Туберкулез легких – это одна из главных форм туберкулеза. Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха.
Возникновение болезни, как правило, связано со снижением иммунных сил организма (например, недостаточное питание, тяжело протекающие инфекционные и хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, длительное физическое или нервное перенапряжение, наркомания, пребывание в местах лишения свободы, переохлаждение).
Заражение происходит следующими путями:
- воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
- контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
- алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
- внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.
Первые симптомы туберкулеза легких малозаметны. Часто болезнь путают с другими заболеваниями дыхательной системы – воспалением легких, бронхитом. Основным признаком туберкулёза легких является потеря в весе. После инфицирования вирусом человек может резко похудеть на 10 килограммов. Далее появляется усталость, потливость, раздражительность. С развитием заболевания появляется кашель и боль в груди при вдохе.
Диагностика туберкулёза легких в Индии
Современная медицина Индии предлагает три основные группы методов диагностики:
- инструментальные;
- лабораторные;
- иммунологические.
С целью диагностики туберкулеза наиболее часто применяются:
- рентгенография;
- рентгеноскопия;
- томография;
- флюорография.
К эндоскопическим методам диагностики туберкулеза легких относится трахеобронхоскопия. При ней проводится одновременный осмотр бронхов и трахеи. Для ее проведения используют гибкий или жесткий бронхоскоп. При этом оценивают общее состояние слизистой оболочки, ее кровоточивость, характер содержимого, тонус, эластичность бронхов, фиксируют отклонения от нормы и проводят фотографирование эндоскопической картины.
Если появляется необходимость, забирают материал для дальнейшего проведения патоморфологического и бактериологического исследования.
Бронхоскопический лаваж заключается в сборе лаважной жидкости, который производится при бронхоскопии, и гистологической верификации диагноза в случае отрицательных данных бактериологического анализа. Данный способ является единственно возможным для выделения из лаважной жидкости палочки Коха (МБТ).
Плевроскопия (торакоскопия) — суть метода заключается в проведении осмотра плевральной полости при помощи тораскопа. В некоторых случаях применяются другие оптические приборы.
Проводятся также:
- трансбронхиальная биопсия;
- трансторакальная игловая биопсия;
- плевральная пункция;
- пункционная биопсия плевры.
Лечение туберкулёза легких в Индии
Лечение туберкулёза легких должно быть непрерывным и обязательно должно проводиться одновременно несколькими противотуберкулёзными препаратами. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение 6 месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.
Для качественного излечения одних противотуберкулёзных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательнаую гимнастику и препараты, поднимающие иммунитет.
Хирургическое лечение туберкулёза легких
Большому числу больных с различными формами туберкулеза легких показано хирургическое вмешательство – удаление пораженной части легкого.
Показания к резекции легкого при туберкулезе могут быть сведены в следующие группы:
1. Наличие открытых каверн
- с выделением мокроты, содержащей бактерии, при неуспехе медикаментозного лечения в течение 3–6 мес,
- угрожающие жизни кровотечения из каверн,
- постоянное или повторное кровохарканье,
- толстостенные полости, образовавшиеся из каверн, при которых рубцевание каверны невозможно, постоянно имеется угроза инфекции и рецидива,
- реактивация процесса.
2. Наличие значительных остаточных очаговых процессов без бактерионосительства Противотуберкулезные средства не проникают в эти очаги через фиброзную ткань и не обеспечивают их стерилизацию.
3. Рубцовые стриктуры бронхов после туберкулезного поражения.
4. Наличие очагов инфекции, обусловленных атипичными кислотоустойчивыми палочками, поскольку у таких больных инфекция устойчива к медикаментозным средствам.
5. Осложнение очагового поражения эмпиемой плевры и коллапсом легкого .
6. Подозрение на развитие на фоне туберкулеза новообразования.
Хирургическое лечение обычно бывает необходимо сочетать с интенсивной противотуберкулезной медикаментозной терапией.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний легких и дыхательных путей, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-пульмонологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области пульмонологии.
