Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой выстилки шейки матки в зоне перехода шеечного эпителия во влагалищный.
На развитие рака шейки матки влияют следующие факторы:
- ранее начало половой жизни — от 14 до 18 лет, в этом возрасте эпителий шейки матки незрелый и особенно подвержен воздействию повреждающих факторов.
- частая смена половых партнеров (равное или более 5 повышает риск развития рака в 10 раз) как у самой женщины, так и у её супруга;
- курение более 5 сигарет в день;
- прием гормональных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), при этом возникает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
- несоблюдение половой гигиены; половые партнеры, не подвергавшиеся обрезанию (так как рак шейки матки может провоцировать смегма);
- иммунодефицит, дефицит в пище витаминов А и С;
- заражение вирусами генитального герпеса и цитомегаловируса;
- заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).
В настоящее время посредством международных исследований доказана прямая канцерогенная роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. Выявлено, что от 80 до 100% клеток рака шейки матки содержат вирус папилломы человека. Попадая в клетку вирус встраивается в цепи ДНК ядра клетки, заставляя её «работать на себя», создавая новые вирусные частицы, которые, выходя из клетки посредством её разрушения, внедряются в новые клетки. ВПЧ-инфекция передается половым путем. Вирус может оказывать продуктивное (формирование на половых органах остроконечных кондилом, папиллом) и трансформарующее действие на клетки (вызывает перерождение и рак).
Рак шейки матки длительное время протекает бессимптомно и может быть выявлен лишь во время профилактического осмотра у врача-гинеколога.
Основными симптомами рака шейки матки являются:
- Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, которые не связаны с менструацией. Могут быть незначительными, мажущими, или обильными, в редких случаях наблюдается кровотечение. Часто кровянистые выделения возникают после полового контакта.
- Боли в нижних отделах живота, в спине, крестце, пояснице.
- Выделения из влагалища прозрачного или желтоватого цвета.
- Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря возникает при прорастании опухолью этих органов.
Диагностика рака шейки матки в Индии
В клиниках Индии основными методами диагностики рака шейки матки являются:
- Осмотр шейки матки в зеркалах.
- Тест Папаниколау, или пап-тест.
- Кольпоскопия.
- Биопсия шейки матки.
Лечение рака шейки матки в Индии
В решении вопроса о лечении рака шейки матки определяющей является стадия развития заболевания. При выборе метода терапии принимают во внимание расположение опухоли на шейке матки, тип новообразования (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст женщины, общее состояние здоровья, а также желание в дальнейшем иметь детей.
При выявлении рака шейки матки на самой ранней стадии (карцинома in situ) применяют криохирургию, лазерную хирургию, брахитерапию, иссечение опухоли электрической петлей и конизацию (клиновидное удаление части шейки матки). В случае возврата опухоли или нежелании пациентки иметь в будущем детей может быть предложена простая гистерэктомия (удаление матки).
У больных с более распространенными стадиями рака шейки матки обычно выполняют удаление матки вместе с лимфатическими узлами в сочетании с одним из видов лучевой терапии, а иногда — c химиотерапией рака.
У женщин с III-IV стадиями рака шейки матки — применяют внутреннее и наружное облучение, а также лечение химиотерапией.
