Если у пациента, проходившего в течение длительного времени (нескольких лет) лечение путем подавления выработки гормонов, происходит постепенно ускоряющийся подъем уровня ПСА, необходимо начать дальнейшие терапевтические меры для лечения карциномы простаты.
В зависимости от причин существует несколько возможностей. Опция первая: блокирование усвоения тестостерона бикалютамидом Базисной терапией, а также предпосылкой к применению терапевтических опций является продолжение лечения подавлением выработки гормонов, что означает прием аналога ЛГРГ или антагониста ЛГРГ в форме одно-, трех- или шестимесячных инеъекций вещества замедленного всасывания. Это особенно целесообразно, потому что только малая часть клеток карциномы простаты становится резистентной к кастрации и поэтому только часть опухолевых клеток производит собственный тестостерон.
Большая часть опухолевых клеток остается и далее гормоно-чувствительными. Поэтому сначала прекращение терапии приведет к явному сдвигу в сторону роста этих опухолевых клеток. Эти опухолевые клетки не выйдут из рамок проводившейся до этого антигормональной терапии и поэтому она будет продолжена. С целью дальнейшего повышения эффективности антигормональной терапии, нербходимо несмотря на это, блокировать свободно циркулирующий в кровотоке тестостерон.
Блокирование попадания тестостерона в опухолевые клетки через мембранные рецепторы происходит путем приема медикаментов, таких, как, например, бикалютамид, принимаемый по одной таблетке один раз в день. Эту таблетку легко принять и она легкл переносится, тем не менее, для контроля побочных явлений необходимо регулярно контролировать лабораторные данные, как например, печени, сахара и жиров крови, в первую очередь, однако, кардио-васкулярные риски.
Побочное явление в виде остеопороза чаще всего возникает вследствие длительной антигормональной терапии, особенно антагонистами ЛГРГ. Если вследствие дополнительного приема антиандрогена (как например, бикалютамида) упадет уровень ПСА, это очень хорошо и особенно с уроонкологической точки зрения. Но часто через три -шесть месяцев снова происходит постепенный подъем показателя ПСА и тем самым возраст активности опухоли.
Решение о выборе дальнейшего лечения зависит в этом случае от:
— общего состояния пациента,
— наличия болей,
— наличия болей в костях,
— ограниченности движения,
— регулярного приема болеутоляющих средств,
— кардиоваскулярной ситуации пациента и
— желания пациента.
Записаться на консультацию в Европейскую клинику онкологии в Москве можно:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте cito@medtravel.ru
- адрес клиники: Москва, Духовской переулок, 22Б
