Гиперпролактинемия — повышение в крови уровня гормона пролактина .
Пролактин – это гормон, продуцируемый в передней доле гипофиза. Он представляет собой белковую молекулу. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах. Кроме гипофиза пролактин производится почти всеми тканями человеческого организма, но в значительно меньшем количестве.
Патологическая гиперпролактинемия развивается в результате анатомических или функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарного комплекса.
Анатомические причины:
- опухоли гипофиза (криниофарингиома, глиома, гранулема), гормонально-активные опухоли (пролактиномы, смешанные ПРЛ-, АКТГ-секретирующие аденомы гипофиза);
- повреждения ножки гипофиза в результате травмы или хирургического вмешательства, черепно-мозговые травмы, воздействие радиации.
Функциональные причины:
- стрессы;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит);
- различные эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Кушинга, синдром Нельсона, акромегалия).
Более редкие причины:
- почечная недостаточность;
- эктопическая продукция пролактина при бронхогенной карциноме, гипернефроме;
- операции, травмы в области грудной клетки.
Ятрогенные причины (после приема лекарственных препаратов):
- эстрогены, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы;
- препараты, влияющие на секрецию и обмен дофамина: фенотиазины, галоперидол, метоклопрамид, домпериодон, пимозид, сульпирид;
- препараты, истощающие запасы дофамина в ЦНС: резерпин, α-метилдофа, ингибиторы моноаминоксидаз, опиоиды;
- стимуляторы серотонинергической системы: амфетамины, галлюциногены.
Признаки гиперпролактинемии:
- нарушения менструального цикла, аменорея, галакторея;
- вторичное бесплодие, эндокринное бесплодие;
- частые головные боли, похожие на приступы мигрени;
- головокружение и тошнота;
- снижение либидо;
- депрессивные состояния;
- раздражительность;
- высыпания на лице, локализация: подбородок, скулы, щеки;
- дисгормональная мастопатия.
Диагностика гиперпролактинемии в Индии
Диагноз гиперпролактинемии помогают установить высокое содержание пролактина в крови.
Обнаружить аденому гипофиза позволяют компьютерная и магниторезонансная томография.
Лечение гиперпролактинемии в Индии
Лечение гиперпролактинемии зависит от основного заболевания. Для снижения уровня пролактина в крови применяются препараты, снижающие продукцию пролактина леводопа, парлодел, лизурид, лерготрил, перитол, цирогептадин. Обычно лечение начинают с назначения парлодела. Он эффективен у 85% больных.
Применяется радиотерапия и хирургическое лечение. При больших аденомах гипофиза, которые разрушают турецкое седло, сдавливают зрительные нервы, пролактиному удаляют оперативным путем с использованием микрохирургии.
Результаты оперативного лечения хорошие. Уровень пролактина нормализуется очень быстро у 90% пациентов, у женщин через 2-3 месяца восстанавливается менструальный цикл, у мужчин восстанавливается либидо и улучшаются показатели эрекции.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение эндокринных заболеваний, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-эндокринологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области эндокринологии.
