Дивертикулы пищевода – это выпячивания стенки пищевода в виде мешка или слепой трубки, сообщающиеся с просветом пищевода. Такое выпячивание может нарушать функцию глотания и продвижения пищи в пищеводе. В полости выпячивания может задерживаться и накапливаться пища, возникать воспалительные процессы.
В происхождении дивертикулов пищевода имеют значение:
- врожденная или приобретенная слабость мышечной оболочки в определенном участке пищеводной стенки;
- нарушение пищеводной перистальтики и возникновение спастических сокращений, вызывающих выбухание стенки пищевода в наиболее слабом месте или местах (так называемые пульсионные дивертикулы);
- наличие соединительнотканных сращений стенки пищевода, чаще с лимфатическими узлами средостения, например при туберкулезном их поражении (тракционные дивертикулы). Во многих случаях эти механизмы действуют одновременно, т. е. по происхождению эти дивертикулы являются смешанными.
Клиническая картина зависит от локализации дивертикулов. Дивертикулы верхнего отдела пищевода (глоточно-пищеводный, пульсионный) в начальных стадиях проявляются повышенным отделением слизи, чувством жжения, кашлем, в дальнейшем – ощущением присутствия постороннего тела, тошнотой, нарушением глотания (остановка пищи), срыгиванием пищей, «феноменом блокады» (покраснение лица, ощущение нехватки воздуха, головокружение, обморок, с облегчением указанных симптомов после рвоты. Постепенно нарушается общее состояние. Течение медленное.
Дивертикулы средней трети пищевода (главным образом эпибронхиальные, тракционные) нередко характеризуются бессимптомным течением. Возможны нарушения глотания, боли за грудиной, кровотечение из гиперемированной или эрозированной слизистой оболочки.
Течение – без существенной динамики, однако наблюдаются опасные осложнения: дивертикулы, медиастинальные абсцессы, пищеводно-бронхиальные свищи, обширные спаечные процессы, рак в дивертикуле кровотечения.
Дивертикулы нижней трети пищевода (обычно тракционно-пульсионные) также нередко протекают бессимптомно, однако иногда проявляются дисфагией, болями различной степени за нижней частью грудины, срыгиванием, аэрофагией, кашлем, тошнотой, рвотой, нарушением аппетита, рефлекторной одышкой, сердцебиением, бронхоспазмом. Течение медленное, без существенного прогрессирования.
Диагностика дивертикулов пищевода в Индии
Наиболее информативным методом является рентгенологический.
Лечение дивертикулов пищевода в Индии
В клиниках Индии сначала предпринимаются консервативные методы лечения дивертикулов пищевода. Дивертикулы больших размеров подлежат удалению. Опытные врачи клиник Индии удаляют дивертикулы при помощи эндоскопии.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечный тракта, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-гастроэнтерологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области гастроэнтерологии.
