Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ — соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.
В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.
В основе методики лежит применение тока радиочастотной энергии частотой 300-750 кГц. В качестве источника этой энергии используют обычный электрический генератор, производящий ток необходимой частоты. Радиочастотный ток доставляется в полость вены с помощью специального катетера, который вводиться в вену с помощью иглы.
Катетер продвигается вверх по вене на высоту равную предполагаемой длине участка вены, который необходимо удалить. Затем включается генератор и на вену начинает действовать ток, который нагревает стенки сосудов до 120 градусов. Ранее, облитерация проводилась при 80-ти градусах, потому что считалось, что большая температура может обжечь ткани находящиеся поблизости. При использовании такой температуры процедура проводилась в разы дольше.
Во время нагревания вены происходят деструктирующие процессы, при которых она склерозируется. Принцип удаления вены схож со склеротерапией, но в отличие от неё радиочастотная абляция вен не требует введения специального склерозируещего вещества.
Данная процедура может занять длительное время — это зависит от типа аритмии. Операция абляции относятся к операциям малой степени риска. Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.
Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
Вылечить многие виды заболеваний, при которых происходят быстрые удары сердца (тахикардия), позволяет радиочастотная катетерная абляция. С помощью специальных проводов или катетеров, которые устанавливаются в сердце, передаются сигналы радиочастотной энергии (низковольтный, высокочастотный электросигнал). Они ориентированы на области сердца, которые вызывают ненормальный сердечный ритм. Происходит тепловое воздействие на ткани, провоцирующее такие нарушения. В некоторых случаях применяется криоабляция, при которой ткани сердечной мышцы замораживаются, а не нагревается.
После такого воздействия ткань больше не способна проводить или генерировать электрические импульсы. После успешного проведения катетерной абляции аритмия прекращается и проводится дальнейшее лечение. В сердце пациента устанавливается кардиостимулятор, представляющий собой небольшой электрический прибор. Он остается в сердце и подключается с помощью проводов, заставляя его сокращаться в обычном режиме. У некоторых пациентов введение кардиостимулятора является плановым.