Протезирование тазобедренного сустава выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания этого сустава не приводит к желаемому результату.
Заболевания, которые могут заставить прибегнуть врача к этой процедуре:
Остеоартриты и остеоартрозы тазобедренного сустава.Остеоартрозы (как и остеоартриты) группа так называемых дегенеративно-дистрофических заболеваний связочно-суставного аппарата. Механизм данного заболевания заключается в нарушении обмена веществ в суставном хряще. Как известно, основное связывающее (как бы цементирующее) вещество суставного хряща – это мупополисахариды. При таком заболевании, как дефорирующий остеоартроз (оно может встречаться и под названием коксартроз ), эти мукополисахариды как бы вымываются из ткани хряща, в результате чего нарушается его нормальный рост, процессы восстановления и, соответственно, его функция. (Подробнее об этом в статье Деформирующий артроз тазобедренного сустава).
Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное поражение суставов позвоночника и околопозвоночных тканей с образованием кифоза (искривления позвоночника) и развитием тугоподвижности позвоночника. В редких случаях воспалительный процесс может поражать и тазобедренный сустав.
Ревматоидный полиартрит – это аутоиммунное воспаление суставов. При этом заболевании иммунная система человека по неизвестной причине начинает образовывать антитела к тканям суставных хрящей. В результате происходит повреждение хрящевой ткани, нарушается функция суставов, появляется болевой синдром.
Асептический некроз головки бедра (болезнь Пертеса) – заболевание, при котором по неизвестной причине происходит нарушение кровоснабжения в суставном хряще тазобедренного сустава и развивается его некроз. Это заболевание так же проявляется нарушением функции сустава и болями.
Все эти, а также некоторые другие заболевания сустава приводят к значительному нарушению его функции и постоянному мучительному болевому синдрому (например, травмы, опухоли).
Целью протезирования тазобедренного сустава является устранение болей и возвращение функций сустава с наименьшими осложнениями.
Современный протез тазобедренного сустава в клиниках Турции отвечает следующим требованиям:
- Защищает кость в вертлужной впадине
- Обеспечивает хороший объем движений
- Обладает высокой устойчивостью к износу
- Имеет диаметр головки бедра близкий к натуральному
- Позволяет хирургу изменять длину конечности
- Требует небольшого операционного разреза при установке
Операция протезирования тазобедренного сустава проводится под общей анестезией, но при некоторых условиях может использоваться и местная (регионарная) анестезия.
Длительность операции в среднем занимает 2 – 3 часа. Заключается она в замене головки бедренной кости металлическим (титановым) протезом. Коме того, проводится замена и вертлужной впадины – ямки, в которой скользит и двигается головка бедренной кости.
Имеется несколько доступов к тазобедренному суставу. Каждый из них отличается техникой разреза. Разрез проводится в области сустава, он может быть дугообразным либо горизонтальным. Путем разреза и отодвигания мышц, окружающих область сустава, обнажается капсула сустава. Капсула и связки, образующие сустав, рассекаются и сустав вывихивается в рану. Далее проводят резекцию сустава. При поражении вертлужной впадины ее также заменяют пластическим протезом. Вместо резецированной головки бедренной кости укрепляют титановый протез. Далее рану зашивают и накладывают стерильную повязку.
На следующий день после операции Вы уже можете сидеть и даже попытаться самостоятельно ходить при помощи костылей. Для скорейшего восстановления врач рекомендует физические упражнения они направлены, прежде всего, на профилактику контрактуры – состояния, при котором ухудшается подвижность в суставе.
Контрактура может иметь разные причины, но в данном случае чаще всего – это расслабление или, наоборот, уплотнение мышц. Для устранения болей после операции обычно применяются обезболивающие средства. Швы снимаются на 10 – 12 день.
Через шесть – семь недель необходима повторная консультация с врачом для контроля процесса заживления. Обычно к этому времени процесс выздоровления завершается.
Успешный результат после операций протезирования тазобедренного сустава в клиниках Турции наблюдается в 90 % случаев.
