Бесплодие у женщин — наблюдается при неспособности пары иметь детей при условии здоровья мужа. Подозрение о данном диагнозе может возникать после истечения срока около года ведения регулярной половой жизни без предохранения в случае, если беременность не наступила. Однако данный срок может удлиняться до двух лет у девушек молодого возраста и сокращаться до полугода у пациенток в возрасте.
Первичное бесплодие у женщин – это когда у женщины не наступает беременность, и до этого беременностей тоже не было.
Вторичное бесплодие у женщин – это кода у пациентки была хотя бы одна беременность, причем не важно, как она закончилась. Даже если произошел самопроизвольный аборт, данные анамнеза свидетельствуют о возможности зачатия.
Женское бесплодие в зависимости от локализации патологического процесса бывает:
- трубное – связано с непроходимостью маточных труб. При этом созревшая яйцеклетка не может проделать путь из яичника в полость матки. Для такого состояния характерна атрофия ресничек, выстилающих маточные трубы и способствующих движению яйцеклетки;
- перитонеальное – характеризуется наличием спаечного процесса, при котором фибринозное сращение преграждает путь яйцеклетке из лопнувшего фолликула яичника в полость матки;
- трубно-перитонеальное – характеризуется сочетанием наличия спаечного процесса и непроходимости маточных труб;
- маточное – для данного вида бесплодия характерно наличие патологических процессов, располагающихся в полости матки, например, внутриматочных синехий, наличии седловидной, двурогой матки;
- бесплодие, связанное с эндометриозом – характеризуется патологическими изменениями во внутреннем слое матки, связанных с течением эндометриоза. При этом нарушается процесс имплантации плодного яйца в стенку матки;
- эндокринное – обусловлено дисбалансов гормонов, при котором не наблюдается готовности женского организма к вынашиванию беременности. Кроме того при нарушении гормональной регуляции может не происходит выработка яйцеклеток в течение менструального цикла.
Женское бесплодие так же делится на относительное бесплодие и абсолютное бесплодие.
Относительное женское бесплодие – это когда вероятность беременности все же сохраняется.
Абсолютное женское бесплодие – это когда вероятность забеременеть естественным путем полностью исключена (отсутствие матки, отсутствие маточных труб, отсутствие яичников, аномалии развития половых органов).
Причинами женского бесплодия могут быть:
- нарушение процесса овуляции
- нарушение гормональной регуляции
- ранее наступление климакса
- патология цервикального канала
- эрозия шейки матки
- поликистоз яичников
- рубцовые изменения яичников
- синдром неразорвавшегося фолликула и др.
Диагностика бесплодия у женщин в Турции
- Анализ анамнеза жизни (какими заболеваниями женщина переболела в детстве, какие перенесла травмы или хирургические вмешательства, вредные привычки, образ жизни, возраст начала половой жизни, наследственные заболевания в семье и т.д.).
- Анализ анамнеза заболевания (как давно не получается забеременеть, были ли до этого беременности, сколько, чем они закончились, проходила ли женщина обследование или лечение бесплодия раньше и т.д.).
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, и т.д.).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
- Анализ жалоб.
- Гинекологический осмотр.
- Анализ на инфекции. Инфекции мочеполовой системы являются одной из самых частых причин ненаступления беременности, т.к. они нередко приводят к непроходимости маточных труб.
- УЗИ органов малого таза. Еще одной частой причиной бесплодия являются различные опухоли. Это могут быть миома матки, киста яичника, эндометриоз.
- Гистеросальпингография – проверка проходимости маточных труб. Эта процедура представляет собой рентгеновское исследование маточных труб. При этом исследовании женщине в матку через влагалище вводится контрастное вещество, которое должно заполнить полость матки, маточные трубы и свободно пройти в брюшную полость. В этот момент выполняется рентгеновский снимок, который показывает проходимость труб.
- Гормональное обследование и УЗИ-контроль овуляции. Эти исследования женщина проходит, если непроходимости маточных труб не выявлено.
- Гистероскопия и лапароскопия. Данные исследования проводятся, если у женщины выявлена непроходимость маточных труб.
- Возможна консультация гинеколога-эндокринолога, репродуктолога.
Лечение бесплодия у женщин в Турции
Лечение бесплодия сводится к точной установке причины и ее устранению.
При лечени женского бесплодия используют:
- Коррекция гормональных нарушений.
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Реконструктивные (восстановительные) операции на органах репродуктивной системы (восстановление проходимости маточных труб, шейки матки, рассечение спаек в полости малого таза и т.д.).
- Различные методы вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО.
Программы ЭКО
Искусственное оплодотворение («ребенок в пробирке») становится спасением для многих супружеских пар в том случае, когда у женщины диагностируется непроходимость маточных, труб, эндометриоз, выявляется мужское бесплодие, нарушения овуляции или причина этого состояния так и остается неустановленной.
Основными методиками ЭКО, являются:
- внутриматочная инсеминация;
- инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ICSI) – введение одного сперматозоида с цитоплазму подготовленной яйцеклетки;
- метод ГИФТ – введение смеси яйцеклеток и сперматозоидов в маточные трубы (в место, где и в норме происходит оплодотворение);
- метод ЗИФТ – введение уже оплодотворенных и делящихся зигот в трубы матки.
В Турции, как и во всем мире, метод ЭКО рассматривается как основной при лечении бесплодия.
Современная репродуктивная медицина способна выявить причину бесплодия, провести качественное лечение и во многих случаях решить проблему бездетности.
