Если у асимптоматичного пациента дополнительный прием антиандрогена или смена действующего вещества агониста ЛГРГ не приводит к устойчивому снижению уровня ПСА и ведет из-за этого к активности опухоли, должна быть проведена глубокая диагностика для выяснения активности метастазов. Если при этом у пациента, не имеющего жалоб, не будет обнаружена увеличенная активность метастазов, можно продолжить выжидательное наблюдение без использования новых терапевтических опций.
Но альтернативно у этих пациентов или при слабых симптомах возрастающей активности метастазов и по желанию пациента может быть начата дополнительная медикация абиратероном в комбинации с преднизолоном, кортизоном или энцелютамидом. Абиратерон действует путем блокады энзима синтеза тестостерона, энцелютамид блокирует процессы на андрогенном рецепторе. Пациенты хорошо воспринимают оба медикамента. Побочные явления небольшие. Тем не менее, у каждого из обоих медикаментов имеется специфицеский спектр побочных явлений и пренебрегать ими нельзя.
Прием абиратерона
При лечении абиратероном продолжается блокирование гормонов агонистами или антагонистами ЛГРГ как базисная терапия. Пациент дополнительно принимает четыре таблетки по 250 мг абиратерона ежедневно однократно и 5 мг преднизолона утром и вечером. При приеме таблеток абиратерона они должны приниматься за час до еды и спустя два часа после еды. Это важно из-за различного выделения действующего вещества в зависимости от приема пищи. Наиболее благоприятный момент — это час до завтрака или два часа после ужина.
Обязательно нужно следить за тем, чтобы одновременно с абиратероном регулярно утром и вечером принималась одна таблетка, 5 мг, преднизолона, иначе могут возникнуть нарушения баланса минералов и аллергические реакции.
Записаться на консультацию в Европейскую клинику онкологии в Москве можно:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте cito@medtravel.ru
- адрес клиники: Москва, Духовской переулок, 22Б
