Синдром конского хвоста – это комплекс признаков, возникающих при сдавлении или повреждении пучка нервных корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга. При этом возникают тяжелые и характерные симптомы со стороны органов малого таза и нижних конечностей.
Синдром конского хвоста может иметь разные причины. К ним относятся:
- центральная (медианная) грыжа межпозвонковых дисков L5-S1;
- переломы позвоночника;
- объемное образование (опухоль) этой области;
- инфекционно-воспалительный процесс, в том числе нейроинфекции;
- спинальный стеноз при врожденных аномалиях или вследствие дегенерации позвонков;
- синдром Элсберга (изолированное воспаление конского хвоста).
Проявления синдрома конского хвоста могут быть различными по своей интенсивности и со временем они усиливаются. Симптоматика зависит от степени сдавления нервных корешков и от того, какие корешки сдавливаются. Больные с болями в нижней части спины должны быть насторожены при появлении следующих «знаковых» симптомов:
- сильные боли в нижней части спины;
- мышечная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или обоих нижних конечностях;
- «седловидная анестезия» — отсутствие чувствительности в области ног, которая соответствует при сидении в седле;
- нарушение функции мочевого пузыря (недержание или задержка мочи);
- запоры;
- нарушения чувствительности в области мочевого пузыря или прямой кишки;
- нарушения в сексуальной сфере;
- утрата рефлексов в области ног.
Диагностика синдрома конского хвоста в Индии
В диагностике синдрома конского хвоста существенное значение имеет:
- магнитно-резонансная томография
- миелография
Лечение синдрома конского хвоста в Индии
Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена его причина, обычно проводится срочно оперативное вмешательство.
Целью операции является устранение симптомов заболевания. Если не выполнить вмешательство вовремя, существует угроза развития постоянного паралича и нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.
При возникновении «знаковых» симптомов следует сразу же обратиться к нейрохирургу. В этих случаях лучшим методом лечения считается срочное оперативное вмешательство.
Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение.
Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций ног, со временем в течение нескольких лет она также нормализуется.
Медикаментозная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза.
Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек. Это так называемая операция невролиза.
