Дальнейшие тесты показаны, если исследования на предмет раннего обнаружения указывают на наличие рака простаты. При подтвержденном повышенном уровне ПСА или явном приросте показателя ПСА и/или при наличии подозрительных уплотнений при пальцевом обследовании простаты, показано дальнейшее обследование для постановки диагноза, другими словами, дальнейших поисков рака простаты, путем забора пробы ткани из простаты, так называемой пункционной биопсии простаты.
Биопсия простаты необходима не в каждом случае повышенного уровня ПСА, особенно, когда известна причина, например, такая как воспаление простаты. Для принятия окончательного решения, необходима ли биопсия, могут быть использованы так называемые номограммы. При установленной карциноме простаты они могут быть использованы для стадирования и оценки прогнозирования.
Процедура пункционной биопсии
При этом исследовании происходит забор проб ткани простаты, которые исследуются на предмет наличия раковых клеток. Такой забор проб ткани называется пункционной биопсией простаты. В рамках трансректальной пункционной биопсии простаты под ультразвуковым контролем через прямую кишку (ТрУЗИ) с помощью тонкой полой иглы простата прокалывается в различных заранее определенных точках для забора как правило 10-12 проб ткани.
Обычно это происходит амбулаторно в кабинете уролога. Биопсия может быть болезненной, поэтому рекомендуется проводить ее под метным наркозом. Во избежание инфекции кишечными бактериями рекомендован прием антибиотиков перед операцией. Отобранные пробы отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Обычно проходит несколоько дней до получения результатов.
Обширные исследования показали, что у 7 из 1000 мужчин могут наступить серьезные осложнения. В первую очередь к ним относятся инфекции простаты, кровотечения, а также жалобы при мочеиспускании. После вмешательства может наблюдаться кровотечение из уретры, кровь в моче и не редко в эякуляте может быть кровь, он может быть также ржаво-коричневого цвета. Кровь в моче обычно исчезает в течение нескольких дней, из эякулята — в зависимости от обстоятельств через нексколько недель. Как правило, в лечении нет необходимости. Для отбора биопсии в настоящее время существуют различные методики.
Современные протоколы предписывают трансректальную. пункционную биопсию в качестве проводимой первой стандартной процедуры. Этот метод имеет наиболее широкое распространение, он высоко стандартизирован и предлагается как рутинный. Так называемая перинеальная биопсия (через кишечник) или с помощью других методик, дающих изображение, применяется реже — при неясных результатах стандартных методик или когда в случаях, когда, например, невозможна транректальная биопсия. Это може быть после удаления прямой кишки при раке кишечника. Об обследовании предстательной железы почитать можно здесь.
Записаться на консультацию в Европейскую клинику онкологии в Москве можно:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте cito@medtravel.ru
- адрес клиники: Москва, Духовской переулок, 22Б