Рак желудка — злокачественная опухоль, которая образуется в эпителии слизистой оболочки желудка.
Хотя причина опухолей желудка неизвестна, определенную роль могут играть факторы окружающей среды. В географических областях, где широко распространен рак прямой и толстой кишки, рак желудка встречается редко.
Потребление пищевых продуктов, содержащих нитраты или нитриты (химические вещества, обычно используемые как консерванты), может увеличить риск рака желудка. Соленые, маринованные, приготовленные на огне или копченые продукты, очевидно, составляют самый высокий риск для развития рака. Малое потребление овощей и фруктов может также увеличить риск рака желудка.
Хирургическое удаление части желудка (гастрэктомия), хроническое воспаление тканей, выстилающих желудок (гастрит), или пернициозная анемия увеличивают вероятность развития рака желудка. Наследственные факторы могут играть роль. По неизвестным причинам рак желудка чаще наблюдается у людей с кровью группы А.
Инфицирование бактерией Helicobacter pylori также вызывает рак желудка, особенно у тех, кто инфицирован в молодом возрасте.
Один из видов лимфомы, очевидно, также связан с инфицированием бактерией Helicobacter pylori.
Выделяют 4 стадии рака желудка:
- I стадия — небольшая, четко ограниченная опухоль, расположенная в толще слизистой оболочки и подслизистой основы желудка. Метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.
- II стадия — опухоль прорастает мышечную оболочку желудка, не прорастая его серозного покрова, желудок сохраняет подвиж ность. В ближайших регионарных лимфатических узлах могут быть одиночные метастазы.
- III стадия — опухоль значительных размеров, выходящая за пределы стенки желудка, спаивающаяся или врастающая в соседние органы. Подвижность желудка резко ограничена. Такая же опухоль или опухоль меньших размеров с множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.
- IV стадия — опухоль любых размеров и любого характера при наличии отдаленных метастазов.
Для рака любой локализации характерны общие признаки, косвенным образом говорящие о том, что возможно в организме существует опухолевидное образование. К таким признакам относятся: похудание, постоянная усталость, повышенная утомляемость.
Данные симптомы присущи любой раковой опухоли, поэтому чтобы заподозрить рак желудка, при отсутствии других клинических симптомов какого-либо заболевания, врачи – специалисты в области онкологии раковых поражений желудка и всего желудочно-кишечного тракта, предложили использовать в диагностике распознавания ракового процесса именно желудка комплекс симптомов, под названием – синдром малых признаков.
В синдром малых признаков входят симптомы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Вместе с общими признаками опухолевого процесса можно с легкостью заподозрить и выявить раковый процесс, что позволит своевременно начать лечение и избежать распространения раковых клеток в другие органы.
Синдром малых признаков включает:
- Ощущение постоянного дискомфорта в верхней части живота.
- Вздутие живота (метеоризм) после приема пищи.
- Беспричинная потеря аппетита, а вслед за ним и веса.
- Чувство тошноты, и сопровождающее его легкое слюнотечение.
- Изжога. Может быть, одним из симптомов рака желудка при локализации опухоли в верхней половине желудка./li>
Больные становятся апатичными, быстро устают, постоянно плохо себя чувствуют.
Местные симптомы при нарушении функций и работы желудка встречаются чаще всего при локализации опухоли в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть в антральном отделе. Больной будет ощущать чувство тяжести в животе. Пища труднее проходит в следующий отдел желудочно-кишечного тракта, застаивается и появляется отрыжка воздухом, иногда с гнилостным запахом.
При раковой опухоли, локализующейся в начальном отделе желудка, то есть в кардии, пациент будет чувствовать затруднение при глотании (дисфагия). Симптом объясняется тем, что первоначальный объем пищи не проходит дальше по желудку и тем самым препятствует свободному поступлению новых порций пищи из пищевода.
В кардиальном отделе желудка близко к слизистой оболочке располагаются блуждающие нервы, раздражение опухолью которых вызывает слюнотечение.
Диагностика рака желудка в Индии
В Индии для диагностики рака желудка используют современные методы, которые получили широкое применение. Основной целью диагностических исследований является установление точного диагноза и степени распространенности процесса – величины разрастания опухоли, наличия или отсутствия метастазов.
Специалисты проведут полную диагностику организма. При поступлении пациенты проходят осмотр у врача. Затем назначается общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, бактериологические исследования, кровь на онкомаркеры и др.
Согласно полученным результатам пациенты проходят такие виды обследований:
- ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — позволяет диагностировать характер изменения слизистой желудка, взять образец ткани для гистологического и цитологического исследования. Биопсия проводится под внутривенной анестезией и безболезненно. Результаты исследования полученных образцов тканей при биопсии дают возможность установить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение.
- Рентгеноскопия – выполняется с использованием контрастного вещества для определения степени поражения стенок желудка и локализации опухоли, а также – оценки состояния соседних с желудком органов. Метод рентгеноскопии играет важную роль для диагностики степени распространения опухоли в области кардиоэзофагального соустья на пищевод и на двенадцатиперстную кишку. Результаты исследования влияют на планирование объема операции и выбор способа оперативного доступа.
- УЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование) – с помощью эндоскопа, на конце которого находится УЗИ – датчик, определяют состояние лимфоузлов, степень прорастания опухоли в стенку желудка и окружающие органы, ее операбельность, а также, при необходимости, берут биопсию. Это исследование, также как и ЭГДС, проводится под анестезией, то есть максимально безболезненно для пациента.
- Компьютерная томография (КТ) — рентгенологическое исследование органов грудной и брюшной полости, выявляющее в сочетании с позитронно – эмиссионной томографией (ПЭТ) регионарные и отдаленные метастазы. Во время КТ изготавливаются послойные снимки опухоли, что позволяет определить точные границы и размеры опухоли. При необходимости делается магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет диагностировать метастазы в головном мозге.
- Лапароскопия применяется для диагностирования стадии распространения заболевания и выявления мелких субкапсулярных метастазов в печени и на париетальной брюшине.
Лечение рака желудка в Индии
Одним из основных способов лечения опухолей желудка является хирургическое вмешательство. Хирургические операции могут быть направлены на излечение (радикальные), воздействующие на саму опухоль, метастазы (паллиативные), влияющие только на болезненные симптомы (симптоматические).
В зависимости от места расположения опухоли в клинике проводят полную или частичную гастроэктомию (удаление желудка). При необходимости в клинике применяют комбинированную гастроэктомию – с желудком удаляется весь или частично другой пораженный орган: селезенка, поджелудочная железа т.д.
Наряду с гастроэктомией в клиниках Индии проводят «шунтирующие» операции, которые часто выполняются при неоперабельном раке проксимального отдела желудки и кардиоэзофагеальной зоны.
Выполняются лапароскопические операции, которые являются малотравматичными для больного. Они заключаются во введении в маленькие разрезы брюшной полости камеры и специальных хирургических инструментов. Применение лапароскопической операции значительно уменьшает послеоперационную боль у больного, а, следовательно, сокращается период выздоровления и возвращения пациента к полноценному режиму жизни.
До операции, во время или после операции может применяться для уничтожения злокачественных клеток такой метод лечения как химиотерапия. Она используется как самостоятельный способ лечения опухоли желудка, так и вместе с радиотерапевтическим и хирургическим методами. Химиотерапия также применяется для облегчения болезненных симптомов у больных раком. В клинике, для химиотерапии, применяют новейшие сертифицированные препараты.
Наряду с хирургическим и химиотерапевтическим методом лечения применяется и лучевая терапия рака, главной задачей которой является улучшение результатов хирургического лечения. В клинике для лучевой терапии применяются безопасные и современные линейные ускорители.
