Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма.
Наш позвоночник состоит из позвонков. Для удобства позвоночный столб делится на несколько отделов:
Позвонки образуют позвоночный столб. Между ними расположены межпозвоночные диски. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом. Кроме дисков, позвонки связываются друг с другом связками. Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками.
Благодаря позвоночному отвертись в центра каждого позвонка формируется спинномозговой канал – вместилище спинного мозга.
В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел — дугу, обращенную назад.
Аномалии развития позвоночника
Причинами врожденных деформаций позвоночного столба являются аномалии развития его скелета, грудной клетки, плечевого и тазового пояса.
Аномалия развития скелета позвоночника может проявляться в уменьшении или увеличении общего числа позвонков, либо изменении нормального числа позвонков в том или ином отделе позвоночника. Неправильному развитию позвоночника могут способствовать аномалии развития лопаток и крестца.
Причина данных развития позвоночника, как и большинства аномалий развития, неизвестна.
Полупозвонки (клиновидные позвонки) — врожденная патология, при которой развивается только половина позвонка, что ведет к искривлению позвоночника.
Эта патология не поддается консервативному лечению. Полупозвонки требуют хирургического удаления в возрасте 3-5 лет; это позволяет избежать формирования сколиоза. Если полупозвонки не удалены, то операция возможна в подростковом возрасте с использованием методики Котреля — Дюбуссе — Ленке.
Сегментированный позвоночный столб (неполный блок позвонков) формируется при частичном слиянии боковых частей нескольких позвонков. Патология ведет к неминуемой деформации позвоночника, которую можно предупредить операциями c вживлением „растущей” металлической конструкции до периода полового созревания. Лечения корсетами не эффективно.
Полный блок позвонков, как правило, не ведет к развитию деформации позвоночника, но в зрелом возрасте ведет к дегенеративным изменениям в соседних межпозвоночных дисках.
Ахондроплазия позвоночника ведет к развитию стеноза канала позвоночника, который часто требует хирургической коррекции.
Синостозы ребер (срастание ребер) часто ведут к развитию деформации позвоночника, которая иногда требует удаления синостоза или коррекции искривления позвоночника.
Врожденный кифоз (болезнь Шейермана – Мау) связан с расположением рядом клиновидних позвонков в грудном отделе позвоночника, что вызывает формирование вертебрального кифоза. Болезнь требует хирургической коррекции при выраженном нарушении осанки с наличием горба.
Спина Бифида (Spina bifida) – патология развития позвоночника, часто сочетающаяся с грыжей оболочек спинного мозга, которые выбухают через дефект позвонков. Эта патология часто сопровождается дисплазией (недоразвитием) спинного мозга. Заболевание возникает еще на 3 – 4-й неделе внутриутробного развития и представляет собой неполное закрытие нервной трубки. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга сформированы не полностью.
Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение включает в себя разгрузку позвоночника – это вытяжение и постельный режим. Могут назначаться новокаиновые блокады, парафиновые аппликации на поясничную область, электрофорез новокаина и т.д. Далее назначаются массаж и комплекс лечебной физкультуры. Проводится курс сероводородных ванн.
Хирургическое лечение проводится лишь при неэффективности консервативной терапии и заключается в оперативном вмешательстве
