Тимпанопластика — операция, проводимая для восстановления барабанной перепонки и косточек среднего уха.
Цель тимпанопластики состоит в восстановлении нормального слуха, который мог быть повреждён хронической инфекцией или травмой среднего уха.
При необходимости тимпанопластика может включать оссикулопластику (восстановление косточек, расположенных за барабанной перепонкой).
Показаниями к операции могут стать следующие заболевания: хронический гнойный средний отит (вне периода обострения), адгезивный средний отит, сухой перфоративный средний отит, фиброзирующий средний отит, тимпаносклероз, ателектаз барабанной полости, а также состояния после травматических повреждений среднего уха, аномалии развития среднего уха.
Виды тимпанопластики:
- Тимпанопластика вид I — эта процедура называется мирингопластикой и заключается в закрытии дефекта барабанной перепонки трансплантатом.
- Тимпанопластика вид II — эта процедура включает восстановление дефекта барабанной перепонки, в которой присутствует эрозия молоточка среднего уха, с помощью трансплантата на верхней части наковальни среднего уха или на остатках молоточков.
- Тимпанопластика вид III — эта процедура заключается в разрушении двух слуховых косточек, сохраняя при этом неповреждёнными и подвижными стремена. Имплантация выполняется в верхней части стремени, чтобы обеспечить защиту.
- Тимпанопластика вид IV — эта процедура заключается в разрушении слуховых косточек вместе с частичным или полным разрушением дужек стремени. Имплантация выполняется на верхней части или вокруг подвижного основания стремени.
- Тимпанопластика вид V — эта процедура применяется, когда основание стремени неподвижно.
В клиниках Индии при проведении тимпанопластики применяется местная или общая анестезия в зависимости от вида тимпанопластики.
Операция проводится при помощи специального операционного микроскопа, который позволяет под большим увеличением видеть структуры внутри уха.
Доступ осуществляется через наружный слуховой проход, если же перфорация очень большая, либо находится слишком далеко, за ухом делается дополнительный разрез.
Используя лазер или специальный микрокрючок, доктор удаляет рубцовые ткани, подготавливает (утончает, высушивает) из тканей, выкроенных в заушной области, козелка ушной раковины или вены имплантат, который будет использован для закрытия перфорированного отверстия в барабанной перепонке.
Если требуется, доктор осуществляет реконструкцию цепи слуховых косточек за счет собственного материала либо путем их протезирования.
Хирург поднимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут кожи под отверстие.
С двух сторон перепонки кладут специальные материалы, что сами рассасываются помогающие удерживать в нужном положении кусочек кожи (лоскута) до полного заживления.
Имплантат вставляют ниже оставшейся части барабанной перепонки, которую отворачивают, чтобы прикрыть дефект. Далее на имплантат накладывают особую очень тонкую пленку для предотвращения выпадения имплантата наружу из уха во время чихания.
На четыре недели ставят тампон смоченный антибиотиком, чтобы произошло приживление лоскута кожи к перепонке.
Полное обследование слуха проводится через четыре-шесть недель после тимпанопластики.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний уха, горла и носа, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-отоларингологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области отоларингологии.
