Исследование на 235 пациентах с метастазирующей карциномой простаты, которые были подвергнуты либо монотерапии бикалютамидом или максимальной андрогенной блокаде (кастрация в комбинации с нилютамидом), показало в отношении времени до начала прогрессирования болезни никакой статистической разницы между двумя методиками, однако монотерапия переносилась легче.
В одном мета-анализе различных исследований, проводившихся методом случайного отбора, на пациентах с метастазирующей карциномой простаты было показано, что монотерапия бикалютамидом у пациентов со средним уровнем метастазирования (ПСА ниже 400 нг/мл или менее пяти костных метастазов) имеет прогностическое преимущество. Напротив, другой мета-анализ исследований выявил отрезвляющий баланс антиандрогенной монотерапии по сравнению с аналогами ЛГРГ или хирургической кастрацией с более высокой степенью метастазирования.
Дальнейшие исследования антиандрогенной монотерапии при метастазирующей карциноме простаты должны согласно рекомендациям Центра медицины, основанной на убедительных свидетельствах, проходить исключительно в рамках исследований контролируемого метода случайного отбора. Перемежающаяся (интермиттирующая) андрогенная блокада (ИАБ) Именно пациенты, сильно страдающие от побочных явлений антигормональной терапии, и демонстрирующие стабильное подавление уровня ПСА, выигрывают от интермиттирующей(перемежающейся) андрогенной блокады. При этом после продолжающегося от шести до девяти месяцев лечения следует терапевтическая пауза, продолжительность которой может быть различной.
В этой фазе улучшаются возникающие из-за отказа от тестостерона побочные явления и повышается уровень в плазме мужского сексуального гормона. Таким образом может быть достигнут максимально возможный компромисс между онкологическим лечением и качеством жизни пациента. В рамках возобновления повышения уровня ПСА (чаще всего 10нг/мл) , заранее согласованного с пациентом, может быть снова начато антигормональное лечение. В то время , как первоначально ИАБ служила для уменьшения симптомов антигормональной терапии, в рамках такого лечения было установлено, что благодаря ему может быть достигнуто более длительное действие андрогенной депривации. Только недавно мета-анализом 15 исследований, проведенных между 2000 ит 2013 годом, была доказана прогностическая равноценность непрерывной и перемежающейся андрогенной блокады. В большинстве исследований было доказано преимущество ИАБ в отношении качества жизни пациентов. О гормональном лечении рака простаты можно почитать здесь.
Записаться на консультацию в Европейскую клинику онкологии в Москве можно:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте cito@medtravel.ru
- адрес клиники: Москва, Духовской переулок, 22Б
