Диабетическая стопа – это язвенно-некротический процесс или гангрена стопы. Под синдромом диабетической стопы также понимают и состояния непосредственно предшествующие развитию некроза, включающие в себя тяжелые поражения периферической нервной системы, кровеносных сосудов, костей и суставов стопы.
Диабетическая стопа – это одно из осложнений сахарного диабета. Она характеризуется возникновением на конечности больного гнойно-некротических процессов и поражений костей и суставов. Диабетическая стопа является одной из основных причин ампутации конечности.
Несмотря на то, что потенциальная опасность развития диабетической стопы существует у всех пациентов с сахарным диабетом, к группе повышенного риска относятся лица с периферической полинейропатией, атеросклерозом сосудов, гиперлипидемией, ИБС, артериальной гипертензией, злоупотребляющие алкоголем и курением.
Риск глубоких повреждений при сахарном диабете увеличивают локальные изменения тканей — так называемые, малые проблемы стоп: вросший ноготь, грибковые поражения ногтей, микозы кожи, натоптыши и мозоли, трещины пяток, недостаточная гигиена ног.
Причиной появления данных дефектов может являться неправильная подобранная обувь (чрезмерно узкая или тесная). Снижение чувствительности конечности не позволяет пациенту ощущать, что обувь слишком давит, натирает и травмирует стопу.
Первым признаком появления диабетической стопы является снижение чувствительности:
- сначала вибрационная
- затем температурная
- потом болевая
- и тактильная
Также насторожить должно:
- Появление отеков ног
- Снижение или повышение температуры стоп, то есть очень холодная или горячая нога – признак нарушения кровообращения или инфекции
- Повышенная утомляемость ног при ходьбе
- Боль в голенях — в покое, ночью или при ходьбе на определенные дистанции
- Покалывания, зябкость, жжение в области стоп и другие необычные ощущения
- Изменение цвета кожи ног — бледные, красноватые или синюшные оттенки кожи
- Уменьшение волосяного покрова на ногах
- Изменение формы и цвета ногтей, синяки под ногтями — признаки грибковой инфекции или травмы ногтя, способные вызвать некроз
- Долгое заживление царапин, ранок, мозолей — вместо 1-2 недель 1-2 месяца, после заживления ранок остаются неисчезающие темные следы
- Язвы на ступнях — долго не заживающие, окруженные истонченной сухой кожей, часто глубокие
Диагностика диабетической стопы в Индии
Перед началом лечения индийские специалисты обследуют больного.
Осмотр и сбор анамнеза.
После сбора анамнеза проводится физикальное обследование, при котором осматриваются видимые покровы, дается оценка тяжести состояния и определяется набор необходимых обследований.
Осмотр стопы у подиатра и простая безболезненная проверка с монофиламентной нитью позволяют своевременно диагностировать начинающуюся нейропатию или первичную стадию язвы и незамедлительно начать лечение диабетической стопы.
Применяется комплексная диагностика с непосредственным приёмом у эндокринолога, дерматолога, офтальмолога, ангиохирурга, и ортопеда.
Проводятся лабораторные анализы крови на определение уровня холестерина, триглицеридов, и гликозилированного гемоглобина, а также лабораторное микробиологическое исследование раневого отделяемого.
Рентгенографическое исследование стоп у пациентов, имеющих язвенные дефекты. Ультразвуковая допплерография и картирование артерий стоп.
Лечение диабетической стопы в Индии
Комплексное лечение в клиниках Индии включает оперативное вмешательство и базовую медикаментозно диабетическую коррекцию.
Консервативное лечение включает контроль над диабетическими показателями, уровнем давления, глюкозы и липидов; педиатрический уход за стопой; антимикробная терапия; местное лечение язв и ран.
Удаление недееспособных тканей (некрозов) и вскрытие абсцессов, подразумевают первичное хирургическое вмешательство, проводимое наряду с операциями по восстановлению артериального кровотока в нижних конечностях.
Ангиопластика и аутовенозное стентирование артерий нижних конечностей оперативные минимально инвазивные процедуры, восстанавливающие просвет в артериях стоп при помощи стентов и баллонных катетеров.
В самых запущенных и необратимых случаях выполняется ампутация конечностей ног.
Доказана также эффективность лечения диабетической стопы при помощи ультразвука, который убивает бактерий и омертвевшие ткани.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение эндокринных заболеваний, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-эндокринологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области эндокринологии.
