Хондрома или хрящевая опухоль, хрящевик (chondroma; греч. chondros хрящ + -oma) — доброкачественная опухоль, характеризующаяся образованием зрелого, обычно гиалинового, хряща. Составляет около 10-12% всех новообразований скелета.
Чаще всего поражаются кости, реже — мягкие ткани или хрящи гортани. У взрослых чаще локализуется в трубчатых костях кисти, реже — в бедренной, плечевой, малоберцовой костях. Рост опухоли медленный, болевой синдром обычно отсутствует. Возможна узловатая деформация пораженных участков костей, Хондрома длинной трубчатой кости может осложниться патологическими переломом. Впервые истинную хондрому бронха описал Blecher (1910).
В зависимости от расположения в кости различают центральные (энхондрома) и периферические хондромы (экхондрома).
Энхондрома располагается внутри кости и при росте как бы распирает ее изнутри. Рентгенологически в центре кости виден очаг просветления округлой формы, резко отграниченный от неизмененной кости. На однородном фоне можно обнаружить единичные очаги обызвествления хряща.
Экхондрома исходит из кости и растет в сторону мягких тканей. Рентгенологически на фоне уплотненных мягких тканей обнаруживают участки обызвествления. Границы опухоли и ее основание обнаруживаются с трудом.
Преимущественной локализацией хондром являются кости кисти и стоп, реже поражаются длинные трубчатые и плоские кости.
Заболевание классифицируют в зависимости от локализации. Выделяют следующие виды:
- Периферическая или экхондрома – развивается из любого нормального хряща (хрящи рёбер, позвонки, таз в области лонного сращения, гортань, полости суставов), небольших размеров.
- Центральная или энхондрома – наблюдается в местах, где в норме хрящевая ткань отсутствует (например, в околоушной железе, молочных и подчелюстных железах, яичниках, яичках, в лёгких, мозгу, слезной железе). Может быть на мелких костях конечностей, а также на трубчатых костях (бедренные, плечевые и т. д.).
Опухоль бывает как врожденной, так и приобретенной.
Возможен тип единичного узла, который имеет округлую форму и гладкую поверхность. Иногда несколько мелких узелков сливаются, в результате чего поверхность становится бугристой. Также существует тип множественного узла – чаще всего узелки развиваются в конечностях, располагаются довольно глубоко и приводят к обезображиванию пальцев кистей.
Хондромы бывают:
- доброкачественными – зачастую опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные, для них характерен только доброкачественный рост;
- злокачественными – развиваются в проксимальных отделах бедренной и плечевой костей. Хондромы лопатки, грудины и таза очень часто подвергаются злокачественному перерождению.
Несмотря на свое название (доброкачественные) хондромы способны давать метастазы и озлокачествляться, поэтому при их обнаружении показано полная резекция пораженной области.
В зависимости от локализации: экхондрома (расположена на поверхности кости) или энхондрома (внутри кости) – возможна краевая резекция кости или резекция всей кости с последующей трансплантацией.
