Удаление почки (нефрэктомия) проводится по следующим показаниям:
- Единичные метастазы;
- Опухолевый рост в нижнюю полую и почечную вену;
- Крупная опухоль почки (более 7 см);
- Мочекаменная болезнь с крупными конкрементами;
- Травматическое повреждение;
- Огнестрельное ранение;
- Почечная недостаточность;
- Поликистоз;
- Неработающая почка;
- Аномалии развития;
- Инфекции с поражением большей части почечной ткани.
Паллиативная нефрэктомия выполняется у пациентов с распространенным раком для уменьшения интоксикации, увеличения болевого синдрома, остановки кровотечения.
Противопоказания к проведению удаления почки:
- Тяжелые состояния,
- Повышенный риск осложнений,
- Нарушение свертываемости.
В клиниках Индии, как и перед любой другой операцией, перед удалением почки требуется проведение анализов крови и мочи. Из анализов крови, прежде всего, выполняются:
- общий анализ крови
- анализ крови на свертываемость
- анализ крови на сахар
- биохимический анализ крови
Перед операцией больного осматривает анестезиолог. Удаление почки проводится под общей анестезией.
Доступ к почек осуществляется путем косого разреза в поясничной области. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка, фасции и мышцы. После этого хирург получает доступ к почке, которая заключена в так называемую жировую капсулу. Из этой капсулы почка выделяется пальцем и выводится в рану. Иногда это бывает трудно технически, так как почка может быть в спайках и рубцах.
После выделения почки проводится перевязка и пересечение ее ножки. Сперва перевязывается мочеточник двумя лигатурами, между которыми он пересекается. Далее выделяются почечные сосуды (артерия и вена), которые так же, как и мочеточник перевязываются и пересекаются между двумя лигатурами. Затем, когда вся почечная ножка пересечена, почка удаляется.
В конце хирург осматривает ложе, где была почка и останавливает кровотечение из мелких сосудиков. Потом в это ложе устанавливается дренажная трубка, и рана послойно зашивается. Накладывается стерильная повязка.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-урологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области урологии.
