При подозрении на рак простаты и для лучшей интерпретации показателей ПСА могут быть полезными следующие параметры: Плотность ПСА: имеется в виду расчетный коэффициент всего ПСА (нг/мл), разделенного на объем простаты (мл). При показателях выше 0,15 существует повышенная вероятность наличия рака простаты. Поскольку определение объема простаты зависит от исследователя, эта цифра подвержена большим колебаниям. Если увеличивается объем простаты, увеличивается и показатель ПСА.
Свободный ПСА и коэффициент ПСА: для того, чтобы отличить доброкачественное увеличение простаты от рака простаты, был определен коэффициент ПСА, Коэффициент свободного и общего ПСА остается самым надежным и наиболее применимым на практике методом улучшения интерпретации показателя ПСА. Свободный ПСА варьируется с возрастом и объемом простаты. При свободном ПСА ниже 25% вероятность рака простаты повышена. Скорость роста ПСА: скорость роста ПСА предполагает регулярные определения уровня ПСА (минимум 3 показателя за период 18 месяцев). Она есть абсолютное ежегодное увеличение показателя ПСА, выраженное в нг/мл в год. Подъем более 0,35-0,75 нг/мл в год может говорить о повышенной вероятности рака простаты.
Факторы, ведущие к снижению показателя ПСА:
— неправильное расположение пробы крови
— гормональная терапия
— медикаментозная терапия так называемым блокатором редуктазы 5-альфа, например, дутастеридом (аводарт, дуодарт — торговые марки) или финастеридом (проскар — торговая марка).
Ориентиром для дальнейших шагов служат следующие показатели:
— единожды измеренный уровень ПСА ниже 1 нг/мл обычно не считается вызывающим опасения. Обследования мужчин в течение длительного времени показали, что у мужчин после 60 лет, у которых уровень ПСА был максимально 1 нг/мл., не возникал рак простаты. Исключения, естественно, возможны.
— при показателях между 1 и 2 нг/мл следует 1 раз в 2 года проходить обследование на предмет обнаружения и лечения рака простаты.
— для показателя между 2 и 4 нг/мл рекомендовано ежегодное обследование. — при показателе ПСА выше 4 нг/мл при первом обследовании, который прдтвреждается при втором контроле, или при явном росте показателя ПСА (рост 0,35 — 0,75 нг/мл, так. наз. динамике ПСА или скорости) или при показателе ниже 4 нг/мл в течение длительного времени, должно быть проведено обследование на предмет наличия рака простаты.
Это в особенности небходимо при плохих результатх дигитально-ректального исследования. Но и в этом случае должны быть учтены факторы влияния. О методах диагностики рака простаты почитать можно здесь.
Записаться на консультацию в Европейскую клинику онкологии в Москве можно:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте cito@medtravel.ru
- адрес клиники: Москва, Духовской переулок, 22Б