Стенокардия — симптом острой ишемии миокарда, выражающийся приступом загрудинной боли, нередко в сочетании с чувством страха и сопутствующими расстройствами ряда вегетативных функций. В подавляющем большинстве случаев С. относится к проявлениям ишемической болезни сердца и выделяется как одна из ее клинических форм.
Существуют несколько вариантов стенокардии, а точнее три:
Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки.
Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильнось стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии.
Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической.
Главным симптомом стенокардии является боль. Здесь следует отметить, что многие по-разному понимают значение слова боль. У многих боль ассоциируется, с зубной болью или с ушибом, а другие ощущения в своем теле они не рассматривают как боль. Под болью в данном случае мы будем понимать любые неприятные ощущения в груди. Боли, чаще беспокоят за грудиной, в области сердца. Эту боль больные часто характеризуют, как сжимающего, давящего, жгучего, ломящего, разрывающего характера, тяжесть в груди или чувство комка или кола в груди или за грудиной. Эта боль, как правило, ирадиирует или иначе отдает в левое плечо или под левую лопатку, в левую руку, шею, горло, в нижнюю челюсть
Существует пять признаков боли при стенокардии. Если у пациента в наличии 4 или 5 признаков, то диагноз стенокардии не вызывает сомнений, если всего три или менее, то диагноз стенокардии у данного пациента сомнителен.
Первый признак стенокардии, то есть ангинозной боли. Локализация, за грудиной, в области сердца.
Второй признак — характеристика боли, при стенокардии. Это боль сжимающая, давящая, жгучая.
Третий признак — иррадиация боли или, иначе, куда боль отдает. При стенокардии боль отдает в левое плечо, в левую руку, под левую лопатку, в шею, в горло, в нижнюю челюсть.
Четвертый признак — длительность болей. Боли при стенокардии длятся обычно не более пяти минут, более длительные боли обычно не характерны для стенокардии.
Пятый признак — связь болей с физической или эмоциональной нагрузкой, то есть боли возникают на высоте физической нагрузки, ходьбе, беге, подъеме по лестнице, и проходят в состоянии покоя либо сразу после приема нитроглицерина и его заменителей.
Диагностика стенокардии в Индии
Основной метод диагностики стенокардии в клиниках Индии – электрокардиографическое исследование. На электрокардиограмме снятой во время приступа можно определить даже отделы сердца, которые больше всего страдают от недостаточности кровоснабжения. Однако вне приступа стенокардии возможности электрокардиографии ограничены. Поэтому используются и другие методы:
- Холтеровское мониторирование. Это запись на магнитную ленту с помощью специального устройства. Оно позволяет проследить за состоянием сердца пациента на протяжении суток, при повседневной нагрузке.
- При проведении велоэргометрии больной получает строго дозированную нагрузку. При этом производится запись ЭКГ, по которой можно судить при какой нагрузке возникает ишемия мышцы сердца.
- Наиболее информативный метод – коронарография. При этом в артерии сердца вводится контрастное вещество, производятся снимки и определяется, имеется ли у пациента сужение коронарных сосудов. Это исследование всегда проводится, если планируется операция на сосудах сердца.
Лечение стенокардии в Индии
Для лечения применяются препараты трех групп: нитраты пролонгированного (продолжительного действия), бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Лечением таких больных занимаются терапевты и кардиологи.
Более эффективные методы лечения стенокардии хирургические. На сегодня применяется:
- баллонная ангиопластика
- имплантация коронарного стента
- имплантация коронарного стента со специальным покрытием и коронарное шунтирование.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят лечение заболеваний сердца и сосудов благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту кардиологов и кардиохирургов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области кардиологии.
