Врожденная расщелина грудины — редкая и серьезная патология, относится к числу эмбриопатий. Необходимо отметить, что это не только эстетический дефект — при данной аномалии передняя поверхность сердца и проходящие в здесь магистральные сосуды оказываются не защищены от внешней среды грудной клеткой и располагаются непосредственно под кожей. Пороки сердца, как правило, у пациентов отсутствуют, перикард, а также кожные покровы интактны.
Грудина может быть либо частично, либо полностью расщеплена. Существует пять типов врожденной расщелины грудины:
- расщепление одной рукоятки грудины;
- расщепление рукоятки вместе с верхней третьей частью тела грудины – так называемая U-образная форма;
- субтотальное расщепление грудины, или V-образная форма;
- тотальное, или полное расщепление грудины;
- расщепление нижней третьей части тела грудины вместе с мечевидным отростком (в этом случае обычно имеет место торакальная или торакоабдоминальная эктопия сердца).
Лечение врожденной расщелины грудины в Турции
Лечение врожденной расщелины грудины оперативное. У детей младше одного года, пока их кости сохраняют определенную гибкость, применяют метод Longino: грудину частично иссекают, а затем сшивают ее рудименты по средней линии. В возрасте от года до трех лет пользуются техникой Sabiston: грудина также частично резецируется, потом грудную клетку расширяют, заполняя рёберными аутотрансплантатами расхождения между несоединёнными сегментами грудины.
Для надежной фиксации перемещенных тканей, предотвращения последующего западения грудины, а также с целью предупреждения возможной деформации внутренних органов ретростернально устанавливают титановую пластину. Кроме того, существует еще ряд различных модификаций.
