За полтора века, прошедших с первой дистальной резекции поджелудочной железы, она эволюционировала от простой гильотинной резекции до сложнейших высокотехнологичных вмешательств. В Центре лапароскопической и абдоминальной хирургии клиники Заксенхаузен выполняются все виды дистальных резекций поджелудочной железы с использованием самых последних достижений в этой области.
Дистальную резекцию поджелудочной железы назначают при:
- хроническом панкреатите, осложнившемся кистами и свищами;
- деструктивном панкреатите; злокачественных и доброкачественных опухолях;
- массивной травме железы с размозжением тканей;
- наличии секретирующих кист.
Все операции на поджелудочной железе, включающие удаление хвоста входят в понятие дистальной резекции. В зависимости от диагноза, выбирается одна из методик лечения: субтотальная резекция с удалением до 95% железы, удаление двух третей органа, половинная резекция поджелудочной железы, изолированное удаление хвоста поджелудочной железы.
Классическоая схема резекции хвоста железы:
- осуществляют хирургический доступ;
- рассекают желудочно-толстокишечную связку;
- пересекают желудочные сосуды и связку;
- после мобилизации поперечно-ободочной кишки смещают ее вниз;
- селезенку мобилизуют, выводят в операционную рану;
- по задней поверхности железы выделяют, пересекают, перевязывают и прошивают сосуды;
- электроножом постепенно пересекают поджелудочную железу, сразу по ходу резекции коагулируя и прошивая сосуды; панкреатический проток отдельно прошивают герметичными нерассасывающимися швами;
- устанавливают два дренажа – в ложа удаленных селезенки и поджелудочной железы, выводя их слева по задней подмышечной линии.
Если воспалена клетчатка, окружающая поджелудочную железу или имеются больших опухоли или кисты больших размеров, применяют раздельное удаление селезенки и поджелудочной железы. Если возможно сохранить артериальное кровоснабжение селезенки, проводят органосохраняющую операцию.
Стоит отметить, что у пациентов, перенесших лапароскопическую дистальную резекцию поджелудочной железы, восстанавление проходит значительно быстрее и безболезненнее, чем у тех, кому выполнена открытая операция.
+7-925-838-80-85 — любая хирургия в Германии быстро, качественно, доступно
