Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы.
Рак легкого делится на два основных типа: мелкоклеточный и крупноклеточный или дифференцированный. Чем ниже дифференцированность опухоли, тем более злокачественный характер она носит.
Рак легкого развивается из эпителия, выстилающего слизистую оболочку бронхов. Частота развития опухоли в каждом из легких примерно одинакова. Рак, поражающий главные, долевые или сегментарные бронхи, называют центральным. Соответственно, опухоль, которая развивается в более мелких бронхах, классифицируется как периферическая.
Специалисты Индии выделяют три стадии развития рака легких:
- Биологический период. Охватывает время от начала возникновения опухоли до появления признаков на рентгеновских снимках.
- До клинический или бессимптомный период. Признаки опухоли видны только на рентгеновском снимке.
- Клинический период. Наряду с рентгеновскими данными появляются симптомы заболевания.
Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, коксов, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих сталилитейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства.
Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией курильщики. Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.
Проявляется рак легких следующими симптомами:
- кашель;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- кровохарканье;
- потеря массы тела.
К сожалению, симптомы рака легкого неспецифичны, т.е. характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу, и диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности. Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.
Диагностика рака легкого в Индии
В клиниках Индии ведущее место в инструментальных методах обследования принадлежит рентгеновским методам, таким как обзорная рентгенограмма, томография и компьютерная томография.
Эндоскопическое бронхологическое обследование позволяет уточнить строение опухоли, и выяснить пределы распространения изменений по бронхиальному дереву, поражение близлежащих лимфатических узлов, характер опухолевого роста. Если планируется хирургическое лечение, бронхиальная эндоскопия помогает точнее планировать объем и характер операции.
В диагностике рака легкого используют трансторакальную игловую биопсию. В качестве завершающего этапа можно выполнить диагностическую торакоскопию или торакотомию, во время которой выполняется срочная биопсия из основного очага поражения легкого и лимфоузлов регионарных коллекторов.
Лечение рака легкого в Индии
В настоящее время лечение включает все принятые в современной онкологии методы: хирургический, лучевой, биологический, химиотерапевтический и их сочетания, что называется уже комбинированным способом лечения. Его применение дает наилучшие результаты в большинстве случаев.
Консервативные методы лечения, лучевой и химиотерапевтический, во многом определяются созданием мощных рентгенологических установок и развитием химиотерапевтического синтеза. Эффективность консервативных методов пока еще заметно уступает возможностям хирургического лечения, но его достоинством является возможность охватить большее число больных, чем это могут выполнить хирурги.
Хирургическое лечение рака предполагает выполнение резекции части или целого легкого в полном соответствии с основными онкологическими принципами. При этом объем выполняемой операции должен включать также и удаление регионарного лимфатического аппарата.
Рецидивы рака легкого возникают как следствие недостаточно радикальных операций. Это происходит в тех случаях, когда имелись метастазы далеко за пределами первичной опухоли. В этих ситуациях имеет место возобновление роста опухоли в сохраненной части бронха. Лечение рецидивов сугубо паллиативное, т.е.дающее временный эффект облегчения.
При распространенном раке, наличии отдаленных метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите показана комбинированная химиотерапия. При отсутствии результатов химиотерапии облучение дает паллиативный эффект.
