Геморрагический панкреонекроз — Хирургия в Германии больница Саксенхаузен

Геморрагический панкреонекроз – это самая тяжелая форма панкреонекроза, который представляет собой деструкцию поджелудочной железы. Панкреонекроз развивается на фоне острого панкреатита, представляющего собой воспалительный процесс в поджелудочной железе. Геморрагический панкреонекроз чаще всего вызван употреблением алкоголя или патологией желчевыводящих путей. Поджелудочная железа при этом увеличивается, отекает, появляются очаги некроза, кровоизлияния.

Состояние пациентов с геморрагическим панкреонекрозом очень тяжелое. Оно сопровождается тяжелой интоксикацией, воспалительным процессом, вовлечением в патологический процесс забрюшинной клетчатки и органов брюшной полости.

Геморрагический панкреонекроз имеет две фазы: стерильную и инфицированную. Стерильная фаза геморрагического панкреонекроза предполагает консервативное лечение направленное на:

  • снижение болевого синдрома
  • предупреждение инфекций
  • поддержку сердечно-сосудистой системы
  • поддержку дыхательной системы
  • устранение повышенного давления в желчных протоках
  • подавление активности энзимов Восстановление водно-электролитного баланса
  • восстановление кровообращения

 

Если консервативное лечение панкреонекроза не дает результатов, а также при возникновении осложнений проводят малоинвазивные лапароскопические вмешательства, направленные на дренирование брюшной полости. В самых сложных случаях и при угрозе перехода геморрагического панкреонекроза из стерильной фазы в инфицированную, показана открытая операция.

Фаза инфицированного геморрагического панкреонекроза всегда является показанием к открытой операции. Производят срединную или двухподреберную лапаротомию, которые дают хороший доступ для обзора и хирургических манипуляций. Иногда делают разрез в поясничной области. Операция может быть резекционной или дренирующей.

Дренирующие операции позволяют дренировать все пораженные отделы забрюшинного пространства и брюшной полости.

В ходе резекционной операции при геморрагическом панкреонекрозе удаляется часть поджелудочной железы, если состояние больного стабильно и позволяет провести такие действия. Далее иссекают некротизированные ткани в пределах кровоснабжаемых зон и удаляют уже отделившиеся некротические массы, после чего поджелудочную железу перемещают из забрюшинного пространства в брюшную полость.

+7-925-838-80-85 — любая хирургия в Германии быстро, качественно, доступно

Читайте также:  РАСШИРЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Top.Mail.Ru