Травмы головы — лечение в Финляндии

Травмы головы бывают разной степени тяжести. Во многих случаях симптомы такой травмы могут быть малозаметными. Но если у пострадавшего появились признаки травмы головы, это значит, что он нуждается в специальном лечении.

Различают переломы черепа с повреждением и без повреждения мозга. Любое повреждения мозга, как при проникающей, так и закрытой травме головы, приводит к отеку мозговой ткани. Сосудистые и внутриклеточные патофизиологические процессы приводят к набуханию мозга, повышению внутричерепного давления и ишемии головного мозга.

Локальные травмы мозга (эпидуральные, субдуральные и внутричерепные гематомы) могут способствовать развитию как локальных, так и значительных по объему внутричерепных повреждений, сопровождающихся смещением полушарий мозга, развитием мозговых грыж и, в конечном итоге, сдавлением ствола мозга (среднего мозга, моста и продолговатого мозга), которое сначала вызывает постепенное угнетенение сознания, а затем остановку дыхания и смерть.

Для диффузных травм мозга характерны разрывы связей большого количества аксонов клеток головного мозга; их проявления варьируют от малозаметных нарушений познавательной функции до тяжелой инвалидности.

Основные виды травмы головы

Все виды травмы головы условно делят на следующие:

  • Ушиб головы – повреждение в результате травмы только мягких покровов головы. При этом отсутствует повреждение костей черепа и вещества мозга. Ушиб головы составляет около 80% всех травм головы.
  • Черепно-мозговая травма – повреждение черепа и головного мозга. При этом возможно повреждение мягких  покровов головы.
  • В зависимости от того, какие признаки травмы черепа наблюдаются, можно предполагать вид травмы головы.

    Признаки травмы головы

    По признакам травмы головы определяется степень тяжести травмы.

    Признаки легкой травмы головы:

    • ссадина или шишка на голове;
    • непродолжительная рвота;
    • кратковременная потеря сознания;
    • иногда двоение в глазах или спутанность сознания;
    • иногда сонливость продолжительностью в 1-2 часа.
    Читайте также:  РАК ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ ОРГАНОВ

    Признаки тяжелой травмы головы:

    • ссадина или шишка на голове;
    • продолжительная рвота;
    • утрата памяти;
    • длительная потеря сознания;
    • спутанность сознания;
    • сонливость;
    • двоение в глазах;
    • судороги;
    • неспособность давать ответы на простые вопросы;
    • кровянистые или прозрачные выделения из носа;
    • неспособность выполнять указания;
    • неспособность двигать неповрежденными частями тела;
    • за небольшим светлым промежутком следует усложнение симптомов.

    Пациенты с травмами головы должны направляться в отделения интенсивной терапии; им необходима консультация нейрохирурга. Все находившиеся без сознания более 10-15 минут пациенты с переломами костей черепа или неврологической симптоматикой нуждаются в госпитализации и наблюдении из-за возможности развития в дальнейшем осложнений вследствие увеличения объема поражений.

    В зависимости от вида и тяжести травмы головы могут потребоваться дополнительная оксигенация, искусственная вентиляция легких, быстрое внутривенное введение гиперосмолярных растворов (например, маннитола), кортикостероидов или диуретиков для уменьшения отека мозга, а также хирургическая декомпрессия мозга. В дальнейшем желательно проведение адекватной восстановительной терапии.

    Исследования с участием многих медицинских центров показали, что после тяжелой травмы головы 26% пациентов выздоравливают, 16% становятся инвалидами I и II групп и 17% остаются тяжелыми инвалидами с вегетативными расстройствами. Также обследование в отдаленные сроки после лечения выявило стойкое сохранение головных болей у 7 % пациентов со сравнительно легкими травмами головы и ослабление памяти у 59% пациентов. Лечение включает в себя:

    • Госпитализация в неврологическое или нейрохирургическое отделение.
    • Поддержание жизнедеятельности: искусственная вентиляция легких, подача кислорода, поддержание артериального (кровяного) давления.
    • Дегидратационная терапия (удаляющая жидкость из организма): необходима при развитии отека мозга (набухание его ткани).
    • Гипервентиляция при повышении внутричерепного давления: снижение количества углекислого газа в крови снижает внутричерепное давление.
    • Миорелаксанты (препараты, расслабляющие мускулатуру) и противосудорожные препараты при судорогах.
    • Жаропонижающие препараты, охлаждающие одеяла – при резком повышении температуры.
    • Полноценное питание, при необходимости — через зонд (трубка, введенная в желудок через нос или рот).
    • Хирургическое лечение:

      • удаление разрушенной ткани мозга или скоплений крови;
      • обработка раны, зашивание мягких тканей.
    Top.Mail.Ru