Тяжелая степень асцита определяется как отсутствие ответа на высокодозную диуретическую терапию, сочетающуюся со строгой диетой. У пациентов могут также развиваться побочные эффекты от высокодозной диуретической терапии, такие как почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гиперкалиемия или гипонатриемия. Пациенты с плохим ответом на диурез должны строго придерживаться диеты с низким содержанием натрия.
Адекватность натрийуреза также может быть оценена с помощью 24-часового сбора мочи и последующего теста. Препаратов, которые могут ухудшать почечную функцию, следует избегать, если это возможно. Наконец, попытайтесь лечить или контролировать основную причину асцита, если это возможно. Например, пациенты с алкогольной болезнью печени должны полностью воздерживаться от алкоголя. Пациенты с сердечной причиной асцита могут реагировать на лечение сердечной недостаточности. Не существует согласованного верхнего предела количества жидкости, которую можно безопасно удалить. При необходимости обычно вводят альбумин.
При тяжелых степенях заболевания врачи рекомендуют рассмотреть трансплантацию печени у всех пациентов с циррозом и асцитом. За исключением пациентов с нефротическим синдромом, пациенты с SAAG <1,1 г / дл не реагируют на диуретики и ограничение соли. Лечение асцита для этой популяции пациентов будет зависеть от этиологии.
Асцит брюшной полости часто встречается при онкологии. В Европейской клинике проводится комплексное лечение асцита. Для удаления жидкости из живота прокалывается брюшная стенка – называется это лапароцентезом. При этом устанавливаются временные или постоянные перитонеальные катетеры. Данная манипуляция позволяет не ограничивать больного в движении. Необходимо питание с ограничением водно-солевой нагрузки.
Записаться на консультацию в Европейскую клинику онкологии в Москве можно:
- по телефону: +7 925 191 50 55
- заполнить форму: ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
- получить консультацию по электронной почте cito@medtravel.ru
- адрес клиники: Москва, Духовской переулок, 22Б
