Артроскопия коленного сустава – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм коленного сустава.
Артроскопия позволяет хирургу увидеть все составляющие сустава при помощи микровидеокамеры, соединенной со специальным устройством — артроскопом. Полученное изображение выводится на монитор. Поэтому артроскопия дает возможность осуществлять операции без вскрытия коленного сустава. К тому же применение такого оборудования способствует:
- повышению эффективности операции;
- снижению травматичности процедуры;
- сохранению целостности здоровых тканей.
Арстроскопия позволяет подтвердить или опровергнуть следующие заболевания:
- разрывы связок и сухожилий;
- повреждения менисков;
- внутрисуставные переломы;
- вывих надколенника;
- деформирующий артроз;
- воспаления синовиальной оболочки;
- ревматоидный артрит.
Также к процедуре прибегают, если имеются нечеткие симптомы при заболевании или повреждении сустава. При этом их невозможно уточнить с помощью иных методов диагностики. Выполняя данный вид исследования, при обнаружении патологических отклонений можно сразу же осуществить артроскопическую операцию.
Применение артроскопии коленного сустава в лечебных целях
С помощью артроскопии можно проводить лечебные манипуляции при таких заболеваниях, как:
- Разрывы менисков. При этом проводится операция менискэктомия.
- Разрывы и другие повреждения суставного хряща.
- Разрывы связок коленного сустава.
- Воспалительные заболевания коленного сустава.
- Инородные тела: артроскопия позволяет удалять маленькие свободные костные или хрящевые фрагменты в суставе.
Положительный эффект при артроскопии наблюдается благодаря тому, что при этой процедуре удаляется воспалительный выпот коленного сустава. Кроме того, этот метод лечения позволяет вводить в полость сустава лекарственные средства, которые уменьшают воспалительные явления.
Перед проведением артроскопии на бедро пациента накладывается так называемый турникет – жгут, с помощью которого удается уменьшить степень кровотечения в полость сустава. Это улучшает видимость врачу, проводящему артроскопию. Для проведения артроскопии в области коленного сустава проводятся три маленьких (5 – 7 мм) разреза кожи. Через эти разрезы в полость сустава вводятся инструменты. Один из этих инструментов имеет на конце источник света и объектив видеокамеры. Информация от него передается на экран монитора. Через другой инструмент, представляющий собой полую трубку, в полсть коленного сустава вводиться стерильная прозрачна жидкость. Это позволяет увеличить объем полости сустава, что облегчает проведение осмотра и лечебные манипуляции. Через третий разрез в сустав вводится основной рабочий инструмент, с помощью которого и проводятся лечебные манипуляции (удаление мениска, восстановление связок и т.д.). после окончания проведения артроскопии, инструменты удаляются, введенная жидкость откачивается и при необходимости вводится раствор с лекарственным средством (антибиотики, противовоспалительные препараты). На разрезы накладываются стерильные повязки и на область колена накладывается давящая повязка.
После артроскопии обычно требуется 1 – 2 дня пребывания в стационаре. Назначаются обезболивающие препараты. На 2 – 3 дня накладывается гипсовая лонгета для создания временного покоя в суставе. С первого же дня пациенту рекомендуется тренировка околосуставных мышц для предотвращения их атрофии. Через неделю уже можно полностью сгибать коленный сустав. На 5 – 6 сутки разрешается постепенная нагрузка на сустав.
