Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Характеризуется выраженным болевым синдромом, увеличением в размере придатка и отечностью в области мошонки.
Причинами эпидидимита, как правило, являются бактериальные инфекции. Бактерии обычно попадают в придатки, двигаясь обратно (ретроградно) через уретру, простату, семявыводящие протоки в придатки яичек. Бактерии, ответственные за развитие заболевания, как правило, определяются примерно в 80% случаев.
К двум основным группам организмов, вызывающих эпидидимит в большинстве случаев, относятся: организмы, передающиеся половым путем, и колиформные бактерии – организмы, которые обычно живут в кишечнике.
- У мужчин моложе 39 лет причинами, как правило, являются те же микроорганизмы, которые вызывают венерические заболевания: хламидиоз (приходится почти на 50% -60% случаев) и гонорея. Бактериальными разновидностями являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea.
- У пациентов старше 39 лет причиной, как правило, становятся кишечные палочки, являющиеся бактериями (например, Escherichia coli), которые живут в кишечнике. Данные организмы также часто вызывают инфекции мочевого пузыря. Более высокая вероятность заражения кишечной палочкой и другими фекальными бактериями существует у мужчин любого возраста, которые практикуют анальный секс. Эпидидимит редко вызван грибами или Mycobacterium spp.
- Химический эпидидимит (редко) — это воспаление, вызванное ретроградным (обратным) потоком мочи при занятиях сексом с переполненным мочевым пузырем.
- Воспаление придатка яичка может вызвать Амиодарон (NEXTERONE) – часто используемый сердечный препарат.
- Среди пациентов детского возраста причиной возникновения эпидидимита, в основном, становятся вирусные инфекции (в том числе свинка).
Особый вид эпидидимита возникает после стерилизации (перевязки семявыносящего протока). Тогда образовавшаяся сперма не находит выхода и может возникнуть воспаление в придатке яичка. Придаток яичка увеличивается в размерах и достигает размеров яичка и больше. Семявыносящий проток отекает и утолщается. Эпидидимит может сопровождаться воспалением семявыносящего протока (деферентит) или воспалением оболочки семенного канатика (фуникулит).
Эпидидимит может быть острым и хроническим.
Хронический эпидидимит встречается редко. Обычно при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис). Он чаще бывает двухсторонний и очень часто при водит к бесплодию.Хронический эпидидимит возникает и после стерилизации мужчины.
Острый эпидидимит начинается с повышения температуры тела до 39-40 градусов. Придаток яичка резко увеличивается в размерах. Появляется резкая боль в одной половине мошонки, мошонка отекает, кожа ее растягивается, теряя складки. Может быть покраснение мошонки. Боли отдают в паховую область, промежность, крестец. При отсутствии лечения может произойти нагноение придатка и состояние пациента резко ухудшается. Возможет переход инфекционного процесса на яичко – возникает воспаление яичка – орхит. При длительном течении инфекционного процесса ткани придатка склерозируются, в просвете семявыносящего протока образуются спайки и проток может стать непроходимым для сперматозоидов. В этом случае, если процесс двухсторонний возникает бесплодие.
Диагностика эпидидимита в Индии
В клиниках Индии диагноз эпидидимита устанавливают на основании характерной клинической картины: боли, увеличение придатка яичка. Производят лабораторное исследование крови, мочи. При затруднениях в диагнозе проводят ультразвуковое исследование.
Лечение эпидидимита в Индии
Назначают антибактериальные препараты. Определить, какой именно микроорганизм вызвал воспаление трудно, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия или их комбинацию. Если возникает абсцесс (нагноение) придатка, проводят хирургическое лечение – полость абсцесса вскрывают, иногда при длительно текущем процессе и отсутствии эффекта от лечения, придаток удаляют.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-урологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области урологии.
