Жёлчнокаменная болезнь образуются из нерастворимых компонентов желчи. Обычно это холестерин, желчные пигменты и соли кальция. В желчном пузыре происходит накопление, и концентрация желчи между приемами пищи. При нарушениях оттока желчи, изменениях физико-химических свойств желчи происходит осаждение кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи. Эти кристаллы становятся ядром, на котором затем происходит отложение других нерастворимых компонентов желчи.
По составу камни делят на:
- холестериновые
- пигментные
- смешанные.
Чаще всего встречаются холестериновые и смешанные камни.
Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин. К факторам риска образования камней относят пожилой возраст, ожирение, рацион, характерный для развитых стран (обогащенная белком и жирами рафинированная пища), генетическую предрасположенность. Это заболевание отмечается у 20% людей старше 65 лет, но у большинства из них никогда не возникает жалоб. Желчный пузырь удаляют в большинстве случаев из-за того, что камни начинают проявлять себя характерными симптомами.
Основным компонентом камней является холестерин, хотя некоторые камни состоят из солей кальция. В желчи содержится большое количество холестерина, который в норме находится в жидком состоянии. Если желчь перенасыщена холестерином, он перестает растворяться и кристаллизуется.
Камни обычно образуются в желчном пузыре. Те камни, которые обнаруживают в желчных ходах, попадают туда из желчного пузыря. Впрочем, при наличии обратного тока желчи вследствие сужения протоков или после удаления желчного пузыря камни могут образоваться и в желчных ходах.
Первые симптомы желчнокаменной болезни, на которые стоит обратить свое пристальное внимание — тошнота, горечь во рту, тяжелое ощущение и дискомфорт в правом подреберье. Кроме того, больного может беспокоить отрыжка.
Если камень выйдет в желчные протоки из желчного пузыря, может возникнуть колика. Желчные колики провоцируются погрешностями в диете, когда человек съедает большое количество жирной или жареной пищи. Пациент будет ощущать стремительную режущую боль в правой части подреберья, боль может переходить в спину, правую руку или ключицу. У больного появляется рвота, которая не приносит улучшения, а также тошнота и горечь в ротовой полости.
В случае если у больного камешек сравнительно небольших размеров, он может попасть сразу же в 12-перстную кишку, пройдя при этом желчные протоки. В таком случае приступ желчной колики проходит, камень отходит с каловыми массами.
Если же этого не произошло, желчные пути закупориваются, возникает вероятность появления таких заболеваний как подпеченочная желтуха и острый холецистит.
Диагностика жёлчнокаменной болезни в Индии
План обследования может включать следующие методики:
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб;
- Лабораторные анализы: развёрнутый общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидный профиль, электролитный состав, анализ жёлчи, мочи.
- Сонографию (ультразвуковое исследование) брюшной полости;
- Холецистографию (рентгенконтрастное исследование жёлчного пузыря);
- Ретроградную панкреатохолангиографию (комбинированную рентгено-эндоскопическую диагностику);
- Компьютерную томографию;
- Магнитно-резонансную томографию.
Лечение жёлчнокаменной болезни в Индии
Цель лечения – не только устранить камни, но также повлиять на причины их развития (так как даже после удаления камней они могут повторно образоваться). Для этих целей применяют несколько методов.
Лечение в зависимости от конкретной клинической ситуации может предполагать выполнение консервативных и оперативных процедур.
Пациентам обязательно рекомендуется лечебное питание.
Консервативное лечение применяется при наличии единичных или мелких камней. Назначаются медикаментозные средства, которые вызывают растворение конкрементов.
При некоторых видах камней и их небольших размерах применяется ударно-волновая терапия.
Лапароскопическую холецистэктомию — хирургическое удаление жёлчного пузыря вместе с конкрементами через небольшие проколы-разрезы на передней брюшной стенке.
Контактное растворение – это метод, который используется для растворения камней в жёлчном пузыре. При этом лечении через брюшную полость вводится катетер. Через катетер прямо в жёлчный пузырь вводится химический раствор.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний желудочно-кишечный тракта, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-гастроэнтерологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области гастроэнтерологии.
