Аденомы гипофиза — это доброкачественные опухоли из железистой ткани, которая находится в передней доле гипофиза.
Есть определенные факторы, в некоторой степени, предрасполагающие к данной патологии:
- Черепно-мозговые травмы;
- Возможные нарушения во время внутриутробного развития, связанные с неблагоприятными воздействиями на плод;
- Патологии нервной системы инфекционного характера (абсцесс мозга, полиомелит, туберкулез, менингит, малярия, энцефалит, бруцеллез или нейросифилис и пр.);
- Исследования показали, что существует некая закономерность развития аденомы гипофиза у женщин, принимающих длительный период времени оральные контрацептивы.
- Также специалисты утверждают, что иногда возникновению гипофизной аденомы способствуют такие патологии эндокринной системы как гипотериоз или гипогонадизм.
Проявления аденомы гипофиза зависят от гормональной функции опухоли. При гормонально-активных аденомах основные проявления — специфические гормональные нарушения. При гормонально-неактивных аденомах больные чаще всего обращаются с жалобами на нарушения зрения (чаще всего сужение полей и снижение остроты зрения) и головные боли.
Редкое проявление большой аденомы гипофиза — резкий приступ головной боли, резкое сужение полей и падение остроты зрения, при вовлечении в процесс особого отдела головного мозга – гипоталамуса, нарушения сознания.
Аденомы гипофиза могут быть гормонально неактивными (инсиденталома), если клетки из которых они состоят не продуцируют гормоны, и гормонально активными.
К гормонально активным аденомам гипофиза относятся:
- соматотропинпродуцирующая аденома:
- соматотропная
- соматотропинома
продуцирующая гормон роста – соматотропин;
- пролактинсекретирующая аденома:
- пролактиновая
- пролактинома
в этой аденоме синтезируется гормон пролактин;
- адренокортикотропинпродуцирующая
- кортикотропная
- кортикотропинома
это аденома гипофиза секретирующая адренокортикотропный гормон, стимулирующий работу коры надпочечников;
- тиротропинпродуцирующая
- тиротропная
- тиротропинома
продуцирующая тиротропный гормон, стимулирующий работу щитовидной железы;
- фоллтропинпродуцирующая или лютропинпродуцирующая (гонадотропная). Это аденома гипофиза, продуцирующая гонадотропные гормоны, стимулирующие работу половых желез.
По размеру аденомы гипофиза классифицируются на:
- микроаденомы (от 1 мм до 2 см в диаметре)
- макроаденомы – более 2 см в диаметре.
Чрезвычайно редко встречаются злокачественные аденомы гипофиза. По мере роста аденомы возникают проявления со стороны центральной нервной системы. Рядом с гипофизом находится перекрест зрительных нервов (хиазма), поэтому, если аденома увеличивается до двух сантиметров, возникают нарушения зрения. При исследовании полез зрения, выявляют их сужение. На глазном дне, при увеличении размеров аденомы, находят отек сосков зрительного нерва. В конечном итоге может произойти атрофия зрительных нервов, следствие которой резкое падение зрения, до слепоты. При значительном росте аденомы присоединяются нарушения со стороны черепных нервов.
Диагностика аденомы гипофиза в Индии
В случае подозрения на наличие аденомы гипофиза проводится гормональное обследование и обследование офтальмологическое, помимо этого проводится также нейровизуализация аденомы. Кроме того, сдаются анализы крови и мочи на предмет содержания гормонов – за счет них появляется возможность установления конкретного вида опухоли, а также степени присущей ей активности.
Под офтальмологическим обследованием подразумевается оценка полей и остроты зрения, за счет чего определяется степень вовлеченности зрительных нервов в патологический процесс.
Процедура нейровизуализации опухолевого образования заключается в рентгенографии области турецкого седла и черепа, помимо этого проводится МРТ/КТ головного мозга.
Лечение аденомы гипофиза в Индии
Медикаментозное лечение аденомы гипофиза в клиниках Индии проводится при помощи назначения препарата парлодел (бромокриптин). Наиболее эффективным он оказался при лечении пролактином.
Из лучевых методов лечения используются:
- дистанционная лучевая терапия
- гамма-терапия
- протонная терапия
- радиохирургический метод.
Радиохирургический метод заключается в введении радиоактивных веществ в аденому. Лучевые методы лечения дают хорошие результаты при небольших аденомах.
Нейрохирургическое лечение проводится при возникновении нарушений зрения, при осложненных аденомах (кровоизлияние в аденому, образование кисты в области аденомы).
Сейчас выполняются операции с использованием микрохирургического транссфеноидального подхода. Оперативное лечение обычно дает хорошие результаты, особенно, если размеры аденомы небольшие.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение эндокринных заболеваний, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-эндокринологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области эндокринологии.
