Уретероцеле — патология мочеточника, при которой отмечается его кистозное расширение в том его участке, который входит в стенку мочевого пузыря. При этом наблюдается его грыжеподобное выпячивание.
Основным проявлением уретероцеле является инфекция мочевых путей в виде пиелонефрита. В 50% случаев уретероцеле развивается ПМР.
Чаще всего причиной такого кистозного расширения этого участка мочеточника могут быть:
- Закупорка (т.н. обструкция) устья мочеточника (например, вклинившимся камнем),
- Аномалия строения мышечного слоя в дистальном отделе мочеточника (т.е. в том его участке, который входит в стенку пузыря).
- Чрезмерное расширение дистального отдела мочеточника в ходе развития.
Диагностика уретероцеле в Турции
Чаще всего уретероцеле диагностируется при УЗИ почек или мочевого пузыря. Кроме того, при УЗИ плода можно выявить наличие гидронефроза. Причиной его может быть наличие уретероцеле, которое выявляют в ходе обследования в послеродовом периоде.
Следующим методом диагностики уретероцеле является экскреторная урография, при которой внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество с последующим рентгеновским исследованием.
Кроме того, эта патология может быть обнаружена при физикальном обследовании. При эктопии устья мочеточника уретероцеле может как бы выпячиваться через мочеиспускательный канал в виде объемного образования, которые расположено между половыми губами (у девочек). При этом уретероцеле также может выходить из уретры и появляться между половыми губами в виде кистозного образования.
Лечение уретероцеле в Турции
В клиниках Турции проводятся следующие методы лечения данного заболевания:
- Эндоскопическое рассечение уретероцеле.
- Резекция верхнего полюса почки и, возможно, уретерэктомия (удаление мочеточника).
- Пиело-пиелостомия в верхнем полюсе при функционирующих почках.
- Резекция верхнего полюса почки с тотальной уретерэктомией и восстановлением целостности мочевого пузыря.
При неэффективном лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится хирургическая реимплантация мочеточников.