Уретероцеле — аномалия, представляющая локальное кистовидное расширение всех слоев терминального отдела мочеточника, приводящее к его выпячиванию в просвет мочевого пузыря.
Основным проявлением уретероцеле является инфекция мочевых путей в виде пиелонефрита. В 50% случаев уретероцеле развивается ПМР.
Чаще всего причиной такого кистозного расширения этого участка мочеточника могут быть:
- Закупорка (т.н. обструкция) устья мочеточника (например, вклинившимся камнем),
- Аномалия строения мышечного слоя в дистальном отделе мочеточника (т.е. в том его участке, который входит в стенку пузыря).
- Чрезмерное расширение дистального отдела мочеточника в ходе развития.
Проявления уретероцеле достаточно болезненны. Как исключение больной практически не замечает симптомы до образования пиелонефрита. Воспалительные заболевания почек при уретероцеле проявляются повышенной температурой тела, темной мочой и болями в пояснице.
Кроме болевых синдромов для уретероцеле характерно нарушение мочеиспускательной функции. При образованиях больших размеров, объем мочевого пузыря уменьшается. Ограниченная емкость пузыря становится причиной учащенного мочеиспускания небольшими порциями мочи.
При перекрытии входа во второй мочеточник уретероцеле больших размеров, образуется острый гидронефроз. Такая проблема вызвана частичным блокированием оттоков мочи из почек. Возникает сильнейший болевой синдром аналогичный почечным коликам. Такие симптомы нельзя оставить незамеченными. Обычно больной нуждается в неотложной помощи.
Малоприятные симптомы возникают при опускании уретероцеле в мочеиспускательный канал. Такое происходит из-за активного роста образования. После достижения больших размеров происходит перемещение уретероцеле, вызывая недержание мочи.
Диагностика уретероцеле в Индии
Чаще всего уретероцеле диагностируется при УЗИ почек или мочевого пузыря. Кроме того, при УЗИ плода можно выявить наличие гидронефроза. Причиной его может быть наличие уретероцеле, которое выявляют в ходе обследования в послеродовом периоде.
Следующим методом диагностики уретероцеле является экскреторная урография, при которой внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество с последующим рентгеновским исследованием.
Кроме того, эта патология может быть обнаружена при физикальном обследовании. При эктопии устья мочеточника уретероцеле может как бы выпячиваться через мочеиспускательный канал в виде объемного образования, которые расположено между половыми губами (у девочек). При этом уретероцеле также может выходить из уретры и появляться между половыми губами в виде кистозного образования.
Лечение уретероцеле в Индии
В клиниках Индии проводятся следующие методы лечения данного заболевания:
- Эндоскопическое рассечение уретероцеле.
- Резекция верхнего полюса почки и, возможно, уретерэктомия (удаление мочеточника).
- Пиело-пиелостомия в верхнем полюсе при функционирующих почках.
- Резекция верхнего полюса почки с тотальной уретерэктомией и восстановлением целостности мочевого пузыря.
При неэффективном лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится хирургическая реимплантация мочеточников.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-урологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области урологии.
