Полипы цервикального канала – это опухолевидное образование, растущее из стенки цервикального канала в его просвет.

Полипы цервикального канала могут быть единичными и множественными (полипоз цервикального канала).

Причинами образования полипов цервикального канала принято считать:

• гормональные нарушения,
• хронические воспалительные процессы,
• механические травмы.

 

Симптомы полипов цервикального канала по большей части совпадают с симптомами других полипов, развившихся в области матки.

Прежде всего, это маточное кровотечение, возникающее при изъязвлении полипа цервикального канала, кровянистые выделения после полового акта.

Признаком существования полипа можно также назвать бесплодие, которое, однако, возникает не из-за полипа, а из-за тех же причин, что и сам полип, то есть является не следствием, а сопутствующим признаком полипоза.

Сами по себе полипы цервикального канала, так же, как и другие полипы, опасности не представляют.

Однако следует знать о том, что без лечения полип будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, а, кроме того, будет мешать беременности и особенно родам.

Еще более тяжелым последствием полипа цервикального канала может стать его озлокачествление, которое может произойти в любой момент.

Поэтому своевременная диагностика и удаление полипов цервикального канала очень важны для сохранения здоровья женщины.

Лечение полипов цервикального канала в Турции

Лечение в келиниках Турции сводится к удалению полипов, которое проводится путем выскабливания слизистой цервикального канала. Но перед удалением необходимо полностью пролечить все имеющиеся у женщины инфекции для того, чтобы не допустить попадания инфекции в ранку, оставшуюся после удаления полипа.

После операции ложе полипа прижигается жидким азотом (криохирургия), для того, чтобы еще больше обезопасить женщину от осложнений.

Лейкоплакия шейки матки — утолщение поверхностного слоя эпителия влагалищной части шейки матки. Образуется в результате нарушения процессов ороговения поверхностного эпителия шейки матки.

Большинство врачей рассматривают лейкоплакию, как доброкачественный процесс, но появление при цитологическом исследовании атипичных клеток свидетельствует о возможном предраковом процессе.

Часто это заболевание свидетельствует о нарушении функции яичников, но может являться результатом воздействия на шейку матки вируса простого герпеса или вируса папилломы человека. Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна.

Часто протекает бессимптомно. При лейкоплакии вульвы возможно появление зуда, приводящего к появлению расчетов и ссадин. Лейкоплакию шейки матки чаще всего диагностируют при осмотре шейки матки при помощи зеркал во время профилактических осмотров женщин. Для подтверждения диагноза применяют кольпоскопию и биопсию.

Различают 2 вида лейкоплакии:

• Простая — тонкая и не возвышающаяся над поверхностью шейки матки.
• Чешуйчатая (грубая) — возвышающаяся над поверхностью шейки матки.

 

Невооруженным глазом лейкоплакию шейки матки, особенно простую, увидеть практически невозможно.

Грубая лейкоплакия может визуализироваться в виде единичных или множественных белесоватых бляшек на фоне неизмененной бледно-розовой слизистой шейки матки.

Окончательный диагноз предраковых процессов возможен лишь при гистологическом исследовании биоптата шейки матки.

Как предраковый процесс, лечениe заболевания сводится к коагуляции (прижиганию) патологического участка и осуществляется чаще с помощью хирургического лазера, радиоволной на 5-7 дни менструального цикла.

Экстирпация матки – удаление всего органа вместе с шейкой.

Показания для экстирпации:

• длительная меноррагия,
• сопутствующее выпадение половых органов,
• синдром тазовых болей,
• подозрение на злокачественность процесса при быстром росте опухоли,
• множественные миомы,
• рецидивирующий полипоз слизистой оболочки,
• эндометриоз тела матки, кисты яичников,
• возраст пациентки, близкий к климактерическому.

 

Тип проводимой Вам гистерэктомии зависит от цели, с которой проводится оперативное вмешательство.

При тотальной гистерэктомии удаляется матка вместе с шейкой. Это наиболее часто выполняемый тип гисетрэктомии, который проводится при раке матки и шейки матки.

При одновременном удалении вместе с маткой яичников и маточных труб операция носит название билатеральная сальпингоофорэктомия. Это делается для снижения риска развития рака яичников.

При субтотальной (частичной) гистерэктомии удаляется только матка. Чаще всего этот тип операции выполняется при фибромиомах, маточных кровотечениях и хронических тазовых болях.

При радикальной гистерэктомии удаляется матка вместе с шейкой, яичниками, маточными трубами, верхней частью влагалища и лимфатическими узлами. Показаниями к этой операции являются рак эндометрия и шейки матки.

Кроме различных типов гистерэктомии, существуют различные способы выполнения этой операции. Они зависят от цели проводимой операции, размеров удаляемой матки, а также от опыта и предпочтений хирурга. Выбор зависит от врача и типа гистерэктомии.

Гистерэктомия может проводиться как абдоминальным доступом, то есть с помощью разреза в области живота, так и вагинальным способом, когда разрез проводится во влагалище.

Абдоминальный тип — выполняется разрез в области живота длиной 14 – 16 см, далее после того, как перевязаны и рассечены все связки матки и кровеносные сосуды, матка удаляется.

При необходимости удаляются и другие внутренние половые органы.

Обычно этот вид операции проводится при больших размерах матки или когда патологический процесс (например, рак или эндометриоз) переходит уже на соседние органы полости таза.

Разрез живота может быть как вертикальным, от пупка вниз, так и горизонтальным, над лонной областью.

Абдоминальный тип гистерэктомии дает хирургу хороший обзор. Недостатками при этом являются значительная интраоперационная кровопотеря, более выраженный болевой синдром при заживлении раны на передней брюшной стенке, удлинение и утяжеление восстановительного периода.

Влагалищный тип — удаление органа вагинальным доступом с использованием гистероскопа, показана при субмукозных рождающихся миомах, сопутствующих опущении и выпадении внутренних половых органов, выраженном ожирении брюшной стенки.

Метод может быть применён у женщин старческого возраста, у ослабленных и истощённых больных с миомой, объём которой не превышает размера головки новорожденного.

При вагинальном доступе не остается видимых рубцов, и кроме того, послеоперационный период короче и протекает легче.

При вагинальном типе гистерэктомии разрез проводится в области верхушки влагалища. Матка при этом удаляется через влагалище. Через этот разрез проводится перевязка и пересечение маточных связок, кровеносных сосудов и маточных труб.

ЭКО́ (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология, используемая в случае бесплодия.

Искусственное оплодотворение вне организма — экстракорпоральноe оплодотворение (ЭКО) — включает забор половых клеток у женщины, оплодотворение их спермой мужа или партнера, лабораторное наблюдение за развитием эмбриона на ранних этапах развития с последующим переносом полученных эмбрионов (зародышей) в полость матки.

Абсолютное женское бесплодие — отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб являются показанием к ЭКО – экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери.

Cхема лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения:

• яичник со множеством фолликулов — результат воздействия препаратов;
• пункция яичников, получение яйцеклеток (в строго определенный момент);
• соединение яйцеклеток со специально подготовленными сперматозоидами;
• культивирование в специальных условиях в течение 24 — 62 ч;
• образовавшийся 4-клеточный эмбрион; перенос эмбрионов в полость матки.

 

ЭКО представляет собой сложный, многоступенчатый процесс. Он требует назначения различных препаратов и многократной оценки состояния женщины в течение цикла, в котором производится попытка ЭКО.

Метод состоит из следующих этапов:

• Уточнение характера и причин бесплодия; Назначение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов – индукция суперовуляции;
• Оценка ответа яичников на применение указанных препаратов при помощи серии ультразвуковых и гормональных исследований — гормональный и ультразвуковой мониторинг;
• Определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов (как можно ближе ко времени естественной овуляции), что делается при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов в сыворотке крови или моче;
• Пункция фолликулов, аспирация (отсасывание) их содержимого, извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и условия;
• Получение и подготовка сперматозоидов;
• Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в "пробирке" и помещение их в инкубатор на 24-42 часа;
• Перенос эмбрионов в матку матери;
• Назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов;
• Диагностика беременности;
• Ведение беременности и родов.

 

Успех ЭКО зависит от многих обстоятельств:

• реакции яичников женщины на примененные препараты — чем больше получено яйцеклеток, тем выше шанс беременности;
• своевременности получения зрелых, способных к оплодотворению яйцеклеток;
• техники выполнения пункции и переноса эмбрионов;
• качества спермы;
• условий культивирования гамет и эмбрионов,
• многих других факторов, включая психологический настрой бесплодной супружеской пары.

 

От больных при лечении методом ЭКО требуется большое терпение, дисциплинированность и неукоснительное, скрупулезное соблюдение всех предписаний врача.

Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей.

Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70-80 родов, одна тройня на 9000 родов и одна четверня на 50 000 родов, то после ЭКО многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в половине(!) всех беременностей.

Хорошо известно, что многоплодие, особенно когда беременность больше, чем двумя плодами, создает высокий риск осложнений и для матери, и для ребенка, как в процессе беременности, так и родов.

На самом деле лишние плоды не удаляют, а путем введения специальных растворов добиваются того, что они перестают развиваться и постепенно рассасываются. Эта процедура производится на 7-8 неделе беременности и, как правило, не сопровождается угрозой выкидыша остальных плодов. Нередко рассасывание лишних плодов происходит само по себе, без каких-либо вмешательств.

Полипы матки — это один из вариантов доброкачественной гиперплазии, или разрастания её слизистой оболочки (эндометрия).

Полипы могут быть одиночными или множественными, они всегда имеют либо характерную тонкую ножку, либо широкое основание и способны увеличиваться в размерах до нескольких сантиметров, иногда даже распространяясь за полость матки и прорастая через цервикальный канал во влагалище.

Нередко полипы матки сочетаются с наличием аналогичных образований в шейке матки (в цервикальном канале), которые обнаруживаются у женщин при банальном осмотре на гинекологическом кресле.

Полипы могут нарушать процессы внедрения в матку плодного яйца, вызывать самопроизвольные выкидыши, что в конечном итоге ведет к бесплодию.

Полипы могут наблюдаться в разном возрасте. Женщине полипы доставляют массу неудобств, часто полипы являются причиной маточных кровотечений, боли внизу живота, и т.д.

Диагностика полипов матки в Турции

Диагностика в клиниках Турции включает следующие методы:

• Консультация и осмотр гинеколога
• Лабораторное исследование крови
• УЗИ
• Диагностическая гистероскопия
• КТ, МРТ — для выявления новообразований в мышцах матки и яичниках (их невозможно определить при УЗИ)

 

Лечение полипов матки в Турции.

Удаление полипов матки носит название — полипэктомия. В ходе операции хирургические инструменты вводятся в матку через влагалище и цервикальный канал. Операция проходят под контролем гистероскопа. Операция чаще всего, проводится под местным обезболиванием. Но иногда, когда обнаруживается большое число полипов или крупные полипы, применяется общий наркоз. После удаления полип обязательно исследуют в лаборатории.

Воспалительные заболевания женской половой сферы составляют 60-65% от всех гинекологических заболеваний.

Воспалительные заболевания приводят к нарушениям репродуктивной и сексуальной функций, а также отрицательно сказываются на нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем организма. Воспалительные заболевания могут стать причиной спаечного процесса в малом тазу и беслодия.

Воспалительные заболевания женских половых органов – это большая группа заболеваний, к которым относятся:

• Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб;
• Оофорит – воспаление яичника;
• Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (труб и яичника);
• Вульвит — воспаление наружных женских половых органов;
• Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища;
• Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища;
• Цервицит;
• Бактериальный вагиноз;
• Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки;
• Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
• Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.

 

Основной путь инфицирования – это незащищенный половой контакт с носителем возбудителя заболевания.

В ряде случаев возможно бытовое заражение, проникновение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов через зараженную лимфу, кровь, а также передача инфекции внутриутробно от матери к ребенку.

К другим причинам развития относится инфицирование во время проведения хирургических операций на органах малого таза или при родах, при введении внутриматочной спирали.

Воспалительные заболевания могут сопровождаться следующими симптомами:

• влагалищные выделения со специфическим запахом и цветом;
• функциональные нарушения менструального цикла;
• боли различного характера внизу живота и в области поясницы;
• неприятные ощущения и резь при мочеиспускании;
• боль при половом контакте;
• повышение температуры тела, тошнота и озноб.

 

К осложнениям воспалительных заболеваний относится развитие спаечного процесса в маточных трубах, отсутствие овуляции, дисфункция яичников, внематочная и замершая беременность, бесплодие.

Диагностика воспалительных заболеваний в Турции

Для диагностики применяют: расширенные биохимические анализы крови; микроскопическое исследование мазка; ПЦР-диагностику; бактериологический посев; серологическое исследование; УЗИ органов малого таза; КТ; МРТ.

При необходимости выполняется пункция заднего свода влагалища, лапароскопия и биопсия эндометрия с забором патогенной ткани для гистологии.

Лечение воспалительных заболеваний в Турции

После диагностики специалисты турецких клиник разрабатывают индивидуальный план лечения пациентки.

Назначается медикаментозное лечение.

Для максимальной эффективности используются комплексные схемы лечения, включающие антибактериальную, противовоспалительную и иммуномоделирующую терапию в сочетании с физиопроцедурами и гинекологическими медицинскими манипуляциями.

При наличии показаний и для предотвращения дальнейшего распространения инфекции выполняются малоинвазивные хирургические операции методом лапароскопии.

При необходимости к ведению больных привлекаются смежные специалисты.

Воспаление придатков (аднексит) – воспалительное заболевание придатков матки: яичников и маточных труб. Причинами воспаления могут являться:

• Переохлаждение,
• Заболевания других внутренних органов,
• Половые инфекции,
• Частые стрессы.

 

Воспалительный процесс связан с наличием инфекции, которая попадает в придатки (яичники, маточные трубы), как правило, из нижележащих отделов половых путей, в первую очередь — из влагалища, в котором и в норме содержится масса бактерий, но дальше влагалища они не проникают.

Воспалительные заболевания влагалища и наружных половых органов может привести к проникновению патогенных микробов внутрь.

В распространении инфекций большую роль играет:

Оральный и анальный секс, при которых в уретру мужчины и во влагалище женщины попадают микроорганизмы, не свойственные этим анатомическим отделам;

Любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, операции по хирургическому прерыванию беременности;

Секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации;

Перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов, роды.

По этой же причине заражению способствуют простейшие и глисты.

Воспаление придатков может быть острым и хронически:

• острое – начинается остро, наблюдается быстрое нарастание симптомов заболевания;
• хроническое – протекает длительное время, характеризуется стертой клинической картиной.

 

Хроническое воспаления придатков — самое распространенное гинекологическое заболевание, для которого характерны частые рецидивы.

Как правило, воспаление придатков проявляет себя болью внизу живота которая может отдавать в крестец или поясницу. Боли могут присутствовать постоянно или возникать периодически.

Нередко нарушается менструальный цикл, появляются необычные выделения слизистого или гнойного характера. Может повышаться температура тела.

Очень часто наблюдаются сопутствующие нарушения функций кишечника (запоры и хронический колит), гепатобилиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей, бескаменный или калькулезный холецистит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит).

Течение заболевания длительное, характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.

Диагностика воспаления придатков в Турции:

• Гинекологический осмотр
• Анализы крови
• УЗИ
• Мазки из влагалища и шейки матки
• Микробиологическое исследование содержимого маточных труб
• Гистеросальпингография

 

Лечение воспаления придатков в Турции

В зависимости от возбудителя и течения воспаления придатков лечение может быть разным.

При острой стадии воспаления придатков пациентке назначаются различные лекарственные препараты.

Если имеют место гнойные формы развития воспаления придатков, то показано хирургическое лечение.

Наиболее часто применяются лапароскопические оперативные вмешательства, проводящиеся через небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Хроническое воспаления придатков лечится подобным образом, что и острое, но с добавлением физиотерапии для рассасывания спаек.

Оперативное лечение может понадобиться и при развитии осложнений хронического воспаления придатков.