Лечение аритмии Рacemaker в Финляндии

Аритмия или нарушения сердечного ритма — это патологическое состояние, при котором нарушается частота ритма сердечной деятельности. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро (тахиаритмия), слишком медленно (брадиаритмия) или с нерегулярным ритмом.

В своей работе врачи в Финляндии используеют современное оборудование для электроанатомического картирования, а также оборудование магнитной навигации, для лечения тяжелых форм аритмии. Ежегодно проводится около 450 обследований и лечений аритмии. Для лечения самых тяжелых и опасных для жизни форм аритмии помимо катетеризации, используют стимуляторы сердечного ритма. В лечении тяжелых форм сердечной недостаточности устанавливают бивентрикулярные кардиостимуляторы.

Существуют разные подходы в лечение аритмии и каждый подход подбирают индивидуально.

Одна из альтернативных способов лечения аритмии — это инвазивное медицинское вмешательство а именно:

1. Искусственный водитель ритма (PACEMAKER). Представляет собой небольшое устройство которое помещено под кожу вашей груди или живота, способно управлять неправильными сердечными ритмами .Пейсмейкеры имеют сенсоры, которые обнаруживают электрическую активность сердца. Когда устройство чувствует нарушения сердечного ритма, он посылает электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться в нормальном ритме.

2. Имплантируемый кардио-дефибриллятор (ICD). Так же имплантируется под кожу и используется в лечении и профилактике у пациентов с риском развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. Этот девайс издает разряд тока при развитии выше упомянутых состояний, при этом возвращая нормальную электрическую деятельность сердца.

3. Кардиальная ресинхронизируемая терапия (CRT). Это электронный девайс размером с карманные часы, обеспечивающий электрический стимул при надобности. Цель этой терапии восстановить синхронность левого желудочка у пациентов с делятационной кардиомиопатией и с широким QRS комплексом.

Электрофизиологическое исследование сердца (EPS) — является наиболее комплексным и достоверным инвазивным исследованием нарушения сердечного ритма. Это исследование показано для выявления причин, их местоположения, происхождения. Позволяет назначить лучшее лечение для различных неправильных сердечных ритмов. Этот тип обследования выполняет электрофизиолог с использованием одного или нескольких катетеров, расположенных в сердце через вену или артерию.

Читайте также:  Стволовые клетки в кардиологии - лечение в Швейцарии

Как было описано выше, на данный момент существуют множество различных инвазивных методов диагностики и лечения аритмии. Каждый метод подбирается индивидуально кардиологом, тем не менее, лечение и диагностика должны быть проведены безотлагательно и компетентным специалистом.

В норме сокращение сердечной мышцы, обусловленное движением электрического импульса, происходит по следующей схеме (вкратце): синусовый узел (правое предсердие) → предсердно-желудочковый узел (пучок Гиса) → желудочки сердца (их сокращение).

Нарушения проводимости на любом из этих участков, влекущие за собой нарушения ритмичности и последовательности сердечных сокращений называются аритмиями сердца. Аритмии возникают при: дистониях; миокардитах; кардиомиопатиях; эндокардитах; пороках сердца; ишемической болезни сердца; вегетативных, гормональных и электролитных нарушениях; интоксикациях, а также как реакция на воздействие некоторых медицинских препаратов.
Операция по установке водителя ритма сердца может быть показана в случае нарушений естественного ритма сердца.

Лечение аритмии может состоять из:

  • терапевтическое лечение (с помощью лекарств)
  • катетерной аблации
  • имплантации искусственных водителей ритма (кардиостимуляторов)

Операция по установке искусственного водителя ритма будет показана при стойких, угрожающих жизни пациента, нарушениях сердечного ритма. Искусственные водители ритма – это электронные устройства, состоящие из батареи, обеспечивающей энергией само устройство; электронной схемы, управляющей синхронизацией импульсов, направляемых к сердцу; а также электродов, передающих электроимпульсы сердцу, а также от сердца (как показатель естественной активности органа) к аппарату.

В настоящее время существуют 1,2 и3-х камерные искусственные водители ритма, стимулирующие соответствующее количество полостей сердца.


Техника операции установки искусственного водителя ритма:

  • Делается разрез параллельно ключице (как правило, под местной анестезией), и, через тонкую вену, хирургом, под контролем рентген-оборудования, будут введены электроды, соответственно количеству камер аппарата
  • Измеряются электрические показатели различных участков сердечной мышцы с целью обнаружения участков с наименьшим сопротивлением, где и будут подключены электроды
  • Свободные концы электродов подключаются к блоку кардиостимулятора, который затем помещается в подкожную жировую клетчатку подключичной области (вариант эндокардиальной установки электродов). При наружной установке электрода (миокардиальный — на мышцу сердца), блок кардиостимулятора будет размещен в брюшной полости
  • Ушивается операционная рана
  • Читайте также:  СИМПТОМЫ РАКА ЛЕГКИХ

    Установленный имплантат устроен таким образом, что вынуждает сердечную мышцу сокращаться, контролируя при этом ее деятельность. Если он аппарат фиксирует наличие естественной активности, он позволяет сердцу работать самостоятельно и активизируется вновь при отсутствии импульса естественного водителя ритма.

    Top.Mail.Ru