Синдром конского хвоста – это патологическое состояние, характеризующееся поражением корешков в нижней части позвоночного канала.
Самая частая причина синдрома конского хвоста – грыжа межпозвонкового диска в поясничной области позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска может быть вследствие чрезмерной нагрузки либо травмы.
Кроме того, с возрастом отмечаются дегенеративные процессы в самом межпозвонковом диске и ослабление связок. По мере прогрессирования данных процессов относительно небольшая нагрузка может вызвать разрыв диска.
Другие причины синдрома конского хвоста:
- повреждение и опухоли спинного мозга;
- инфекционные и воспалительные процессы спинного мозга;
- сужения поясничных позвонков;
- тяжелые травмы нижней части спины (огнестрельные ранения, падения с высоты, автоаварии);
- врожденные аномалии;
- артериовенозные мальформации спинного мозга;
- кровоизлияния в спинной мозг (субарахноидальные, субдуральные, эпидуральные);
- осложнения после операций на поясничный отдел позвоночника;
- спинномозговая анестезия.
Проявления синдрома конского хвоста могут быть различными по своей интенсивности и со временем они усиливаются. Симптоматика зависит от степени сдавления нервных корешков и от того, какие корешки сдавливаются. Больные с болями в нижней части спины должны быть насторожены при появлении следующих «знаковых» симптомов:
- сильные боли в нижней части спины;
- мышечная слабость, потеря чувствительности или боль в одной или обоих нижних конечностях;
- «седловидная анестезия» — отсутствие чувствительности в области ног, которая соответствует при сидении в седле;
- нарушение функции мочевого пузыря (недержание или задержка мочи);
- запоры;
- нарушения чувствительности в области мочевого пузыря или прямой кишки;
- нарушения в сексуальной сфере;
- утрата рефлексов в области ног.
Диагностика синдрома конского хвоста в Турции
В диагностике синдрома конского хвоста существенное значение имеет:
- магнитно-резонансная томография
- миелография
Лечение синдрома конского хвоста в Турции
Как только установлен диагноз синдрома конского хвоста и определена его причина, обычно проводится срочно оперативное вмешательство.
Целью операции является устранение симптомов заболевания. Если не выполнить вмешательство вовремя, существует угроза развития постоянного паралича и нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.
При возникновении «знаковых» симптомов следует сразу же обратиться к нейрохирургу. В этих случаях лучшим методом лечения считается срочное оперативное вмешательство.
Лечение в течение первых 48 часов после начала синдрома дает значительные преимущества в устранении симптомов ухудшения чувствительности и двигательных функций, а также функций мочевого пузыря и прямой кишки. И даже если операция проведена через 48 часов после начала заболевания может отметиться улучшение.
Хотя восстановление функции мочевого пузыря может запаздывать по сравнению с восстановлением двигательных функций ног, со временем в течение нескольких лет она также нормализуется.
Медикаментозная терапия после операции способствует постепенному медленному восстановлению всех утраченных функций органов таза.
Операция при синдроме конского хвоста заключается в осторожном выделении нервных корешков из спаек. Это так называемая операция невролиза.
