Эндемический зоб – заболевание, при котором увеличивается в размерах щитовидная железа, в основе этого увеличения лежит дефицит йода.
Хроническая йодная недостаточность способствует разрастанию тканей железы и нарушению ее деятельности. При недостаточном поступлении в организм йода у человека наблюдается увеличение щитовидной железы, так называемый зоб.
Специалисты указывают на факторы, которые провоцируют развитие эндемического зоба у детей и взрослых:
- наследственный фактор;
- загрязненность питьевой воды химическими элементами, которые усложняют всасывание йода (нитраты, урохром, кальций);
- генетические дефекты производства гомонов щитовидной железой;
- дефицит в пищевых продуктах и окружающей среде элементов, которые способствуют усвоению йода (цинк, селен, марганец, молибден);
- прием лекарственных средств, которые затрудняют транспортировку йода в клетки щитовидной железы;
- хронические инфекционные и воспалительные заболевания, особенно глистные инвазии;
- неудовлетворительные социальные и санитарно-гигиенические условия проживания и работы
В ряде случаев больных беспокоят:
- Косметический дефект.
- Симптомы сдавления окружающих тканей.
Эндемический зоб крупных размеров может приводить к расстройствам дыхания, дисфагии, охриплости голоса. При низком расположении щитовидной железы (загрудинном зобе), может быть сдавление верхней полой вены, пищевода, бронхов.
Кроме того, симптомы эндемического зоба могут быть связаны с нарушениями гормонального фона. Известно, что длительный йодный дефицит приводит к снижению функции щитовидной железы и развитию гипотиреоза.
По данным разных авторов низкий уровень тиреоидных гормонов сопровождает эндемический зоб в 0,3–10% случаев.
При гипотиреозе у пациентов могут появляется жалобы на повышение массы тела, отеки, сухость кожи, выпадение волос, сонливость, нарушения менструального цикла, бесплодие.
Щитовидная железа может увеличиваться равномерно (диффузный зоб) или увеличиваются только часть железы. В этом случае развивается узловая форма зоба.
В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения по размерам зоб подразделяется на степени:
- 0 степень. Зоба нет.
- I степень. Зоб можно прощупать, но не виден на глаз.
- II степень. Зоб прощупывается и виден на глаз.
Диагностика эндемического зоба в Индии
В клиниках Индии диагноз эндемического зоба устанавливается в местности эндемичной по зобу при обнаружении увеличения щитовидной железы при прощупывании. Проводится ультразвуковое и сцинтиграфическое исследования щитовидной железы, исследование количества гормонов щитовидной железы в крови.
Лечение эндемического зоба в Индии
Тактика лечения эндемического зоба во многом зависит от степени увеличения щитовидной железы и состояния функции железы. При небольшом увеличении размеров железы (зоб первой степени) обычно ограничиваются назначением йодида калия, обязательно прерывистым курсом, продуктов богатых йодом.
При наличии снижения функции щитовидной железы назначаются синтетические аналоги тироидных гормонов или комбинированных препаратов (тиреотом, левотироксин), под контролем содержания гормонов щитовидной железы в крови.
Если форма зоба узловая, узлы большие или быстрорастущие, приводящие к сдавлению окружающих органов, проводится хирургическое лечение зоба. После операции назначаются гормоны щитовидной железы, для предупреждения повторного развития зоба.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение эндокринных заболеваний, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-эндокринологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области эндокринологии.
