Показания к трансплантации поджелудочной железы
Пересадка должна быть произведена до появления тяжелых или необратимых осложнений сахарного диабета, таких как тяжелая ретинопатия, угрожающая слепотой, нейропатия, нефропатия, тяжелое заболевание микрососудов и крупных стволов.
Противопоказания к трансплантации поджелудочной железы
Противопоказание для операции – наличие злокачественных опухолей, очагов гнойной инфекции, психических заболеваний, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Предоперационное обследование
Предоперационное обследование пациента включает выполнение общих и биохимических анализов крови и мочи, определение уровня кальция и других электролитов крови, различные инструментальные обследования. Все осложнения диабета должны быть тщательно оценены смежными специалистами – окулистом, неврологом и другими. Иммунологическое исследование включает определение группы крови, тканевое типирование. Минимально допустимым считают совпадение по группе крови.
Трансплантация поджелудочной железы включает имплантацию здоровой поджелудочной железы от трупного донора или от живого родственного донора в тело пациента.
Собственную поджелудочную железу пациента не удаляют, а донорскую железу располагают в подвздошной области. Большинство трансплантаций поджелудочной железы происходят одновременно с трансплантацией почки, в идеале комплексом почка-поджелудочная железа от одного и того же донора. Тем не менее, изолированная трансплантация поджелудочной железы также проводится.
После операции пациент будет получать пожизненно иммунодепрессивные препараты, для предотвращения реакции отторжения трансплантата.
Успешность пересадки поджелудочной железы в Индии соответствует лучшим мировым достижениям – свыше 95% пациентов после трансплантации живы через год после операции, при этом около 85% поджелудочных желез успешно функционирует через год после операции.
