Рак тонкого кишечника (рак тонкой кишки) — это злокачественная опухоль которая развивается из тканей тонкого кишечника и может распространяться в соседние органы и по всему организму.
Тонкий кишечник человека состоит из трех разделов:
Раковая опухоль может развиться в любом из этих отделов тонкого кишечника. Чаще всего, рак поражает зону двенадцатиперстной кишки (примерно 50% всех случаев рака тонкого кишечника). В тощей и в подвздошной кишке рак развивается в 30% и, соответственно, 20% случаев соответственно.
При раке тонкого кишечника отмечается повышение развития лимфом тонкой кишки у пациентов с целиакией (непереносимость глютена), при болезни Крона тонкой кишки, ВИЧ/СПИД, после пересадки органов, в случае некоторых аутоиммунных процессов. Среди всех выявляемых опухолей тонкой кишки чаще всего выявляются доброкачественные образования — аденомы (чаще дуоденальные), лейомиомы (чаще интрамуральные), липомы (подвздошные).
В случае злокачественных опухолей, 50% приходится на аденокарциномы (преимущественно в 12 п.к. или проксимальной части тощей кишки), которые часто соседствуют с аденомами; 25% — на интестинальные лимфомы (неходжкинские).
Диагностические методы при раке тонкого кишечника:
- эндоскопия с биопсией – для диагностики опухолей в 12 п.к. и проксимальной части тощей;
- рентгенографическое сканирование с бария сульфатом;
- контрастирование тонкого кишечника – дополнительный к рентгенографии;
- ангиография – для оценки сосудов в опухоли;
- лапаротомия;
- томография – для оценки размеров лимфом.
Основным методом лечения является хирургическая резекция кишки вместе с опухолью, метод адъювантной химиотерапии показан в случае локальных лимфом. В настоящее время нет данных по эффективности лучевой и химиотерапии онкологических заболеваний тонкой кишки. Также, отсутствуют рекомендации по лечению для улучшения прогноза в случае иммунопролиферативных заболеваний тонкого кишечника.
Как уже было сказано выше, рак тонкого кишечника встречается очень редко, поэтому в изучении этой болезни и особенно относительно ее лечения существует множество неясных моментов.
Одной из возможностей лечения рака тонкого кишечника является химиотерапия, однако, как показали исследования, проведенные в этой области химиотерапевтические курсы лечения различными лекарствами (включая, 5-фторурацил, Иринотекан, Оксалиплатин, Лейковорин, Иматиниб и пр.) обладают весьма низкой эффективностью.
Гораздо более эффективным является хирургическое лечение, то есть удаление опухоли и всех тканей, в которые она успела распространиться.
В случае лечения рака двенадцатиперстной кишки операция может включать полное удаление двенадцатиперстной кишки, а также удаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
В случае лечения рака подвздошной кишки может понадобиться удаление всей правой части толстого кишечника.
Несмотря на то, что лучевое лечение не может привести к полному излечению от рака тонкого кишечника, врачи могут назначить его для облегчения симптомов болезни.
