Хирургический робот Да Винчи – это аппарат для проведения хирургических операций.

В конце 90-х годов компанией Intuitive SurgicalInc был разработан универсальный робот-хирург, способный проводить операции по различных нозологиям. Этот робот был назван «Da Vinci» («Да Винчи») в честь великого изобретателя Леонардо да Винчи.

Роботизированная система Да Винчи позволила хирургам производить операции пациентам, даже не касаясь их. Находясь в пару метрах от больного, врач получает подробное представление о том, что происходит на операционном столе.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины. Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Хирургическая система Да Винчи используется в:

Хирургической андрологии и урологии

Хирургической гинекологии

Реконструктивной хирургии

Торакальной хирургии

Хирургической гастроэнтерологии

Хирургической эндокринологии

Области хирургического использования системы Да Винчи с каждым годом расширяются.

Операции, выполняемые роботом Да Винчи:

Восстановление митрального клапана.

Реваскуляция миокарда (операции по восстановлению кровоснабжения сердечной мышцы).

Установка эпикардиального электронного стимулятора сердца.

Удаление патологических сердечных тканей.

Лобэктомия легкого.

Операции на поджелудочной железе и печени.

Желудочное шунтирование.

Эзофагэктомия.

Тимэктомия.

Удаление мочевого пузыря.

Удаление почки.

Реимплантация мочеточника.

Простатэктомия (удаление простаты).

Миомэктомия (удаление миоматозных узлов с тела матки).

Гистерэктомия (удаление матки).

Операции на позвоночнике, замена дисков.

Как и любое хирургическое вмешательство, малоинвазная операция с использованием хирургического робота Да Винчи может нести определенную угрозу здоровью пациента. Есть определенные ограничения на проведение подобных операций, заключение может дать только лечащий врач, наблюдающий пациента с момента поступления. Например, пациентов с плохой свертываемостью крови, беременных женщин и людей с избыточным весом данная процедура недопустима. Однако большая часть пациентов могут быть прооперированы с помощью робота, и оценить его положительные стороны по сравнению с обычной полостной хирургией.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии.

РОБОТ-ХИРУРГ ДА ВИНЧИ – это инновационная технология в области минимально инвазивной хирургии.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины.

Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Робот да Винчи широко применяется в оперативной гинекологии и при лечении гинекологических заболеваний.

Движения микрохирургических инструментов отличаются высокой точностью, что позволяет добиться эффективных результатов: быстрого восстановления пациента после операции, сокращения угрозы послеоперационных осложнений.

С помощью робота да Винчи выполняют широкий спектр гинекологических операций различной сложности – от органосохраняющих хирургических вмешательств по лечению опущения половых органов до радикальной гистерэкомии (удаления матки).

Робот да Винчи эффективно применяется для удаления труднодоступных миоматозных узлов, лечения опухолей яичников, оперативной коррекции недержания мочи.

Робот да Винчи удобно использовать при операциях на статичных внутренних органах. Зачастую такие органы расположены близко к другим жизненно важным органам, задевать которые, в ходе операции, опасно для жизни. Микрохирургические инструменты робота да Винчи работают с исключительной точностью, риск задеть близлежащие органы сводится к минимуму.

В гинекологической практике робот да Винчи применяется при:

Лечение эндометриоза

Миомэктомия (удаление миом матки)

Хирургическое лечение непроходимости труб

Лечение рака матки (удаление злокачественных новообразований органов малого таза)

Лечение некоторых типов кист яичников

 

Наибольшая эффективность данной технологии проявляется при лечении опухолей яичников, коррекции опущения органов малого таза, проблемах с недержанием мочи, неблагоприятном расположении миом и узлов на стенках матки.

Преимущества использования робота да Винчи в хирургической гинекологии:

Робот да Винчи позволяет хирургу провести хирургическую операцию с высокой точностью.

Значительное снижение риска осложнений после операции

Сокращается время пребывания в стационаре (по сравнению с открытыми хирургическими операциями)

Минимальная кровопотеря

Риск инфекционных осложнений близится к нулю

Минимальный болевой синдром после операции

Не существует ограничений, характерных для лапароскопических хирургических вмешательств.

Микрохирургические инструменты, которыми оперирует робот, отличаются от инструментов, которые используются при лапароскопии – они более тонкие и имеют меньшие размеры. При роботизированной операции послеоперационные швы имеют минимальные размеры.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии.

РОБОТ-ХИРУРГ ДА ВИНЧИ – это инновационная технология в области минимально инвазивной хирургии.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины.

Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Робот да Винчи широко применяется в оперативной гинекологии и при лечении гинекологических заболеваний.

МИОМА МАТКИ — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы локально и в виде групп.

Оперативное вмешательство в области гинекологии происходит через небольшие надрезы на животе. Через образовавшиеся надрезы в брюшную полость вводят видеокамеру, которая отображает необходимую картину и необходимые микроинструменты. Благодаря усовершенствованным технологиям, хирург может видеть операционное поле органа в трехмерном изображении, без искажения качества. Это позволяет различать малейшие детали и снижать вероятность повреждение мелких сосудов или нервных окончаний.

Благодаря применению малоинвазивной хирургической операции с применением робототехнической системы Да Винчи появилась возможности лечения моим и фибром наиболее щадящим способом. Не случайно эта операция получила название органосохраняющая миомэктомия.

Роботизированная система Да Винчи позволяет проводить хирургическое вмешательство, объединяющее в себе преимущества как лапароскопической хирургии, так и традиционной открытой хирургии. Таким образом, робот извлекает труднодоступные и неудобно расположенные миомы с поверхности матки таким образом, чтобы сохранить в целостности сам орган.

Реконструкция оболочки матки происходит максимально точно, не зависимо от размеров и места расположения самой опухоли. Это достигается за счет сильного увеличение изображения через камеры. При обычной хирургии есть вероятность, что хирург увидит не все пораженные клетки в силу особенностей человеческого зрения.

Данная процедура имеет ряд преимуществ по сравнению с открытой полостной операцией:

сохранение детородной функции женского организма;

уменьшение болевых ощущений в послеоперационный период;

низкая вероятность осложнений;

эстетичность рубцов, быстрая заживляемость;

сокращение сроков госпитализации;

сохранение половых функций.

В случае с открытым хирургическим вмешательством, практически невозможно добиться филигранного выполнения, часто возникает нежелательное повреждение соседних тканей. Бывают случаи, что человеческая рука или используемый им инструмент не достает до требуемого места вмешательства. В случае применения хирургического робота Да Винчи такие проблемы полностью исключаются, ведь механизм искусственной руки в точности повторяет движения руки, но при этом обладает очень миниатюрными размерами. Помимо этого, система Да Винчи может применять одновременно несколько хирургических инструментов, необходимых для вмешательства и тем самым значительно уменьшить кровопотери.

Сверхточные движения «рук» робота позволяют добиться высоких показателей надежности, минимизировать угрозу всевозможных послеоперационных осложнений.

После завершения операции на теле пациентки остаются лишь маленькие надрезы, которые достаточно быстро зарастают и позволяют в короткие сроки вернуться к полноценной жизни.

Прекрасный визуальный контроль, который обеспечивает хирургический робот Да Винчи и выверенная точность движений положительно сказывается на восстановлении пациентки после операции, ограничивает риск разрывов матки как во время операции, так и в период будущих беременностей.

Хирургический робот Да Винчи незаменим для гинекологии, так как с его появлением появилась возможность решать серьезные проблемы женского здоровья с минимальными последствиями для ее будущей жизни. Единственное условие – заболевание не должно быть запущено до крайней степени, потому как в таком случае радикальных мер не избежать. Как и в любом другом направлении хирургии преимущества использования роботизированной системы не может гарантировать 100% результат всех пациентам.

Случаи заболевания индивидуальны, так же как и восприятие хирургического вмешательства человеческим организмом, может быть не предсказуемым. Однако тоже можно сказать и про традиционные полосные операции, причем в таких случаях последствия могут быть куда более серьезные.

Роботизированная хирургия, в наши дни быстро распространяется по всему миру, и является методом минимальноинвазивной хирургии, имеющим более низкие риски для пациента и увеличивающим процент успешности операции.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии./i

РОБОТ-ХИРУРГ ДА ВИНЧИ – это инновационная технология в области минимально инвазивной хирургии.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины.

Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Робот да Винчи широко применяется в оперативной гинекологии и при лечении гинекологических заболеваний.

ЭНДОМЕТРИОЗ — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста.

 

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием. По данным ученых, эндометриозом страдает каждая шестая женщина.

Пик заболеваемости – это возраст 35-50 лет.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Существует множество причин развития эндометриоза.

Наиболее известны следующие причины:

Менструации. Теория ретроградной менструации. Во время менструации кровь с клетками слизистой оболочки матки (эндометрия) попадает в брюшную полость и маточные трубы. В брюшной полости происходит приживление частиц эндометрия, и они начинают функционировать так же, как обычная слизистая оболочка матки. При этом если из матки менструальная кровь выходит наружу, в области очага эндометриоза происходит кровоизлияние, и начинается воспалительный процесс.

Метапластическая теория происхождения эндометриоза. Согласно этой теории частицы эндометрия не приживляются, а оказывают стимулирующее воздействие на ткань брюшины. Ткань брюшины превращается в ткань, напоминающую по своим функциям и структуре эндометрий.

Возникает вопрос, почему эндометриозом болеет лишь 15 % женщин, хотя кровь во время менструации в брюшную полость забрасывается у всех женщин с проходимыми маточными трубами?

На этот вопрос можно дать лишь возможный ответ. Существуют следующие объяснения – эндометриозу более подвержены женщины с наследственной предрасположенностью и определенными иммунными нарушениями. Кроме того, у женщин, больных эндометриозом, особенное строение маточных труб при котором в брюшную полость происходит заброс крови, больший, чем обычно.

Гормональные причины возникновения эндометриоза. У всех пациенток, больных эндометриозом диагностируют гормональные нарушения. У них отмечается чрезмерная продукция фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). На фоне этого понижается уровень прогестерона и повышается пролактин. Нарушаются функции надпочечников по выработке андрогенов. Повышенный уровень эстрогенов является фактором риска заболеваемости эндометриозом.

ФАКТОРЫ РИСКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Факторами риска заболевания являются операции на матке, прижигание эрозии шейки матки, аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания женских половых органов, недостаток в организме железа, слишком короткий менструальный цикл и др.

Часто пусковым крючком для возникновения эндометриоза является аборт. Аборт – это физический, психический и гормональный стресс для организма.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность – существует наследственная предрасположенность к этой болезни. Известны случаи, когда эндометриозом болеют все женщины в семье.

Одним из весомых факторов риска развития эндометриоза является постоянный эмоциональный стресс у женщины. Стресс влечет за собой сбой иммунной защиты организма, эндокринные расстройства – а это является благодатной почвой для развития эндометриоза. Поэтому эндометриоз часто встречается у руководителей, у учителей и у других специалистов, работа которых связана с повышенной нервной нагрузкой.

Нарушение работы иммунной системы организма. При нормальном состоянии иммунитета женщины клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма не позволяют клеткам эндометрия имплантироваться за пределами матки и уничтожают их. У женщин с нарушением иммунной системы клетки эндометрия разрастаются вне матки или прорастают в ее тело.

Повышенный уровень эстрогенов является фактором риска заболеваемости эндометриозом.

СИМПТОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Боли внизу живота, усиливающиеся с приходом менструации.

Боль может отдавать в разные отделы тела — в прямую кишку, ягодицы, поясницу, ноги.

Менструации предшествуют мажущие кровянистые выделения.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

Радикальным методом лечения эндометриоза является гистерэктомия – операция удаления матки.

Гистерэктомия показана в случае, когда медикаментозные методы лечения не могут принести облегчения пациентке.

При открытой гистерэктомии выполняется длинный разрез ниже пупка. Однако больших разрезов, оставляющих на всю жизнь неэстетичные шрамы можно избежать.

Передовой малоинвазивной технологией выполнения гистерэктомии является роботизированная операция с помощью робота Да Винчи.

Робот-хирург Да Винчи – это современная хирургическая платформа, с помощью которой можно провести наименее травматичные операции, возможные на сегодняшний день.

Хирургическая система работает с максимально возможной точностью.

Преимущества гистерэктомии методом Да Винчи:

Меньше болевых ощущений

Минимальная кровопотеря

Риск послеоперационных осложнений значительно ниже

Сокращается срок, который пациент должен провести в больнице

Быстрое выздоровление

Минимальные разрезы и небольшие рубцы

Роботизированная хирургия, в наши дни быстро распространяется по всему миру, и является методом минимальноинвазивной хирургии, имеющим более низкие риски для пациента и увеличивающим процент успешности операции.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии.

РОБОТ-ХИРУРГ ДА ВИНЧИ – это инновационная технология в области минимально инвазивной хирургии.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины.

Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Робот да Винчи широко применяется в оперативной гинекологии и при лечении гинекологических заболеваний.

Опущение внутренних половых органов называют пролапсом гениталий.

Ежегодно десяткам тысяч женщин проводится хирургическое вмешательство по устранению пролапса, т.е. выпадению влагалища и матки. Это достаточно распространенная проблема и вызвана она слабостью мышц и соединительных тканей, которые отвечают за поддерживание этих органов в естественном положении.

Считается, что эта проблема возникает вследствие возрастных изменений, в связи с увеличением массы тела, тяжелыми физическими нагрузками и после тяжелых родов.

У тех женщин, у которых имеет место пролапс, часто возникают проблемы с дефекацией, сексуальные расстройства, возникновение вагинальных язв и недержание мочи.

Единственно надежным способом устранения опущения и выпадения половых органов является оперативное вмешательство.

Перед операцией проводят тщательную санацию влагалища, лечение трофических язв.

Выбор метода операции зависит от степени опущения и выпадения половых органов, возраста и соматического статуса больной.

Операция по коррекции выпавших органов имеет название сакрокольпопексия.

Стандартная процедура для восстановления вагинального свода направлена на закрепление специальной сетки, играющей роль поддержки органа в его верном анатомическом положении.

Ранее в хирургии было принято производить сакрокольпопексию стандартным открытым способом, при котором в нижней части живота женщины делался надрез размером от 15 до 30 см и вручную, через прямой доступ к органу производились необходимые манипуляции.

В последнее время этот способ стал использоваться все реже, ведь ему на смену пришло инновационное открытие – роботизированная система да Винчи. Теперь при проведении сакрокольпопексии часто используется сверхсовременная хирургическая система Да Винчи, которая служит помощников хирурга при выполнении малоинвазивной операции.

Перед назначением операции с применением роботизированной системы Да Винчи в клинике проводится полное медицинское обследование. Грамотно составленный план лечения включает помимо оперативных действий медикаментозное лечение, реабилитационные мероприятия и является гарантией скорейшего выздоровление женщины, скорейший возврат пациента к повседневной жизни.

Преимуществами выполнения сакрокольпопексии роботом Да Винчи являются:

значительное уменьшение болевых ощущений;

минимальный риск занесения инфекции в рану;

минимальная потеря собственной крови;

миниатюрные послеоперационные шрамы, эстетическая привлекательность;

сокращение срока пребывания на стационарном лечении;

быстрый процесс реабилитации и адаптации к прежним условиям жизни.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии.

РОБОТ-ХИРУРГ ДА ВИНЧИ – это инновационная технология в области минимально инвазивной хирургии.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины.

Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Робот да Винчи широко применяется в оперативной гинекологии и при лечении гинекологических заболеваний.

КИСТА ЯИЧНИКА — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

Размер кисты яичника может колебаться от пары миллиметров до 15-20 сантиметров в диаметре.

Чаще всего кисты являются функциональными и не несут никакой угрозы здоровью женщины. Функциональные кисты образуются в ходе нормальной работы яичников.

Функциональные кисты образуются из фолликула или желтого тела.

Каждый месяц у каждой здоровой женщины в яичнике образуется небольшой пузырек – киста, которая носит название доминантного фолликула. Размер фолликула может достигать 25 миллиметров. В пузырек погружена созревающая женская половая клетка. В середине менструального цикла, на 14-15 день от начала менструации доминантный фолликул разрывается и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Разрыв фолликула носит название «овуляция». При ультразвуковом исследовании до периода овуляции можно наблюдать сразу несколько небольших кист – созревающих фолликулов. Но лопнут из них во время овуляции только 1-2 фолликула.

В день овуляции яйцеклетка продвигается в маточную трубу, где она может быть оплодотворена сперматозоидом. Когда доминантный фолликул лопается, на его месте формируется так называемое «желтое тело». «Желтое тело» — это уплотненная область яичника с пузырьком посередине. «Желтое тело» отвечает за поддержание беременности, активно вырабатывая гормоны. Иногда доминантный фолликул по непонятным причинам не лопается и продолжает расти. Внутри него накапливается жидкость. Такой фолликул носит название фолликулярной кисты. В редких случаях, в кисту превращается «желтое тело». Если в «желтом теле» происходит избыточное накопление жидкости, то возникает лютеиновая киста (киста «желтого тела»).

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела образуются в ходе нормальной работы яичников у здоровых женщин. Кисты такого типа носят название функциональных или физиологических. 90 % всех обнаруженных кист относятся к этому типу. Чаще всего кисты возникают на одном из яичников – правом или левом и самостоятельно рассасываются через несколько недель или месяцев. Размеры фолликулярных кист могут достигать 5 сантиметров. Физиологические кисты рассасываются самостоятельно, а злокачественные увеличиваются.

Геморрагическая киста возникает в результате кровоизлияния внутри кисты «желтого тела» или фолликулярной кисты. Геморрагические кисты проявляют себя болями в животе, со стороны яичника, где сформировалась киста.

Семь из десяти кист яичника относятся к функциональным разновидностям и проходят сами по себе с началом следующего менструального цикла.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ КИСТЫ ЯИЧНИКА

Чаще всего кисты яичников не вызывают никаких клинических проявлений. Они обнаруживаются случайно в ходе планового ультразвукового исследования органов малого таза.

В некоторых случаях киста проявляет себя следующими симптомами:

Боль внизу живота. Иногда бывает очень острой и сильной

Нерегулярность менструаций

Ощущение давления в тазу

Тяжесть в низу живота

Боли внизу живота во время менструации

Боли внизу живота после энергичных физических упражнений

Чувство сдавливания во время дефекации или мочеиспускания

Периодически возникающая тошнота или рвота

Кровянистые выделения из половых путей

Боль во влагалище

Бесплодие

ЛЕЧЕНИЕ КИСТ ЯИЧНИКА С ПОМОЩЬЮ РОБОТА ДА ВИНЧИ

Киста яичников в большинстве случаев безобидна, но некоторые кисты могут вызвать такие проблемы, как разрывы, кровотечение, боли. И в этом случае может потребоваться удаление кисты хирургическим путем.

Удаление кисты яичника – это непродолжительная по времени (20-40 минут), малоинвазивная операция.

Еще недавно, когда требовалась операция, выбор хирурга лежал между традиционной полостной операцией с длинным разрезом и лапароскопией с небольшими разрезами или проколами.

Благодаря прогрессу в области медицины появилась новая хирургическая система, которая позволяет проводить наименее травматичный и наиболее эффективный хирургический способ лечения – робот-хирург Да Винчи.

Лечение некоторых типов кист яичников осуществляется с помощью роботизированной системы Да Винчи.

Робот да Винчи может выполнять самые сложные операции. В помощь хирургу робот оснащен трехмерной видеокамерой с высоким разрешением. С помощью камеры хирург может следить за ходом операции на специальном мониторе.

Хирургическое вмешательство выполняется с помощью миниатюрных манипуляторов, которые могут двигаться в шести различных направлениях. Операция проводится через маленькие разрезы (1-2 сантиметра).

Рубцы на коже со временем становятся незаметными.

Операция с помощью робота Да Винчи – это эндоскопическая операция, после нее пациентка быстро восстанавливается, испытывает меньше болевых ощущений, чем при традиционных технологиях, меньше времени проводит в больнице.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии.

РОБОТ-ХИРУРГ ДА ВИНЧИ – это инновационная технология в области минимально инвазивной хирургии.

Хирургический робот Да Винчи позволяет эффективно проводить операции в различных направлениях медицины.

Среди них: гинекология, урология, кардиохирургия, гастроэнтерология, онкологическая хирургия и прочие направления хирургии, требующие минимального вмешательства и максимально точных действий.

Робот да Винчи широко применяется в оперативной гинекологии и при лечении гинекологических заболеваний.

НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ – это заболевание, которое характеризуется наличием в маточных трубах каких-либо посторонних клеток (спайки, жидкость), препятствующих свободному передвижению по ним сперматозоидов и яйцеклеток.

Непроходимость маточных труб – одна из наиболее частых причин бесплодия.

Непроходимость маточных труб становится все более частым заболеванием, в частности, из-за широкого распространения половых инфекций.

Каждый месяц во время овуляции из одного из яичников высвобождается яйцеклетка. По маточной трубе яйцеклетка движется к матке. Чтобы оплодотворить яйцеклетку сперматозоид проходит через шейку матки, матку и попадает в маточные трубы (где и происходит оплодотворение).

Проходимость маточных труб дает возможность яйцеклетке двигаться от яичника до полости матки, где она может продолжить свое развитие и дать начало беременности.

Соответственно при непроходимости маточных труб женщина не может забеременеть.

И все же при непроходимости маточных труб можно забеременеть, если заблокирована только одна из маточных труб. Возможность беременности зависит от функционального состояния яичников и от того, что явилось причиной непроходимости маточных труб.

Для жизни и здоровья женщины непроходимость труб не представляет никакой опасности.

ПРИЧИНЫ НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Чаще всего к непроходимости труб приводит воспалительный процесс.

Воспаление может быть обусловлено инфекционными осложнениями после искусственного прерывания беременности, заболеваниями, которые передаются половым путем (ЗППП).

Воспаление маточных труб называется сальпингитом.

Обычно инфекция поражает не только маточные трубы, но и полость матки, и яичники. В этом случае вместо термина «сальпингит» используются термины «воспаление придатков», «сальпингоофорит» и «аднексит». Из-за воспаления стенки маточной трубы могут склеиться и перекрыть проход яйцеклетке. В случае агрессивного течения аднексита может появиться необходимость удаления одной или обеих маточных труб. После удаления труб проход яйцеклетки в полость матки становится полностью невозможным.

В результате воспалительного процесса в полости малого таза образуются спайки – пленочки из соединительной ткани, которые целиком или полностью загораживают просвет маточной трубы. Спайки как бы «склеивают» между собой внутренние органы.

Спайки между яичником и трубой могут мешать яйцеклетке попасть в трубу. Часто спайки образуются в местах воспаления. Они состоят из соединительной ткани. Спайки малого таза часто образуются в результате воспаления придатков и других воспалительных заболеваний органов малого таза.

Частой причиной непроходимости труб является хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – частая причина воспалительных заболеваний в полости малого таза. Часто такие заболевания протекают без симптомов, женщина даже не подозревает о наличии у нее инфекции.

Еще одна причина спаечного процесса – это операция на органах малого таза. Послеоперационные спайки часто появляются после миомэктомии, перфоративного аппендицита, диагностического выскабливания полости матки, удаления кист яичника, операции по поводу внематочной беременности, полостных операций. После лапароскопического хирургического вмешательства спайки образуются реже.

Другие причины непроходимости труб:

Инфекционный процесс в матке, вызванный искусственным прерыванием беременности или выкидышем в анамнезе.

Внематочная беременность в прошлом

Эндометриоз.

СИМПТОМЫ НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Чаще всего непроходимость маточных труб не имеет никаких симптомов, и не несет опасности для жизни и здоровья женщины.

Непроходимость маточных труб никак не влияет на самочувствие женщины. Единственным признаком, по которому можно заподозрить непроходимость одной или обеих труб – это невозможность женщиной зачать ребенка в течение длительного времени.

В случае если непроходимость маточных труб вызвана спайками, появившимися после аднексита или операции, болезнь проявляет себя продолжительными тянущими болями внизу живота.

При гидросальпинксе также возможно появление тянущих болей внизу живота.

Иногда у женщин с непроходимостью маточных труб возникают жалобы на болезненные менструации и боли во время полового акта.

ДИАГНОСТИКА НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Гистеросальпингография. Исследование рентгеном, при котором специальное красящее вещество вводят в шейку матки.

При нормальной проходимости маточных труб краситель проходят через матку, маточные трубы и через яичники выйдет в полость таза.

При непроходимости краситель не может пройти через маточные трубы.

У 15 % женщин исследование дает ложную картину непроходимости труб, когда кажется, что заблокировано место, в котором матка соединяется с маточными трубами. В этом случае исследование следует провести повторно.

Другие методы исследования:

Ультразвуковое исследование

Диагностическая лапароскопия

Гистероскопия

Анализ крови на ЗППП

ЛЕЧЕНИЕ НЕПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Лечение заболевания может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативное лечение заключается в противовоспалительном лечении.

Основной метод лечения непроходимости маточных труб в настоящее время оперативный.

Операция обычно проводится лапароскопическим методом, то есть через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Роботизированная хирургия является альтернативой лапароскопическим и традиционным техникам.

Роботизированная система Да Винчи позволяет проводить хирургическое вмешательство, объединяющее в себе преимущества как лапароскопической хирургии, так и традиционной открытой хирургии.

С помощью робота да Винчи осуществляется хирургическое лечение бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Хирургическая система Да Винчи состоит из четырех элементов:

Пульт управления, за которым находится хирург

Операционный стол

Хирургические инструменты

Визуальная система, которая дает хирургу трехмерное изображение операционного поля

 

Роботизированная лапароскопия является минимально инвазивной технологией, которая позволяет осуществить операцию с высокой точностью и через маленькие разрезы или проколы.

Операция проводится через 2-3 небольших разреза или прокола в брюшной стенке. Хирургическим путем можно восстановить проходимость маточных труб и рассечь спайки. Операция проводится специальными миниатюрными инструментами.

Хирург располагается у пульта управления и управляет ручками телеманипулятора. Движения хирурга транслируются рукам робота и повторяются ими. Руки робота могут двигаться в шести различных направлениях.

Преимущества операции при помощи робота Да Винчи:

Безопасность пациента

Точность работы хирургических инструментов

Небольшие разрезы

Уменьшение болевого синдрома

Снижение риска кровотечения

Снижение риска инфекционных осложнений

Легкость хирургического доступа к недоступным местам.

Хирургический робот Да Винчи является перспективным направлением современной хирургии.