начиная с полутора градусов. При возникновении апноэ ребенка переводят на искусственную вентиляцию.

При заболевании желудочно-кишечного тракта, наличии диафрагмальной грыжи, вводится оро- либо назогастральный зонд в целях декомпрессии желудка. Данная терапия продолжается в процессе авиатранспортировки.

До перевозки желательно проверить наличие инфекций. Ребенку с венозным катетером вводят антибактерицидные препараты.

После завершения подготовки разрабатывается план лечебной терапии, который будет осуществляться в процессе транспортировки.

В течении перевозки новорожденным делают инфузии глюкозы, контролируют уровень сахара. По показаниям проводится терапия. Легко доступными располагаются интубационные трубки, баллоны с кислородом. При транспортировке новорожденный находится в переносном инкубаторе.

Инфузионные помпы, мониторы и другое оборудование имеют автономный источник питания. Сопровождающие медицинские бригады учитывают падение давления на высоте, расширение газа, увеличивают кислородную концентрацию. В обязательном порядке осуществляется декомпенсация желудка с помощью зонда.

Не подлежат авиационной транспортировке новорожденные дети, имеющие вторую или третью стадию шока, третью степень шока, при невозможности обеспечения необходимой терапии в полете, с множественными пороками, которые не подлежат хирургическому излечению.

Неонатальная бригада оснащена инкубатором, в котором поддерживаются нужные температура и влажность. Медики постоянно проводят мониторинг состояния пациента, подключают аппарат ИВЛ, подают кислород. Также необходимы кардиоресператорный и АД мониторы, наборы инструментов и лекарственных препаратов.

Безопасность авиационной транспортировки больных детей связана с квалификацией сопроводительной бригады, наличием и качеством медицинского оборудования, с поддержкой стабильного состояния пациента. При соблюдении этих факторов риск осложнений, связанных с полетом, сводится к минимуму.

При возникновении экстренных ситуаций или необходимости перевезти пациента в клинику, находящуюся за тысячи километров, в другом городе или за рубежом, необходимо воспользоваться помощью санитарной авиации. Но в том случае, когда для транспортировки больного не нужно много громоздкого оборудования, а состояние позволяет перенести полет без особых сложностей, тогда перевозку пациента можно производить обычным рейсовым самолетом. Этот способ гораздо дешевле всех других, хотя и имеет определенные недостатки.

Для того, чтобы осуществить транспортировку пациента на рейсовом самолете, необходимо заранее приобрести определенное число мест, которое позволит разместить не только пациента на носилках, но и медицинское оборудование, и сопровождающий медицинский персонал. Зона, в которой находится больной и все сопровождение, отделяется специальными ограждениями от основного салона, что позволяет создать более комфортные условия как для пациента, так и для пассажиров самолета. Прежде, чем организовать полет на рейсовом самолете, необходимо получить рекомендации лечащего врача, который должен изучить состояние больного и возможные последствия авиационного перелета.

Как же происходит весь процесс транспортировки от момента погрузки пациента в рейсовый самолет? Носилки с пациентом могут устанавливаться над пассажирскими креслами при помощи специальных надежных креплений. Другой вариант – это демонтаж кресел и установка носилок и оборудования на освободившееся место. Для такой транспортировки больных обычно используется хвостовая часть рейсового самолета. При таком размещении есть возможность обеспечить наибольшее спокойствие и удобство больному, а также всем остальным пассажирам. При погрузке пациента в самолет, нужно учитывать, что он не в состоянии подняться на борт самостоятельно, поэтому необходим специальный подъемник для погрузки и дальнейшей выгрузки пациента на носилках в пункте назначения.

Конечно, не стоит думать, что такой способ перевозки больных совсем недорогой, но, все же, он значительно дешевле, чем заказ специального медицинского самолета или перевозка транспортным самолетом. Стоимость такой транспортировки зависит от стоимости самих билетов, аренды оборудования и оплаты сопровождающего персонала. Правда к списку недостатков такого вида перевозок можно отнести долгий процесс подготовки и невозможность рейсового самолета отклониться от своего определенного маршрута, чтобы доставить пациента в нужное место или клинику. Поскольку все рейсы совершаются строго по расписанию, существует определенная привязка к аэропорту, времени, пункту вылета и прилета, а также присутствию на борту большого количества других пассажиров. Если же маршрут рейса совпадает с попутным для пациента направлением, а цена и качество медицинской помощи, оказываемой в пути, устраивает полностью, то, тогда транспортировка пассажирским самолетом – ваш вариант.

Очень многие авиакомпании, как отечественные, так и зарубежные, оказывают такие услуги в перевозке пациентов, поэтому всегда можно подобрать подходящий рейс, маршрут и время отправления. Перевозка пациентов воздушным транспортом показана пациентам в тяжелом состоянии, перевезти которых другими способами или видами транспорта (машины, поезда) невозможно или время, необходимое для оказания неотложной помощи ограничено, а расстояние до клиники очень дальнее.

Для организации перевозки пациентов регулярными авиарейсами может возникнуть необходимость решения некоторых организационных вопросов, а также вопросов, связанных с временными ограничениями:

• Перевозка инфекционных больных.
• Погрузка и перевозка кислородных баллонов (не все авиакомпании разрешают такую перевозку).
• Организация места в самолете требует определенного времени и согласования с компанией.
• Погрузка и выгрузка требует дополнительного времени необходимо использование специальных средств.

Существуют, конечно, и другие способы перевозки пациентов санитарными самолетами. Сюда относятся специальные медицинские самолеты и транспортные воздушные судна (когда на борт самолета грузится реанимационный автомобиль с пациентом, бригадой медиков и необходимой медицинской аппаратурой). В первом случае медицинский самолет оборудован специальным местом для перевозки пациента и всем необходимым для оказания срочной помощи и удобного полета. Высококвалифицированная бригада медиков осуществляет наблюдение за пациентом в течение всего перелета и оказания ему необходимой помощи. Обычно врачи и весь медперсонал имеет заграничные паспорта и все необходимые документы, которые нужны для перелетов и доставки пациентов в зарубежные клиники по упрощенному режиму. Помимо вышеперечисленных способов перевозки больных, можно воспользоваться и так называемым, комбинированным методом авиаперевозки. В этом случае используется несколько видов транспортировки или несколько рейсов пассажирских самолетов. Иногда используется вертолет, чтобы доставить пациента на аэродром, к трапу самолета, а затем дальнейший путь он совершает на рейсовом или медицинском самолете.

Для правильной организации перевозки пациентов пассажирскими самолетами, необходимо осуществить весь комплекс мероприятий, вместе с административными вопросами, который поможет обеспечить безопасный перелет больного. Четко скоординированные действия всех служб авиакомпании, начиная от консультаций по состоянию больного до подбора оптимальных вариантов клиник для лечения, дают положительный результат и позволяют решить проблему индивидуально для каждого пациента. Естественно, что организовать самостоятельно такую перевозку больного, крайне проблематично. Поэтому, в случае необходимости стоит воспользоваться услугами специальных компаний, которые занимаются транспортировкой пациентов и оформлением всех необходимых документов и процедур, связанных с перевозкой в пассажирских самолетах. Хотя самолеты регулярных рейсов не имеют на борту полного комплекса медицинского оборудования, перевозка таким способом довольно комфортна и безопасна, поскольку сопровождать больного должна в обязательном порядке бригада медиков, прошедших специальную подготовку для транспортировки больных воздушным путем. Пациенты, перевозку которых осуществляют воздушным путем, нуждаются в повышенном внимании и комфорте не только в течение полета, но и в аэропорту, во время посадки и высадки. Учитывая такой момент, авиакомпании стараются так организовывать перелет пациентов, чтобы их количество в самолете не превышало количество обычных пассажиров.

В наше время больших скоростей, расстояния сузились до невероятных размеров. Если раньше зарубежные страны казались невероятно далекими или просто недостижимыми, то сегодня границы между ними пересекаются просто и быстро. В связи с доступностью заграничных стран и заграничной медицины, перевозка пациентов в клиники других стран стала доступной и востребованной. Если пациент имеет возможность самостоятельно добраться до нужной клиники, то тогда проблем вообще не возникает, это можно сделать элементарно, воспользовавшись обычным пассажирским рейсом. Даже если состояние более тяжелое и потребуются носилки и медицинский персонал для сопровождения, то и здесь можно найти выход. Есть много авиакомпаний, готовых помочь в решении такого вопроса, предоставив возможность перевезти пациента на своих самолетах.

Для перевозки пациента или инвалида на пассажирском рейсовом самолете, необходимо перед полетом предоставить авиакомпании медицинское заключение, подписанное врачом, в котором содержится разрешение на перелет, с указаниями требований к условиям перевозки пациента. В то же время, перевозчик (авиакомпания) не несет никакой ответственности за последствия от перелета, которые могут последовать. Для этого требуется гарантийное обязательство от пациента, подтверждающее согласие со всеми последствиями данного полета. После завершения всей процедуры оформления больного или инвалида на рейс, авиакомпания должна известить весь персонал в пунктах остановки и назначения о наличии пациента на борту самолета. Если на воздушном судне отсутствуют условия для установки носилок и оборудования, то авиакомпания может отказать в транспортировке пациента на этом рейсе. Все необходимые препараты, специальные приспособления (инвалидное кресло/коляска) должны перевозиться в салоне самолета. Для перевозки больных или инвалидов на рейсовом самолете, необходим сопровождающий персонал (дополнительная оплата за инвалидную коляску не предусмотрена). Сообщение о наличии пассажира в инвалидной коляске, его имя и фамилия должны поступить от авиакомпании как в пункт назначения, так и на места транзитных остановок.

Несмотря на то, что часто транспортировка пациента воздушным путем является единственно возможной, необходимо помнить, что перевозка больного на рейсовом самолете – один из наиболее сложных видов доставки больного. Помимо специального, современного оборудования, на борту в обязательном порядке должны присутствовать профессиональные врачи-реаниматологи и анестезиологи, готовы оказать помощь больному во время перелета.

Условно перевозку больных можно разделить на два вида:

• Больные, жизнь, которых вне опасности. Их можно перевезти рейсовым самолетом.
• Пациенты в тяжелом или очень тяжелом состоянии. Для их перевозки нужны специальные медицинские самолеты.

В любом случае выбор перевозки зависит от многих факторов, которые нужно всегда учитывать. Только собрав все данные о состоянии пациента, врач может определить и посоветовать тот или иной вид транспортировки.

Если когда-нибудь возникнет необходимость воспользоваться услугами пассажирской авиации для транспортировки больных, нужно помнить о соблюдении определенных правил и предоставлении авиакомпанией ряда услуг:

• Помощь в оформлении документов
• Обязательное сопровождение пациента врачами
• Все необходимое для конкретного больного медицинское оборудование
• Обязательное размещение больного в клинике (по прибытию)

Перевозка пациентов в зарубежные клиники с развитым медицинским обслуживанием обойдется гораздо дешевле и лечение будет более качественным, чем в России. Там, где медицина шагнула далеко вперед, гораздо проще получить квалифицированную медицинскую помощь с прекрасными результатами за гораздо меньшие деньги. Например, возьмем Германию, как страну, где медицина находится на самом высоком уровне. Здесь все клиники имеют новейшее оборудование, а врачи ежедневно выполняют самые сложнейшие операции. Здесь медицинские услуги стоят в разы дешевле, чем в нашей стране. Но чтобы организовать такую транспортировку больного, нужно потратить много сил и времени. Многие в такой ситуации теряются и не могут адекватно отреагировать на ситуацию. Большую помощь может оказать компания-посредник, которая возьмет на себя все ваши проблемы по организации транспортировки за рубеж.

При выборе страны, где пациент будет проходить лечение и при выборе авиакомпании, в первую очередь надо помнить о том, что в перечне услуг, которые предоставляет авиаперевозчик, перечислены не только перевозка грузов и пассажиров. В этом списке есть и такая услуга, как транспортировка больных или инвалидов. Так, что выбирая компанию-перевозчика, поинтересуйтесь полным перечнем услуг, а выбрав, учтите, что, прежде всего, основной заботой должно быть состояние пациента и наиболее комфортные условия для перелета в пункт назначения.

Самым современным способом транспортировки больных и пострадавших в медицинские учреждения, на сегодняшний день является перевозка при помощи самолетов санитарной авиации. Доставить больного самолетами можно не только по всей территории России, но также и в любую страну мира, в которой есть необходимая для пациента клиника. Есть огромное количество примеров, когда помощь, оказанная вовремя, спасала жизнь человеку, попавшему в аварию или ставшего жертвой стихийного бедствия вдали от крупных городов и больниц. Перевозка самолетом может потребоваться и в случае необходимости срочной операции или диагностики в профильной клинике, а также желания родных доставить больного домой из клиники столицы или из-за рубежа. В таких случаях, срочную транспортировку в Москву или за рубеж можно осуществить с помощью частного самолета – самого оптимального способа перевозки пациента.

Процесс транспортировки больных частным самолетом – довольно сложное и хлопотное дело. Во время перелета существует большая вероятность ухудшения состояния пациента из-за перегрузок. Поэтому условия транспортировки больных и полная укомплектованность самолета очень важны.

Чтобы правильно все организовать и перевозка прошла без осложнений, необходимо соблюсти большое количество требований и определенных правил:

• Заранее согласовать работу всех служб аэропорта.
• Подобрать квалифицированный медперсонал для сопровождения пациента.
• Проверить оснащенность самолета необходимым, современным оборудованием для оказания неотложной помощи и наблюдения за состоянием больного.

За соблюдением всех вышеназванных условий ведет наблюдение специальная патронажная служба, благодаря чему обеспечивается безопасная транспортировка пациента. Сюда же надо отнести и скоординированную работу бригады врачей-реаниматологов, авиационного персонала и диспетчерской службы аэропорта. Благодаря усилиям всех служб, а также скорости перелета частного самолета, доставка пациентов происходит без задержек, в максимально короткие сроки, без каких-либо ухудшений в состоянии больного. Во время перелета на частном самолете, пациенты получают целый ряд услуг:

• Подготовка к перелету с учетом состояния больного.
• Доставка пациента к самолету и посадка.
• Обеспечение безопасности пациента во время перелета и наблюдение за его состоянием.
• Обеспечение комфортной высадки в пункте назначения.

Компания, которая занимается перевозкой больных на частных самолетах, обычно предоставляет полный перечень услуг, начиная от оказания срочной медицинской помощи на месте, до срочной эвакуации пациентов на собственных самолетах. Это позволяет намного сократить время между осмотром пациента и установкой диагноза и выбором медучреждения и срочной доставкой туда пациента. В случае необходимости воспользоваться услугами частного самолета для транспортировки пациента, лучшим решением будет – обратиться за помощью к компаниям, которые занимаются организацией медицинских перевозок. Простой человек, да еще в стрессовой ситуации (срочно отправить тяжелобольного родственника на лечение), не сможет адекватно оценить все предложения на рынке медицинских авиаперевозок и выбрать наиболее подходящий для себя вариант. В перечень услуг, которые оказывают частные авиакомпании, обязательно входит и такой пункт, как санитарные и медицинские рейсы. Для осуществления перевозки пациента в клинику или срочной эвакуации тяжелобольных, салон самолета оборудуется как палата интенсивной терапии со всем необходимым специальным оборудованием (системы жизнеобеспечения, медикаменты, кардиостимуляторы, аппараты для искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы и многое другое).

Главным преимуществом транспортировки частными самолетами, является то, что все оборудование и медицинский персонал готовится индивидуально под каждого больного. Самолет всегда готов к вылету в любую точку страны и мира, во время перелета больному оказывается вся необходимая реанимационная помощь. Гибкость графика, удобное время вылета, приземление на максимально удобное расстояние к пункту назначения (даже в маленьких аэропортах и населенных пунктах, в которых не могут приземлиться рейсовые самолеты), а также вылет в обратном направлении по окончании диагностики, обследования или других необходимых процедур – все это экономит время.

Заказать перелет на частном самолете или купить билет на обычный пассажирский рейс — совсем не одно и то же. В момент покупки билета, происходит предварительная оплата перевозчику за все услуги, которые он будет оказывать в дальнейшем, а также за все непредвиденные риски и возможные изменения в графике полета (задержка рейса, плохая погода, подорожание авиационного топлива и так далее). При заказе частного самолета, оплата рейса происходит по факту оказанных услуг.

Стоимость перелета на частном медицинском самолете складывается из многих составляющих (модель самолета, уровень комфорта, расстояние) и может изменяться, если:

• Расстояние превышает максимально возможное для данного типа самолета (каждая дополнительная посадка для дозаправки увеличивает стоимость авиационных сборов и расход топлива).
• Во время перелета возникнет необходимость снизить высоту полета из-за состояния пациента (чем ниже высота – тем больше расход топлива).
• Во время полета возникнет необходимость проведения мероприятий по устранению обледенения самолета.
• Во время рейса возникнет необходимость изменить маршрут (ухудшение погодных условий, дополнительная посадка или удлинение расстояния).

За последние десятилетия техническое оборудование медицинских самолетов шагнуло далеко вперед. Благодаря развитию новых технологий, реанимационное оборудование стало таким компактным и удобным, что вполне может поместиться в совсем небольшом частном самолете. Таким образом, возможность транспортировки пациентов в частных медицинских самолетах увеличилась благодаря возможности оснастить их необходимым оборудованием. Для такой перевозки необходим и специально подготовленный медицинский персонал, который может своевременно и правильно отреагировать на все возникающие во время перелета ситуации, касающиеся состояния перевозимого пациента. В зависимости от сложившихся условий, тяжести состояния пациента и его местонахождении, чартерный рейс может быть осуществлен как на самолете отечественной авиакомпании, так и на арендованном у заграничных партнеров воздушном судне. Таким способом обеспечивается быстрая эвакуация и оказание квалифицированной неотложной помощи. Благодаря возможности транспортировки больных на частных медицинских самолетах, появилась возможность эвакуировать людей и оказывать им экстренную помощь, независимо от места их нахождения, даже в самых отдаленных и труднодоступных точках страны и мира.

Транспортировка пациентов на частных самолетах имеет целый ряд преимуществ перед перевозкой другими способами:

• Такие перелеты более безопасны, поскольку реактивные самолеты чартерных рейсов летают гораздо выше, чем самолеты пассажирских авиалиний. К тому же, в частных самолетах устанавливается система авионики, которая направлена на безопасность воздушного судна.
• Нет необходимости терять время в очередях для проверки паспортов и прохождения таможенного контроля.
• Самолет взлетает не по расписанию, а как только пациент, медтехника и сопровождение погружены в самолет.
• Во время перелета в самолете нет посторонних пассажиров.

В странах Америки и Европы санитарная авиация и частные медицинские самолеты – давно известное явление. В России данная отрасль авиации развита еще недостаточно, но постепенно начинает двигаться вперед. В наш век скоростей и природных катаклизмов все чаще приходится прибегать к помощи санитарной авиации, чтобы эвакуировать пострадавших или доставить больных в нужную клинику. Среди всех способов транспортировки на самолетах, которые включают в себя перевозку пациентов на рейсовых самолетах и самолетах транспортной авиации (погрузка реанимационного автомобиля вместе с пациентом, оборудованием и обслуживающим персоналом на борт), частный самолет наиболее удобный и быстрый вариант. Обычно решение по способу перевозки пациента с помощью того или иного вида самолета, принимает врач, делающий осмотр пациента перед транспортировкой. Все зависит от состояния больного, цели перевозки или временных факторов. Перевозка медицинскими самолетами чаще всего используется для лежачих и тяжелобольных пациентов, которых невозможно транспортировать любыми другими видами транспорта или при необходимости срочной эвакуации на большое расстояние за минимальное время. Врачи, сопровождающие пациента, имеют загранпаспорта и все документы, которые позволяют совершать международные перелеты вместе с больными в случае необходимости.

Существует целый перечень заболеваний и состояний пациента, при которых необходимо транспортировать больного только на частном медицинском самолете, специально оборудованном для каждого индивидуального случая. В этот список входят:

• состояние комы
• травмы спины, области таза и шеи
• травматический паралич
• аневризма аорты
• опухоли мозга
• грудная аневризма
• внутренние кровотечения
• септический шок
• абсцессы печени
• лечение недоношенных детей

Заказ частного медицинского самолета можно оформить достаточно быстро с помощью профессиональных менеджеров компании. Необходимую конфигурацию самолета именно для конкретного пациента организует компания-перевозчик. Возможна комплектация салона для одних или двух носилок, с врачом и парамедиком на борту. Использование таких типов самолетов в комплексе с наземным транспортом (доставка больного до/от самолета) помогают доставить пациентов в любую клинику не только России, но и любой страны. Разрешение на перелет частные медицинские самолеты могут получить довольно быстро, на борт вместе с пациентом допускаются лица, которые будут сопровождать больного, следить за его состоянием и оказывать весь комплекс необходимой помощи.

Обычно, частные авиакомпании, осуществляющие перевозку пациентов на медицинских самолетах гарантируют:

• Оформление заказа в кратчайший срок.
• Предоставление самолета, имеющего полную комплектацию медицинского оборудования для перевозки тяжелобольного пациента.
• Госпитализацию в профильную клинику России или за рубеж.
• Осмотр специалистом и оценка состояния пациента.
• Доставка необходимых специалистов и оборудования к пациенту.
• Доставка реанимационным автомобилем к самолету.
• Организация вылета пациента и сопровождающего персонала за рубеж, нахождение за рубежом в период лечения.
• Контроль за вылетом и путем следования самолета.

Правильно и вовремя организованная транспортировка пациента в клинику и оказание своевременной помощи – основной принцип работы компаний по перевозке пациентов частными медицинскими самолетами.

Аренда медицинских самолетов сегодня – это реальный способ быстро попасть в любую необходимую точку страны и мира, без очередей и многочасовых ожиданий в аэропорту, возможность изменить маршрут во время перелета, а также вылететь в удобное для пациента время, независимо от расписания. Просто выберите место и время прибытия, а все остальное сделает авиакомпания.

Санитарная авиация – относительно новый вид деятельности, появившийся на рынке авиационных услуг в России. Сама по себе авиация – это совокупность профессионализма и высочайших стандартов, а медицина, прежде всего — высокий профессионализм врачей. Сочетание таких, казалось бы, далеких видов деятельности, в конечном итоге, привело к возникновению санитарной авиации. У санитарных самолетов нет графика работы или нормированного рабочего дня. В любое время суток, в любое время года самолеты санитарной авиации готовы вылететь по первому требованию в самые отдаленные уголки страны и за рубеж, туда, где нужна помощь.

Санитарные самолеты используются для перевозки тяжелых больных, людей, пострадавших в стихийных бедствиях и катастрофах, новорожденных и детей, нуждающихся в срочном лечении. Весь санитарный воздушный транспорт оборудован современным медицинским оборудованием, необходимым для оказания срочной экстренной помощи, еще до прибытия в клинику. Пациента на всем пути сопровождают, как правило, врачи-реаниматологи и средний медицинский персонал. Иногда бывают ситуации, при которых эвакуация пациента или пострадавшего с места катастрофы может осуществиться только при помощи самолета или вертолета санитарной авиации.

Если еще совсем недавно заказать медицинский самолет было большой проблемой, то сейчас такая услуга с каждым годом становится все более доступной: появляются новые компании, занимающиеся перевозкой пациентов санитарными самолетами, а также, постепенно снижается цена на такие услуги. Сокращается и время, затраченное на оформление и организацию перевозок. Доставить пациента в случае необходимости самолеты санитарной авиации могут не только в любую клинику страны, но и за рубеж. Также возможна транспортировка соотечественников из-за рубежа (проходили лечение в клиниках, несчастные случаи, катастрофы). По данным статистики из каждых ста тысяч пассажиров во всем мире ежемесячно, половина из них – это пациенты, которых транспортируют на санитарных самолетах. При этом нужно учесть, что каждый конкретный рейс оборудуется и комплектуется медперсоналом специально под индивидуального пациента.

Одним из самых максимально безопасных и наименее травмирующих пациента способов перевозки тяжелобольных, является, так называемая, челночная авиаэвакуация. Такой вид транспортировки может использоваться в том случае, если доставку тяжелобольного к самолету невозможно осуществить специальным транспортом (скорая помощь) или пациент находится в критическом стане и его нельзя лишний раз переносить и трогать. Тогда арендуется большой транспортный самолет, в котором доставляется специальный реанимационный автомобиль со всем необходимым оборудованием. С помощью него можно перевезти тяжелобольного пациента, а также бригаду специально обученных медиков. Больного грузят в реанимобиль, причем неотложную помощь ему начинают оказывать буквально с первой минуты прибытия машины. Реанимационная машина везет пострадавшего или больного прямо к самолету, в аэропорт, где ее и грузят на борт воздушного транспорта вместе с пациентом, оборудованием и врачами. На протяжении всего перелета врачи оказывают неотложную помощь и контролируют состояние пациента. После прибытия в пункт назначения, реанимационный автомобиль доставляет своего пациента в клинику. Из труднодоступных мест, где нет оборудованных аэродромов, возможна транспортировка на вертолетах. Ситуации, в которых требуется воспользоваться челночными перевозками, бывает много и все они разные, поэтому стоимость транспортировки рассчитывается в каждом отдельном случае индивидуально.

Все медицинское оборудование реанимационных автомобилей находится на самом современном уровне и отвечает всем требованиям медицины. Это позволяет производить транспортировку больных в очень тяжелом (критическом) состоянии (когда может понадобиться искусственная вентиляция легких или сильнодействующие препараты). Во время перевозки пациента, его сопровождают квалифицированные врачи, имеющие большой опыт транспортировки санитарными самолетами. В случае тяжелых заболеваний, при сложных травмах мозга или позвоночника необходимо начать оказывать неотложную медицинскую помощь грамотно и без промедлений, независимо от наличия профильных врачей и специального оборудования. При несвоевременном оказании помощи, в организме пациента могут произойти необратимые процессы, которые приведут к летальному исходу. Поэтому услуги санитарной авиации в данных случаях являются единственно правильными, поскольку скорость доставки больного в клинику дает ему шанс на благополучный исход.

Для правильной организации перевозки пациента грузовым самолетом (челночная авиаэвакуация), следует придерживаться определенной системы необходимых действий:

• Заказать необходимый самолет.
• Оформить и получить разрешение на вылет.
• Провести осмотр пациента (проводит врач).
• Подготовить больного к перевозке.
• Получить паспорта и визы (если есть необходимость).

И только после выполнения всех этих пунктов, становится возможным осуществить непосредственно перевозку пациента. Время, необходимое на организацию перелета и транспортировки больного колеблется от четырех часов, до сорока восьми.

Когда в обычной жизни возникают ситуации, требующие срочной эвакуации пациента в медицинское учреждение, способное оказать необходимую помощь, услуги самолета транспортной авиации становятся жизненно необходимыми. Немаловажную роль играет и наличие рядом квалифицированного медицинского персонала и нужного оборудования. Весь набор данных услуг может предоставить реанимационный автомобиль, который доставит пациента непосредственно на борт самолета, а затем и до дверей приемного покоя нужной клиники.

Для перелета и доставки пациента на относительно небольшие расстояния (до четырехсот км), прекрасно подходят санитарные вертолеты. Преимущество такого вида транспорта заключается в том, что для посадки или взлета вертолета не нужны специально оборудованные аэродромы и взлетные полосы. Вертолеты могут доставить пациента даже к дверям клиники. Вертолеты, как и самолеты, могут быть транспортными и доставлять на своем борту реанимационный автомобиль с тяжелобольным пациентом. Весь процесс погрузки больных на вертолет такой же, как и на транспортный самолет. К сожалению, вертолетные перевозки имеют целый ряд довольно существенных недостатков, к которым относятся: зависимость от времени суток и погодных условий, значительный шум в салоне, высокий уровень вибрации. Все вышеперечисленное может влиять на работу некоторых медицинских приборов, а также усиливать дискомфорт для пациентов и сопровождающего персонала во время перелета. Стоит так же еще раз напомнить, что вертолеты не могут совершать перелеты на дальние расстояния. В случае необходимости полета в зарубежную клинику или клинику столицы, придется воспользоваться услугами санитарного самолета.

Выбор способа перевозки пациента зависит от множества факторов, которые оценить и взвесить может только квалифицированный врач. Здесь учитывается все: и общее состояние пациента, и возраст, и само заболевание, а также расстояние до клиники и медицинское оборудование, которое может понадобиться. Только изучив все составляющие, врач принимает окончательное решение.

Существует целый ряд заболеваний, при которых показана транспортировка больных при помощи челночной авиаэвакуации (реанимобиль с пациентом грузится в транспортный самолет).

К ним относятся:

• тяжелые травмы
• кома
• черепно-мозговые травмы
• внутричерепные гематомы
• инсульты
• разрыв аневризмы
• опухоль мозга
• травмы позвоночника
• перелом шейных позвонков
• ожоги разной степени тяжести

Организация перевозки больных самолетами санитарной авиации требует комплексных усилий многих специалистов, начиная от административного персонала и летчиков, до врачей различных специальностей и медсестер. Обеспечить организацию авиаперевозок на надлежащем уровне возможно только при наличии собственной базы и опыта в предоставлении таких услуг. При необходимости организовать перевозку пациента, есть смысл воспользоваться услугами специальных компаний, которые занимаются таким видом деятельности.

Они могут провести все организационные работы, оформить необходимую документацию и предоставить целый ряд услуг:

• транспортировка тяжелых и крайне тяжелых больных (челночная перевозка)
• санитарная эвакуация из туристических стран и отдаленной труднодоступной местности
• перевозка в любую точку страны и за рубеж.

Существует еще несколько видов перевозки пациентов с помощью санитарной авиации, помимо челночной транспортировки. Это перевозка рейсовым пассажирским самолетом и перевозка индивидуальным самолетом/вертолетом. Если состояние пациента позволяет воспользоваться такими видами перевозки, то врачи принимают решение воспользоваться ими. Организация технических осмотров самолетов и всего медицинского оборудования на высоком и качественном уровне, а также связь с аэропортами, помогают осуществить безопасный и комфортный полет пациентов в самые максимально короткие сроки. В момент срочной эвакуации населения из районов стихийных бедствий, необходимо полное взаимодействие всех служб для организации перелетов, поскольку в такие моменты риску вместе с потерпевшими подвергаются пилоты и медперсонал. Если пациент желает воспользоваться услугами частных медицинских авиапервозок, то здесь сфера услуг значительно расширяется. К примеру с помощью авиационной перевозки можно перевезти больного из клиники в клинику, а также на место плановой госпитализации или для проведения обследования и так далее.

Авиационная медицинская эвакуация – это всегда очень ответственное мероприятие, которое необходимо тщательно подготавливать и планировать для получения успешного результата.

Каждый рейс медицинской авиации, независимо от состояния пациента, обслуживают только знающие и опытные врачи, а также используются самолеты/вертолеты, оснащенные специальным оборудованием.,/P>

Это могут быть:

• Реактивные самолеты, имеющие блок интенсивной терапии.
• Самолеты, оборудованные для перевозки лежачих пациентов (здесь поддерживается уровень давления воздуха).
• Специальные самолеты, имеющие широкие двери, в которые можно погрузить носилки с пациентом.
• Санитарные вертолеты.

Говоря обо всех преимуществах транспортировки пациентов на санитарных самолетах способом челночной транспортировки, все же не следует забывать о том, что перевозка больных воздушным путем — самый сложный вид транспортировки. Прежде всего, самолет необходимо оборудовать самым современным оснащением, в которое должны входить помимо всего прочего, кювезы для новорожденных и технологичная дорогостоящая аппаратура.

В тех случаях, когда временной фактор является основным, транспортировка пациентов воздушным путем, зачастую единственно возможный вариант спасти жизнь пациенту. Поэтому, для качественной работы авиационной медицинской перевозки, необходимо иметь в наличии транспорт (самолет, вертолет), медицинскую аппаратуру, опытных врачей, умеющих работать в экстремальных ситуациях и быстрое реагирование всех авиационных служб. Именно поэтому в службу авиационной медицины выбирают только самых опытных пилотов и специально обученных медиков. Если понадобилась помощь санитарного самолета, всегда нужно помнить, что медицинская транспортировка в наше время вполне реальна, и получить ее может каждый нуждающийся в ней человек.